原来还真有抑郁症这么个东西

　　当值编辑 | 识无边
　　配图来源 | 郁金香绘画疗愈成长营
　　2019年，北医六院黄悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》的文章，报告了中国第三次精神疾病调查结果。
　　国内检出的抑郁症终身患病率为6.8%。终身患病率的意思，就是病好了也算，只要一生中得过病的都算在内，这样的人在样本中的比例是6.8%。也就是说，一生中至少会遭遇到一次抑郁症的中国人，差不多16个人当中就有一个。
　　所以绝非是什么罕见疾病了。
　　什么是抑郁症
　　真的是有这么一种病，叫抑郁症。不是内向、矫情、心情低落，它更像是一场大脑的一种疾病。
　　抑郁症并非是简单的心理疾病，更是一种功能性疾病，脑子里发生了一些变化，有一些器质性原因 。最常见的就是在大脑中的一些部分，导致他快乐的化学物质是偏少的。让他自信、胆大的脑区活动是减少的。
　　能够通过放松和旅游变好的就不能称之为抑郁，只是一种心情的恶劣，是一种抑郁情绪。
　　从未缺席的抑郁症
　　医学上对抑郁症的定义虽然直到近几十年才明确，但它确是与人类相伴而生的。
　　在最早的神话《吉尔加美什史诗》里，主角就有这样的描述：＂阳光消失，昏暗不明；电光闪烁，烈焰飞腾。乌云低迷，大雨倾注不停。光消失了，火也熄了，掉下来的一切都划为尘土灰星。＂
　　在《从犯愁到解愁：抑郁症的历史》里，作者梳理了从古希腊罗马到近代，＂抑郁症＂是怎样转变的。
　　在古希腊时期，人们相信体液学说。于是人们认为，＂忧郁＂的人，是忧郁体内的忧郁体液分泌过多。罗马时期的宫廷医生盖伦，继承了这种说法，黑胆汁黑暗的阴影遮住了头脑中负责思考的区域，于是患有＂忧郁症＂的人便会感到害怕。
　　到了十九世纪末期，埃米尔·克雷珀林和弗洛伊德让人们重新认识了抑郁症。克雷珀林用严格的生物医学观念对抑郁症进行分类，他提出了＂躁狂—抑郁性疾病＂这样的类别。
　　克雷珀林的理论奠定了对抑郁症研究的基础，因为他十分注重对疾病的观察。
　　抑郁症在中国
　　019年北京大学第六医院黄悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，中国的抑郁症12个月的患病率为3.6%，而终身患病率则达到6.9%——依据这个数据，可以推算出中国约有9500万的抑郁症患者。
　　抑郁症恶化的极端形式，是自杀。根据世界卫生组织提供的数据，自杀已经是造成15-29岁年龄段死亡的第二大原因。全世界每40秒就有一人自杀，自杀造成的死亡数量达到了每年80万人，这远超战争和凶杀——但它引起的关注，远没有战争和凶杀多 。
　　中国的农村自杀率要明显高于城市，而农村女性的自杀率更是高出男性。90年代，农村妇女地位比今天更为低下，整个环境对农村妇女的不友好造成了农村妇女自杀率高的现象。
　　还有种可能是妇女在家庭中的＂委屈＂与感情纠缠在一起，这种感情并未减弱家庭中的冲突，反而因为家庭成员对感情的期待落空而最终导致矛盾的强化。
　　如何诊断患有抑郁症
　　当我们说抑郁情绪的时候，可能只是想表达自己的清晰状态不太好。实际上感冒的状态，更接近于一个轻度的抑郁情绪 。
　　当抑郁情绪严重的时候，就达到了抑郁状态 。抑郁状态的定义可以等同于抑郁发作，以情绪低落、兴趣减退还有愉快感缺乏为表现，并持续两周以上，还会对工作和生活造成影响。
　　但抑郁症 是一个病，需要经过专业的人员和程序，才能诊断。抑郁症只有抑郁发作，是不会有躁狂和轻躁狂的。
　　所以，是否判断自己是心情不好，清晰低落，还是真的到了抑郁症的地步，需要专业医生的诊断。抑郁情绪还能通过自身调整改变状态；到了抑郁症层面的，需要专业的医生介入治疗，及时干预，以免出现不可挽回的后果。
　　正常人无法理解的抑郁症
　　人们很难理解抑郁症患者的绝望，明明世上本无事，明明你还有很多条路可以选，明明根本没那么糟糕，为什么会觉得人间这么痛苦？痛苦来自哪？
　　抑郁症患者长期存在心理的折磨，你明明已经没有足够的力量再支撑自己往前走，你想退，你想软下来，怂下来，打累了？那我不打了行不行？你有退路，可是你深深地知道，那条退路，不会被世俗的价值观接受，也不会被你的父母容忍。
　　你甚至无法说服自己，因为几十年的教育和社会熏陶，你的价值体系已经深深固化，无法撼动。
　　他们的绝望是来自于折磨，累了，极度疲惫。
　　所以对抑郁症深度患者来说，死亡不是可怕的，死是解脱。那些说出「死都不怕，还怕活着」的人，没有这种绝望的经历，他们充满偏见，但他们很幸运 。
　　抑郁症并不单纯的属于心理疾病范畴 ，长期的心理疾病的压力折磨，副交感神经一直处在紧绷状态，随时有崩塌的可能。导致很多的躯体症状，如睡眠障碍，失眠、持续失眠；饮食障碍，没有任何胃口；伴随着身体焦虑的症状，坐立不安，肠胃道反应等等。真正是体会到了度日如年。
　　每一分每一秒的难受，是未经历过的人无法理解的。并不是咬咬牙坚持一下，想开点就能好起来的那种。小编亲历抑郁折磨，那一刻，要的不是鸡汤励志文，他们都已经是因为太乖，逼自己逼得太久了；这一刻更需要的是一种陪伴，一种放下所有，一种哪怕成为最糟糕最失败的人也无所谓的托底。 太累了，死了也许是解脱。真的是抑郁人群才懂的梗。
　　真的，是有抑郁症这么个东西，让抑郁症患者活着，仿佛死了。好在，这个病可以治疗。前不久看腾讯医学ME大会，北医六院陆林院长有一段分享。他说现在抑郁症的治疗方法很成熟了：药物、心理治疗、物理疗法，综合起来70-80%的病人可以得到有效的缓解。最大的制约在哪里呢？在于认识——还是有很多人不去看病。
　　在现在的中国，只有20-30%的抑郁症患者能够得到治疗。而这个数字在发达国家是80%。关于抑郁症的相关知识，目前处在一个起步，慢慢普及的过程中。应该看到可喜的一面是，越来越多的人关注到了精神健康，也是有各式各样的资讯在普及抑郁症相关知识。了解到抑郁症患者人数会超过心血管病人数，成为继癌症之后的第2大慢性疾病。
　　希望大家能更多地了解和普及抑郁症相关知识，能对身边得了抑郁症的亲人、朋友、同学、同事、邻居更多一点的关心和呵护。能让爱更近、郁更远。
　　推荐书籍：《郁金香陪伴者手册》（抑郁科普知识200问）更新版