孕期做这项检查前别看必过攻略，侥幸通关，坑的是自己！

　　很多时候，我们看到电视里出现的一些案例，怀胎十月，生下一个有残疾或者有严重先天疾病的孩子，全家人都陷入绝望。现在都提倡要＂优生优育＂，在准备要孩子之前会做孕前检查，精心备孕，怀孕之后的各项产检更是必不可少。
　　怀上宝宝之后，每个孕妈最关心的莫过于腹中宝宝的健康状况。对于孕妈妈们来说，产检最怕的就是检查不过关。有不少准妈妈被屡试屡不过的产检折腾的心力交瘁，比如让很多孕妈叫苦不迭的大排畸，检查了一遍又一遍，孕妈爬楼梯爬的腿都软了，宝宝还是不肯配合。为了避免检查时太折腾，有的孕妈会向身边那些顺利通过的孕妈请教，大部分孕妈会在网上查看各种＂必过攻略＂，希望自己也能一次通过。（相关阅读：＂大排畸＂爬楼梯爬到腿软？收好＂通关秘籍＂，一次通过不折腾！）
　　但是，并非所有的产检项目都适合看＂攻略＂的。如果说＂大排畸＂的＂必过攻略＂只是让孕妈少受点折腾，并不会对检查结果的准确性产生影响，那么今天我们要讨论的这项检查，在做之前千万别看什么＂攻略＂，这项检查就是＂糖筛＂。
　　＂糖筛＂检查的目的和必要性
　　糖筛检查是孕期检查的项目之一，有很多孕妇都不知道有糖筛检查这一项目，有的女性虽然知道但是并没有对此重视。这篇文章将对＂糖筛＂进行详细的讲解。首先我们要搞清楚：＂糖筛＂检查的是什么，为什么要做这项检查？
　　＂糖筛＂是＂妊娠期糖尿病筛查＂的简称（注意不要和＂唐筛＂搞混了），检查的目的地就是排查＂妊娠期糖尿病＂。目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常（孕期的空腹血糖小于5.8）的准妈妈，建议在怀孕24～28周进行糖筛检查。但是如果有高危因素的人群，比如说高龄的、肥胖的患者，以前有过妊娠期糖尿病或空腹血糖的一些异常，还有其它的比如PCOS、甲状腺功能异常的这些妈妈，糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。
　　由于妊娠期间碳水化合物的代谢率增高，加上胎盘分泌的激素大多有对抗胰岛素的作用，使得机体对胰岛素的需要量大大增加，胰岛负担较重，因而，准妈妈很容易得妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)。据有关统计资料显示，目前在我国大约每六位孕妈妈就有一位是妊娠期糖尿病的患者，且患病率一直在快速增加。在国内外产科界正受到越来越多的关注。
　　＂糖筛＂是所有孕妇都要做的一种检查，同时也是一种具有特殊意义的产前检查项目。虽然，妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)并不会给准妈妈带来很明显的不适症状，但妊娠期糖尿病在没有控制的情况下，无论对孕妈妈还是胎宝宝，都可能产生诸多不良影响，更会危害孕妇和胎儿往后的生活。所以，孕期筛查必不可少。
　　糖筛简单易行，费用实惠，准确性高，是准妈妈产前检查中必须的常规检查项目。它可以对没有出现任何病状的准妈妈，通过这个筛查，把可能患有妊娠糖尿病的高危孕妇排查出来，敏感度高达90%以上，让准妈妈提高警惕性，做出合适的治疗方案。
　　＂糖筛＂的检查方式和注意事项
　　糖筛是每一个准妈妈做产检时必须要做的一个检查，通过测定孕妈妈们的血糖值是否处于正常范围，以确诊有无妊娠糖尿病，并对患有妊娠期糖尿病的孕妈，进行干预治疗（具体方式后面会讲）。但是，有很多新手准妈妈不清楚糖筛如何做？在做之前需要准备什么？或者需要注意哪些小细节？为了保证糖筛的准确性，下面就来将对＂糖筛＂的检查方式以及注意事项进行详细的讲解。
　　1、糖筛的2种检查方式及正常值
　　＂糖筛＂操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，监测出孕妇是否患有妊娠期糖尿病。 分为50g糖筛检查方法和75g糖筛检查方法两种。
　　50g糖筛检查方法：准妈妈筛查的前一天晚上8点后要禁食，第二天早上空腹将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖。如果你的血糖值<7.8mmol/L。那么，你的＂糖筛＂通过了。如果你的血糖值≥7.8mmol/L，那说明糖筛结果异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
　　75g糖筛检查方法：筛查前空腹12小时，第二天早上空腹抽血一次，然后将75g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。正常范围值为：空腹血糖≤5.1mmol/L、服糖后1小时的血糖≤10.0mmol/L、服糖2小时的血糖≤8.5mmol/L。若3项中任何1项达到或超过限定值，那我们就直接可以确定是否是妊娠糖尿病。75g糖筛方法比较简单，而且灵敏度较高，因此大部分医院推荐使用这种检查方式。
　　2、葡萄糖耐量试验（OGTT）
　　葡萄糖耐量通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者（比如通过50g糖筛检查，结果异常的孕妇）进行糖耐量测试。一般都是采用口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）。
