导语：根据数据显示，在1990年至2019年间，全球的高血压患者人数翻倍，达到了12.8亿人。而在这些高血压患者中，有大约45%的人不知道自己患病，有56%的人并未接受有效的治疗。而在我国，高血压发病率也在不断增长，18岁以上人群 高血压患病率 约为 27.5% 。 众所周知，高血压之所以可怕，并不是因为血压升高本身。而是在长期血压升高的情况下，人体内的心脑血管可能受到损伤，而且还可能诱发多种心脑血管疾病，尤其是脑梗等。 为了更好的保护人们的心血管健康，在全球范围内，高血压的诊疗标准都在不断地更新。希望能够更加贴切人们的需求和实际情况。但随着高血压诊疗标准的公布，也有人发现，国内外的高血压指南存在不少差别。下面就详细说说。 高血压指南中的共同点，患者都该知道 不管在2017年ACC/AHA公布的高血压指南，还是2018年ESH/ESC公布的欧洲高血压指南，还是在2018年我国公布的中国高血压防治指南，都存在一个共同点：将 最大限度的降低心血管疾病并发症的发病率和死亡率 为治疗高血压的主要目的。 换句话说，高血压患者为什么需要长期吃药治疗？为的不仅仅是将人体内的血压控制住，更重要的是，通过长期有效的治疗和预防措施， 取得最大的心血管受益 。 降低出现心血管疾病的风险和死亡风险 。 在这里医生想说的是， 长期服用降压药 对一些高血压患者而言，势在必行。如果你因为担心药物的副作用等因素， 擅自减少药量 或者 更换药物，停用药物 ，很可能就 违背了高血压治疗的主要目的 ，给健康带来威胁。 在简单地了解高血压指南的共同点后，下面来盘点一下国内外高血压防治指南的差别，看你知道几个？多了解，对控压，降压，保护心血管也有好处。 差别一：诊断标准不同，美国标准惹争议 一直以来，高血压的诊断标准，都是以140/90mmHg为准。当人们在诊室测量 超过2次以上都出现了血压140/90mmHg 时，就可以被诊断为 高血压 。但是在1999年，高血压的诊断标准是 没有靶器官损伤 ，没有危险因素，就不用治疗。 但随着时间的不断推移，这一标准也逐渐发生变化。现在是诊断为140/90mmHg后，最好就 及时接受降压治疗 。 而 美国 对这一标准也进行了修改。将高血压的诊断标准从140/90mmHg降至了 130/80mmHg 。显然这样的标准是更加严格了。这样严格的高血压标准，也是为了更好的保护人们的健康，控制血压。 但有人要问了， 为什么美国修改标准后，中国等国家没有效仿？ 事实上，高血压的诊断标准并非仅仅是医学上的问题，也和社会问题相关。根据我国的高血压患病人数，以及降压治疗带来的影响来看。假设我国采用了新的＂美国高血压标准＂，很可能导致 高血压患病率升至55% ， 高血压治疗人数增加5530万 。 这无疑会导致更多的社会公共卫生成本增加，如果只是出于钱方面的考虑，很多人不能理解。关键问题在于，新的高血压标准更多的 侧重于风险较低的人群 ，可能削弱了对高危人群的筛查。在综合考虑后，还是决定保留原有的高血压诊断标准。 差别二：联合用药是核心，但临床用药有差异 目前大多数国家在治疗高血压方面，都采用联合用药的方式，能够较好的改善血压不稳定的情况。比如推荐通过使用ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂来治疗高血压。其中美国的高血压治疗指南中，将 β受体阻滞剂列为2线用药 。在单药或联合用药无法降压的情况下们可以考虑三药联合。 但临床上真正的用药却各有不同。用我国举例，在我国的2018年高血压指南中，就指出，采用以 CCB为基础的联合治疗方法是优化减压的方案之一 ，也就是通过 钙离子通道阻滞剂 来降压，比如 硝苯地平 、 非洛地平 、 氨氯地平 等药物。 当患者的血压处于 160/100mmHg以上 或者 高出目标血压20/10mmHg 的高风险人群，刚开始采取治疗时就需要使用两种药物联合治疗，才能更好的稳定血压，降低心血管疾病风险。 差别三：主要目标一致，治疗标准有不同 可以知道的是，全球范围内的高血压防治的主要目标都是为了保护心血管健康，免受损伤。但具体的治疗方案却各有不同。 比如欧洲指南更早地开始对高血压患者进行 10年心血管疾病风险分层 。而我国只有对 中等风险的高血压患者 才会推荐 评估靶器官损伤 。 治疗高血压史，各国指南中都在强调联合用药的作用和地位，而美国和欧洲指南更多的提倡通过 起始联合治疗 的方式或者 固定的复方制剂 来降压。 对我国的高血压患者来说，这些高血压防治指南中的重点，都应该有所了解。从高血压诊断开始，到后续的心血管风险评估，以及治疗高血压的用药方案，最后降压的目标值，都可能存在不同。 人们可以从45岁往后，就更多的关注自己的血压是否正常，并且定期进行血压筛查，以便于了解自己是否存在高血压的问题，也能尽早采取有效的治疗。 结语：目前我国的高血压防治指南，仍然将血压 140/90mmHg作为诊断标准 ，用药时也会以 降低10年心血管疾病风险 为主要目的进行治疗，能够较好的保护人们的健康。人们在 早期干预 ，早期管理也能更好的降低临床事件发生的风险。 参考资料： 【1】唐新华. 从《中国高血压防治指南》修订谈防治策略的变化[J]. 心脑血管病防治, 2020(1):21-24. 【2】中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会,等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 012(003):141-162.
