肿瘤种子喜欢这样的土壤，中医专家提醒正气存内，邪不可干

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　　近年来，肿瘤发病率呈现上升趋势，且渐趋年轻化，患者经常有这样的疑问＂一不嚼槟榔二不抽烟三不宵夜，为何就被肿瘤‘偏爱’了呢？＂、＂医生，我是肿瘤患者，中医能不能治疗？＂
　　湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科副主任刘华教授 介绍：对肿瘤的正确认知是肿瘤防治的关键。
　　本文将从＂种子-土壤＂学说谈一谈肿瘤的发生、发展以及中医对肿瘤防治。肿瘤种子的产生
　　其实人体也像汽车一样，具有刹车和油门系统，刹车（帮助控制细胞有序分裂或导致细胞适时凋亡）、油门（促进细胞生长分裂和存活的特定基因）。
　　如果刹车失灵或者油门踩得过猛，体内正常的细胞就获得了无限增殖的＂超能力＂而发生了恶变，这就是种子的形成。
　　更加令人抓狂的是，它除了自己会无限的生长，还会转移侵犯其他的器官和组织，导致癌症＂种子＂遍布全身。肿瘤＂种子＂喜欢这样的土壤
　　1989年英国的一名外科医生Paget首次提出肿瘤转移的＂种子-土壤＂学说，他提出，＂植物结籽时，种子被带向四面八方，但只有落在合适的土壤上，它们才能生存和生长＂。
　　如果种子指的癌细胞，那么土壤就是癌细胞转移的目的地，癌细胞不只停留在初发的位置上还会随着淋巴、血管进行扩散转移，而肿瘤的转移亦需要一个适合的＂土壤＂，＂土壤＂从医学上来讲就是适合肿瘤生长的微环境。如何预防＂种子＂的产生
　　湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科副主任刘华教授 认为关键在于＂培养正气＂、＂外避邪气＂，正所谓＂正气存内，邪不可干＂。
　　培养正气
　　中医认为疾病的发生与人体正气充盛与否密切相关，正气充沛，则气血旺盛，脏腑功能强健，机体抗病能力强。
　　因此，未病先防的关键是调养正气以抵御外邪。
　　培养正气要从精神、饮食、起居等方面进行调养，结合适量的运动，气机调畅，津血流行，关节疏利，正气充盛，抗病力强，病邪无由入其腠理。
　　除了日常调护，患者还可以采取中医＂四法合一＂的措施，即内服、膏药贴敷、针刺、灸法以达扶助正气的目的。
　　外避邪气
　　流行病学研究表明，某些肿瘤的病因与病毒、不洁生活习惯、霉菌等相关。
　　比如宫颈癌发病主要与人乳头状瘤病毒（HPV）相关，病毒性肝炎、食用黄曲霉素是导致肝癌发病的主要因素，因此应注重卫生，防止环境、水源和食物污染，对六淫，疫病等应避其毒气。如何处理＂种子＂
　　如果癌症种子已经产生，中医认为需＂既病早治＂，肿瘤属于形气神当中的形质病，即已经生成了有形之异物，发生与＂虚、痰、毒、瘀＂密切相关。
　　＂虚＂：指气血阴阳亏虚、脏腑功能失调，正气亏虚不仅会导致肿瘤的发生，手术及放化疗亦会损伤体内气血；因此如何有效扶助正气，增强人体免疫监控能力从而提高肿瘤的治愈率，是中医治疗肿瘤的关键。
　　＂痰＂：既是发病因素，又是病理产物，百病皆由痰作祟，中医对某些顽症痼疾、坚硬的癌肿，均认为与痰相关。
　　＂瘀＂：肿瘤通常表现为坚硬如石，牢不可动，痛处不移者，中医认为乃瘀血所致，现代医学表明肿瘤患者普遍存在血液高凝、高粘、高聚状态，容易发生栓塞性疾病。
　　＂毒＂：中医把能夺人生命之恶性肿瘤，视为有＂癌毒＂，毒根深藏，常药难以奏效。
　　以上四种因素往往不是单一存在，而是在整个病程中交替发生、夹杂从化，使肿瘤趋于复杂化。
　　因此通过扶正、化痰、祛瘀、解毒再结合西医治疗手段，肿瘤或许可以得到很好的控制，甚至治愈。如何改变＂土壤＂环境
　　肿瘤通过中医辨证论治、西医的手术及放化疗等手段，往往可以达到带瘤生存甚至治愈、无瘤生存状态。
　　这时候改变土壤环境（微环境），预防肿瘤的复发及转移，中医治未病思想中的＂瘥后防复＂就显得尤为重要。
　　怎样的微环境适合癌瘤种子的复发及转移呢？
　　免疫力低下的环境
　　免疫力相当于中医所说的正气，＂邪之所凑、其气必虚＂，中医药能够扶助正气，调节免疫细胞所处微环境，提高免疫细胞数量及活性，增强机体免疫监视功能，抑制免疫逃逸，决定着预后转归。
　　慢性炎症的环境
　　研究发现痰湿体质患者体内TNF-α及IL-6等炎症因子水平明显升高，痰随气机升降，淫溢流窜，遍生癌肿，现今所论转移的淋巴结，亦认为是痰凝的结果。
　　氧供障碍的环境
　　对血瘀证多年的研究证实＂血瘀＂的病理生理本质就是氧供障碍，缺血缺氧环境可在基因水平上调控血管生成因子的表达，促使其分泌增加，诱导肿瘤血管新生来恢复血流供应，促进肿瘤的发生发展及转移，中医防治肿瘤离不开化瘀散结这一原则。
　　因此当肿瘤得到有效控制，甚至完全缓解后，应继续予以一段时间的巩固治疗，从＂虚＂、＂痰＂、＂瘀＂论治，调节人体阴阳，防止＂种子＂的播散。
　　基于＂种子-土壤＂学说探讨中医防治恶性肿瘤，突显出了中医治未病之＂未病先防（预防种子产生）、既病早治（处理种子）、瘥后防复（改变土壤环境）＂的治疗理念，将＂治未病＂的思想贯穿于中医肿瘤学领域，对肿瘤发生、发展的各个环节的提前干预。
　　临床上还需辨证与辨病、扶正与驱邪相结合，灵活运用扶正、化痰、祛瘀、解毒法，遵从＂多学科个体化＂治疗原则，结合现代医学，对于延缓和减少肿瘤的发生，促进患者的康复，提高患者的总生存率有重要的指导意义。
　　（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删 ）湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 肿瘤科 李杳瑶 刘华
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