拉肚子拉到发烧脱水!半夜看急诊的急性肠胃炎患者,教你几招
#健康科普挑战赛#今年夏天不中招,不出现食物中毒、急性肠胃炎,真的是一种本事。
晨会的时候,急诊二线班的内科医生,在交接夜班接诊的情景,她说她夜里其他的急诊病人没有,就是凌晨以后,陆续来了两个吃东西吃坏肚子的病人,留观输液后自行离院。
这样的急性胃肠炎患者,通常情况下,是这样的:白天腹泻多次,自己买点诺氟沙星不顶事,倒了夜晚实在撑不住,硬着头皮看急诊,值班医生给开了左氧氟沙星注射液、能量、氯化钾之类的连上抗生素,外加补液,不然,不仅是腹泻的问题了,发热、电解质紊乱等一系列连带问题,都出来了。
与值班医生搭班的夜班护士,一脸疲倦,苦不堪言。
就是这样的急性胃肠炎病人,胡乱吃东西,不讲后果。结果中招了,还不当一回事儿,有的病人,还梦想着拉几次肚子,趁机减减肥,结果,腹泻太猛烈,肚痛如绞,实在撑不住不说,有的病人已经出现程度不同的脱水,更有的患者,又是呕吐,又是腹泻的,短时间内水电解质大量丢失,又补不进去,当然了,胃肠炎就是这种症状,想补可胃肠道已经不争气——罢工了。
急查电解质,血钾低,还被值班护士报了危急值!血钾正常值一般在3.5-5.5mmol/L。短时间大量丢失钾离子,就会出现低钾血症。浑身无力、心悸不适,搞不好还会有心律失常、心跳鄹停的的危险。当然了,很多人的血钾还不到报危急值的标准,也就是低于2.7mmol/L的时候,就已经难受的要死,甚至路都走不成了。更加上腹泻造成的脱水,体温调节紊乱,高热如影随形。
在当下,你一个人就是明知是腹泻造成的高热,就诊也要走预检分诊、发热门诊的程序,又是检查,又是承诺书的,等到输液的药物能用到身上,也就1-2小时之后的事了,所以说,即使是一个简单的急性肠胃炎发热、脱水就诊,不死,也要脱层皮,折腾个半死了。
这就是夜间看急诊的惨痛经历,并不是危言耸听。身边有人照顾还好,要是身边无人,自己还要挂号、就诊、交钱、取药的……折腾一圈下来,有的体力难支者,甚至会晕倒在药房窗口下,这并不是危言耸听。
夜班护士也无奈。好好的值班不行吗?还要陪着急诊输液的胃肠炎煎熬,患者受罪,护士受累,一个夜班,就是有两个急性胃肠炎留观输液,这个夜班就甭想安生了。
急性胃肠炎患者输液,一会儿喝水,他口渴啊,一会儿上卫生间,他又开始腹痛、腹泻啦,一会儿跑水,需要血管重扎,因为病痛的折磨,患者难以安静,这种痛不欲生的患病经历,唯有夜班医护人员最懂!
啰嗦了这么多,言归正传。
夏季如何预防急性胃肠炎?
1、少吃冰箱里的食物 不要以为食物进了冰箱,就安全了。能在冰箱里生存的细菌多了去了。记住:冰箱不是你的食物保险箱。
2、不吃剩饭 有的人会把剩菜热热,接着吃。记住,冬季,还好。炎热的夏季,遇到剩菜,再好吃,也不要往嘴里送。想想急性胃肠炎的痛苦滋味吧。
3、饮食讲究一个"鲜" 采买食材的家庭主妇们注意了,不要像冬天那样囤货,记得少买,勤买,宁缺毋滥,图的是一个新鲜,吃得放心。
4、果断扔掉多余的剩菜 作为一名临床护士,每次吃完饭,随手就会把盘子里剩菜倒掉,有时候会开玩笑的说,我家的垃圾盒里倒掉的剩饭菜,比有的人餐桌上的菜都新鲜,为什么?不仅是在急诊室见多了患者的痛苦,更有自己夏天的亲身经历,那种痛不欲生的腹痛如绞滋味,谁痛谁知道!
5、出现情况及时就医 家里夏季常备一些治疗腹泻的药物,以备不急之需。看情况不对,果断就医。不要等到拉肚子拉的快要虚脱,发烧、浑身无力了再到医院,小毛病已经拖延到问题相当严重了。还要连累夜班医护人员夜里跟着熬夜受罪不说,还要刨根问底的填写《食源性疾病报告表》。
今年夏天不中招,不出现食物中毒、急性肠胃炎,真的是一种本事。
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