潜伏期4。4天，传染力提高100！世卫德尔塔已至少传播至98个国家，我国也现新风险？海关总署紧急措施

　　导读： 德尔塔变异株最新研究出炉。
　　据中国新闻网援引联合国网站报道，7月2日，世界卫生组织总干事谭德塞警告称，德尔塔变体已在至少98个国家和地区中发现， 并在疫苗接种覆盖率低和高的国家迅速传播。他表示，＂我们处于这场疾病大流行非常危险的阶段。＂
　　图源：中新网
　　世卫组织应对新冠大流行的技术负责人范克尔科夫指出，德尔塔变体自首次出现以来一直在演变。 这似乎进一步提醒了我们该变异株的危险性，因此需要不断评估和调整公共卫生措施。
　　6月29日，《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly）在线发表了广东省五六月新冠变异毒株德尔塔（B.1.617.2）传播动力学的研究文章。研究者通过数据分析发现，德尔塔变异株的平均潜伏期为4.4天，比之前武汉报告的5.2天要短。 此外，研究发现64.7%的传播事件发生在病例出现症状前，这比之前有文献报告的59.2%要高。 作者表示，一系列关键传播参数说明，抑制变异毒株的快速传播和隐性传播是重中之重。
　　另据海关总署7月3日上午消息，因从进口自印度2批次的冻杜氏叫姑鱼的4个外包装样本、1批次冻舌鳎鱼的1个外包装样本和1批次冻带鱼的1个外包装样本中，检出新冠病毒核酸阳性 ，全国海关自即日起暂停接受印度四家水产品生产企业的进口申报1周。
　　广东疫情10天产生5代传播
　　据上述研究文章，2021年5月21日，广州市荔湾区一位75岁女性确诊新冠肺炎。她在5月18日出现症状，在接下来的10天里，感染者陆续增加，并产生了5代传播。 截至6月23日，广东本次疫情累计本土感染者167例，分布于广州、茂名、佛山、湛江四个城市。同时，已发现的病例与高传染性的变异毒株德尔塔（B.1.617.2）有相同的RNA序列，这种变异株首先发现于印度。
　　广东五六月167例新冠病例的流行图标，横坐标为发病或通报时间，纵坐标为病例数，深橘图例确诊病例，浅橘图例为无症状感染者
　　研究者指出，疫情的快速蔓延突显了这种变异株的高度传染性。初期24起聚集性传播中的68例感染者有着清晰的传播链，基于此，研究者分析了潜伏期（Incubation period，从感染到发病的时间）、代际间隔（Generation time，原发病例和继发病例间的感染间隔）、系列间隔（Serial interval，原发病例和继发病例的发病间隔）等关键传播参数。
　　图例从上到下分别为：系列间隔柱状图、潜伏期、代际间隔、系列间隔的估计分布曲线
　　结果显示，病毒的平均潜伏期为4.4天 [95%置信区间（CI）：3.9–5.0]，这比之前武汉报告的5.2天（2020年3月发表于《新英格兰杂志》）要短；病毒传播的平均代际间隔为2.9天 （95% CI: 2.4–3.3），比之前湖南报告的5.7天（2021年3月发表于《自然通讯》）要短得多。
　　研究者还发现，病毒传播的平均系列间隔为2.3天 （95% CI: 1.4–3.3），这也比之前有文献报告的要短。此外，21.6% （11/51）的系列间隔为负，如上图2所示，左边的蓝色虚线表示代际间隔为负，这说明被传染者的症状出现在传染者之前。
　　与此同时，数据显示64.7%（44/68）的传播事件发生在病例出现症状前 ，这比之前报告的59.2%（2021年3月发表于《自然通讯》）要高。
　　作者表示，这些传播参数说明，抑制变异毒株的快速传播和隐性传播是重中之重。
　　传染力提高100%
　　根据广东5月18日到5月29日间发病（或通报）的病例数据及代际间隔2.9天，研究者估计了基本再生数（R0），即一个病例预计会产生的其他病例数量。研究者估计R0为3.2 （95% CI: 2.0–4.8），比之前已有文献报告的2.2（2020年3月发表于《新英格兰杂志》）要高。
　　根据代际间隔和R0的估计值，研究者估计疫情早期的传染增长率[r，代表传染病的传播率，公式为r=（R0-1）/GT]约为0.76每天，这比以前的流行株高了100%。 这个结果与Finlay等人报告的德尔塔变异株传染力提高97% （95% CI: 76%–117%，2021年6月发表于《欧洲监控》）相一致。
　　研究者又进一步估计截至6月23日的有效再生数（Rt），这是衡量干预前后传播情况的指标。从5月27日至5月29日，Rt由3.0增加到了3.5，然后从5月30日起减小，在6月6日达到1。在6月7日至15日间，Rt值在1附近波动。从6月16日起，Rt值开始小于1。如下图所示，蓝色虚线表示Rt=1，虚线下的部分表示，只要干预措施持续，病毒持续传播的可能性不大，这说明疫情已经得到控制。6月19日至23日，再无新增病例报告。