闲谈喝粥和大鱼大肉网传吃粥没营养。如果没有上下文，光是这话单纯理解，肯定是极端了。假如，从人角度而言，任何食物营养与否，因人而异的。我想，所谓的没有营养估计就是指对普适划一的人来说，依据一定的标准，不要生孩子的原因有这些为什么有些人不要生孩子？有人说，是钱的问题，我觉得这要看你的养育方式。养孩子像养公主太子一样，当然需要很多财力，人力。看看，孩子生得多的，反而是贫困地区，发达的地区反而生得少，甚至是同行冤家，还是人性的缘故？是同行冤家，还是人性的缘故呢？昨天去散步，又碰到了捡废品的大妈，她说，刚才房产中介小伙子告诉她，那边有一大堆废品可以捡（因为租赁客户搬迁，小伙子在清理，准备重新租出去），可是大妈找大音希声应该这样理解大音希声这是道德经里的话，我发现大家都是从字面上了解它的意思，即使不了解搜索一下也能找到它的意思。但是若要追寻根源，说出所以然就不知道了，但对学习过楞严经的人而言，我相信就相对容易被逼疯的中国父母，到底有多焦虑？中国的家长有多焦虑？你很难想象？一个2岁半的小孩学编程，能说话都成问题的年纪，有些孩子大多已经早早的带上了小眼镜，他们在电脑旁或坐或站的，塌着肩，缩着小脑袋，总感觉缺少了这个年龄应为什么当我们看到婴儿和小动物时，会感到非常的温暖？如果有人问你，这个世界上存在哪些可爱的事物，你可能首先会想到的是家中的宠物猫和宠物狗，又或者是隔壁邻居家的小孩。这种情况其实是有科学依据的，我们的确很容易为可爱的人或事物而着迷。但莲藕排骨汤俗话说男不离韭，女不离藕，莲藕药性甘性平，含有维生素CK以及人体所需的微量元素和膳食纤维，还有多酚类化合物过氧化物酶以及丰富的优质蛋白。有清热生津止血益血生肌健脾开胃安定心神的功效可以帮助你在夜晚睡个好觉的7种食物一顿美好的食物可以使我们感到更加舒适和精力充沛，但与此同时，一些良好食物的摄入可以让我们更好的入睡，获得质量更加良好的睡眠。毫无疑问的是，这对于需要良好睡眠的人来说是非常有用的。这21世纪出现的6种未来可能改变我们生活的发明现代技术每一天都在产生着进步，因此也会产生不少发明。而这些发明的产生自然是为了让我们的生活更为方便，简化我们生活中的一些步骤。在21世纪的今天，已经出现了不少发明，其中有一些很可能和迪拜有关的6个鲜少有人知晓的事实奢华？辉煌？又或是土豪？当我们谈到迪拜这座城市的时候，或许会很容易联想到这一些词。在这个地方的确有许多不可思议的事情存在着，但并不代表人们了解关于它的一切，以及对于它的了解都是完全科学理论我们与世界上任何一个人的距离都不超过6个人在如今这个世界，人与人之间的相互联系似乎已经越来越贴近。接触网络世界，我们可以与世界另一端的人建立联系。事实上，有一种理论认为，人与人之间的距离不会超过6个人，哪怕是与世界另一端的