医生快来,她吃错药了
下午三点多的时候,一个中年女子带着一个胖胖的长发女孩来到急诊科:"医生,快来给她洗胃吧,她吃错了药了!"
吃的什么药?
安坦!
吃了多少?
100多片!
吃了多久?
一个多小时了!
患者家属焦急万分,只想着尽快给女孩洗胃。
患者吴某某,女,17岁,药物中毒。患者神志清,精神差,查体配合。
都吃了100多片,还算是吃错药了吗?这个患者家属说话真是委婉,看来患者的情况,她和患者都想隐瞒着什么。
药物过量/中毒,首选洗胃。这也是患者和家属急匆匆赶到医院的主要原因。患者服药一个多小时,6小时内服药过量,都需要洗胃,眼前女孩的这种情况,洗胃更是首选之举。
急诊医护人员立即开始着手洗胃。
患者还算配合,不过,她提出了要求:不要从鼻孔插管。
医护人员从口中给患者进行的插管,插管过程由于女孩的配合,还算顺利,不过由于患者午饭吃的太多,这个胃洗的真是艰难。
洗一桶,50000ml,胃管内还能抽出胃内容物,接着洗,又洗了50000ml,抽出液才算清亮,拔管,结束操作。
由于患者是在饱食状态下服药过量,对于患者来说,能一定程度上延缓药物的吸收,但对于医护人员来说,可就麻烦了,洗胃过程延长不说,还容易堵管,患者还会多次呕吐,洗胃现场一片狼藉,气味熏天,在场的医护人员各个戴着口罩,还是呕心欲呕。
洗胃期间,女孩说了实话,这次是她本月第三次洗胃了!
表象之下,有着太多的难言之隐。
洗胃好洗,可是,心病难医。
患者家属先把女孩这次服药过量救治过来,之后,还是带她去专科精神卫生中心去诊疗吧,不然,类似的药物过量事件还会再次发生。
安坦是个什么鬼?
安坦,又名苯海索、三己芬迪,为白色片。属于控制帕金森病震颤病特效药。
主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体,减弱黑质——纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构——丘脑及丘脑——皮质投射系统的兴奋性,发挥抗胆碱、抗震颤作用。在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起的锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等,故精神科合用安坦的几率较高。
安坦都有哪些不良反应?
常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
安坦都有哪些注意事项?
1、以上这些副作用(不良反应):口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。
2、需要指出的是,有青光眼或前列腺肥大者禁用。
3、在老年人,可致智能障碍。对60岁以上的患者,现多主张不用。
安坦出现药物过量都有哪些临床表现?
安坦中毒症状:
超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
安坦出现药物过量如何处理?
6小时以内的药物中毒,老套的救治原则:
1、催吐或洗胃;
2、采取增加排泄措施;
3、依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
4、药物过量及解救常规治疗。
5、服药超过6小时以上,可以促进药物排泄,血液净化等对症支持治疗。
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