　　2021年5月27日至6月23日，在广东实施严格干预措施的情况下，新冠流行的有效再生数Rt
　　研究者写道，为应对前所未有的威胁，广东省实施了一系列严格的干预措施，包括大规模检测、动态病例追踪、社区管控、交通管制以及封控感染区域，以此来遏制疫情。证据显示，广东采取的公共卫生措施对控制疾病流行有效。
　　研究者表示，与以往数次流行相比，广东此次疫情传播更为迅速、剧烈。目前，非药物干预的防控措施一直在发挥作用，感染区域应继续坚持这些措施，直到流行被完全控制。近期，广东深圳、东莞也发现了多例由其他德尔塔变异株引发感染的病例，广东这些情况表明，在全球大流行的背景下，变异株的出现将会对新冠防控构成巨大威胁。我们应对变异株的流行情况密切关注，即使疫苗接种持续推进，也应坚持非药物干预的措施。
　　世卫：已在98个国家和地区发现德尔塔
　　新一波疫情或在秋季前暴发
　　据中国新闻网，7月2日，世界卫生组织总干事谭德塞敦促各国领导人通过增加疫苗接种工作和公共卫生措施来遏制新冠病例＂令人生畏＂的激增。他警告说，德尔塔变体已在至少98个国家和地区出现， 并在疫苗接种覆盖率低和高的国家迅速传播。随着德尔塔变种迅速成为许多国家的主要新冠毒株，谭得塞警告：＂我们处于这场疾病大流行非常危险的阶段。＂
　　谭德塞在每周举行两次的新闻发布会上表示，＂在那些新冠疫苗接种覆盖率较低的国家，医院人满为患的可怕场景再次成为常态。但还没有哪个国家已经走出了困境。＂
　　在回答记者提问时，世卫组织应对新冠大流行的技术负责人范克尔科夫提醒说，德尔塔变体自首次出现以来一直在演变。
　　她预测说：＂病毒的本质就是演变。我们正在跟踪的受关注变体目前有四种：阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽马(Gamma)和 德尔塔（Delta）。它们将继续演化：会有更多突变，会检测到更多变异，其中一些将是值得关注的变异。＂
　　范克尔科夫说，专家目前正在追踪德尔塔变体的＂亚系＂，并敦促各国扩大其基因组测序工作。
　　此前在美东时间7月1日，世卫组织欧洲区主管汉斯·克鲁格在新闻发布会上警告称，到今年8月份，德尔塔变种病毒将席卷欧洲地区，而疫苗接种速度仍跟不上。
　　他补充说，目前欧洲63%的人仍未接种第一针疫苗，而欧洲多国对公共活动的限制很可能在下个月取消。以英国为例，尽管该国的疫苗接种率已经很高，但也出现了大量由德尔塔变种引起的感染病例，而该国计划于7月19日结束限制。
　　英国去年2月到今年6月底的新增感染病例变化
　　此外，目前欧洲杯比赛正如火如荼地进行，德尔塔感染病例的增多并没有阻止人群聚集观赛的步伐。
　　克鲁格表示，当前已经具备三大条件（新变种病毒、疫苗接种不足和社会活动的增加），足以导致今年秋季以前在欧洲出现新一波新冠疫情。
　　世卫组织负责人表示，各国基本上有两种方式来遏制新的新冠病例激增。
　　谭德塞说：＂公共卫生和社会措施， 如强有力的监测、战略测试、早期病例检测、隔离和临床护理仍然至关重要。此外，还需要戴口罩、保持身体距离、避开拥挤的地方和保持室内通风良好。＂他表示，第二种方式是通过全球共享防护装备、氧气、测试、治疗和疫苗。
　　他说：＂我已敦促世界各地的领导人共同努力，确保到明年这个时候，每个国家70%的人都接种了疫苗。＂他进一步强调，这是减缓大流行、挽救生命、推动真正的全球经济复苏的最佳方式，并进一步防止危险的病毒变种＂占上风＂。
　　新危机浮现？
　　海关总署：立即暂停！
　　据海关总署网站7月3日上午消息，因从印度进口的冷冻品6个外包装样本中检出新冠病毒核酸阳性，海关总署紧急暂停了4家印度企业的进口申报。
　　海关总署表示，从外包装样本中检出新冠病毒核酸阳性的冷冻品分别为：
　　2批次冻杜氏叫姑鱼的4个外包装样本
　　1批次冻舌鳎鱼的1个外包装样本
　　1批次冻带鱼的1个外包装样本
　　按照海关总署公告2020年第103号的规定，全国海关自即日起暂停接受印度水产品生产企业M/s. Asha Ganga Exports（注册编号为1170）、M/s. Deepmala Marine Exports（注册编号为199）、M/s. Rameshwar Cold Storage（注册编号为200）和M/s. Favourite Exports（注册编号为1189）的进口申报1周。
　　此前，因从进口自印度5批次冻去头南美白对虾的9个外包装样本和1批次冷冻带鱼的2个内包装样本中检出新冠病毒核酸阳性，海关总署也公告，全国海关自6月10日起暂停接受印度6家企业的进口申报1周。
　　21新健康综合自丨  中国新闻网、中国生物技术网、财联社、海关总署、人民网、北青网
　　编辑丨 李欣夷
　　图片来源丨 图虫创意