　　口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）：检查前三天正常进食，试验前日晚餐后至试验当日晨禁食，即从抽血前一天晚上19：00以后不能进食和喝水。第二天早上空腹取静脉血2毫升，立即送检。然后将葡萄糖75克溶于200ml水中，于3～5分钟内服完，从喝第一口开始记录时间，在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检（测尿糖）。这四个时间节点的正常值标准为：空腹血糖≤5.6mmol/L，服糖后1小时≤10.3 mmol/L，服糖后2小时≤8.6 mmol/L，服糖后3小时≤6.7 mmol/L，如果这四个时间节点中有两个或两个以上血糖高于正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病。
　　3、糖筛前的准备工作及注意事项
　　糖筛对准妈妈们来说非常重要，但是有的孕妇去了医院才知道违反检查的规定，不得不下次才能再去，所以，做糖筛前的准备工作及注意事项一定要提前了解清楚。
　　在规定的孕周内去检查。糖筛一般要在24—28周的时候检查，除非有糖尿病家族史的孕妇及其他特殊情况，要在20周左右的时候去检查。
　　检查前要禁食，空腹。准妈妈糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不候。检查前一晚20时以后不要进食，水也应少喝，检查前一天最好以吃清淡的素食为主。
　　提前备好零食。在去做糖筛时，准妈妈可适当带些零食，因为做完该检查后准妈妈一定会感到非常饥饿，带些小零食有助于补充体力。
　　做糖筛，＂必过攻略＂要不得！
　　很多准妈妈怕糖筛不过会在之前做些＂攻略＂，网络上经常会有＂如何确保糖筛顺利通过＂＂糖筛保过法典＂等秘籍，告诉准妈妈要在做糖筛之前在饮食、运动等方面的注意事项。其实，从准妈妈自己的角度来讲，这样的＂攻略＂是万万要不得的。要知道这些＂攻略＂虽然能一时蒙混过关，但是可能会在之后的孕期生活里埋下隐患。
　　准妈妈去做糖筛之前，不需要做特别的准备，以平时的生活状态就好，不要改变平时的生活习惯，不要发生任何变化。
　　不需要刻意控制饮食。在检查前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若孕妈故意减少主食量，更不要特意食用有降血糖（比如：清炒苦瓜）作用的饭菜，否则就会使化验结果不准确，导致诊断错误。
　　应适当运动，切忌运动过量，保持情绪稳定。检查前可以适当运动，避免剧烈运动。试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。
　　在做糖筛前，医院一般会给准妈妈一个糖筛须知，只要严格按照这个须知走流程，那检测的血糖结果就是准确的，对准妈妈和胎宝宝下一步的生长发育是有指导意义的。如果采用糖筛必备＂攻略＂，虽然一时糖筛结果正常，那作为准妈妈就必须一直按照＂攻略＂中的饮食和生活习惯来要求自己。一旦不能做到，那对准妈妈的健康将存在极大的隐患。所以，准妈妈要了解糖筛的目的，认真对待哦！
　　妊娠期糖尿病的危害
　　孕妇怀孕期间，出现糖代谢不正常或是糖耐量减退的情况，可能就导致孕妇出现妊娠期糖尿病的出现。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害都是非常多，大家一定要引起重视。妊娠期糖尿病危害包括三个方面：
　　1、对孕妇的影响
　　难产、产道损伤几率增高。由于妈妈血中葡萄糖增高，刺激胎儿的胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，使胎儿全身脂肪聚集，导致胎儿过大，巨大儿的发生率明显增高，难产、产道损伤几率增高，产程延长，容易发生产后出血；还容易并发糖尿病酮症酸中毒。
　　感染机会增加。妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。
　　引发妊娠高血压综合征。妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。妊娠期高血压疾病的孕妇，再次妊娠时复发率高达33%到69%！
　　成为糖尿病人的概率增加。虽然说妊娠期糖尿病，有一部分患者产后，可以恢复正常血糖，但是她远期，出现糖尿病的几率也比正常人高。
　　2、对胎儿的影响
　　死胎或早产、畸形的概率增加。母体长期血糖增高，可伴发小血管的病变，影响胎盘血液供应，引起胚胎发育异常，胎儿畸形发生率高达25%到42%，胎儿生长受限发生率为21%，容易发生流产或早产，甚至死亡流产率达到15%到30%。
　　3、对新生儿的影响
　　严重黄疸。妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。
　　新生儿低血糖。孕妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成新生儿低血糖。
　　新生儿呼吸窘迫综合征。妈妈体内的高血糖环境会使胎儿畸形的发生率增高，影响胎儿肺表面活性物质的形成，导致出生时发生新生儿呼吸窘迫综合征。
　　肥胖和代谢综合征的几率增高。在胎儿生出之后，在儿童时期或者青少年时期，可能出现肥胖和代谢综合征的几率也比较高，将来他发生成人，包括Ⅱ型糖尿病的几率。
　　妊娠期糖尿病的预防和护理
　　相信很多人都知道，妊娠糖尿病一旦患得，自己的生命安全及腹中胎儿的安危都会收到影响。专家表示，若想远离这些危害的出现，我们就应该学会预防妊娠期糖尿病。那么，预防妊娠期糖尿病的方法有哪些呢？
　　1、孕期如何控制血糖，预防妊娠期糖尿病？
　　现在，大部分妊娠期糖尿病是＂吃＂出来的。生活条件的提高，再加上准妈妈是＂一张嘴两个人吃饭＂的传统观念，导致现在的很多准妈妈在孕期的饮食＂富营养化＂，比如像是甜食、饮料的无限供应，使得准妈妈经常像是被吹起来的气球一样，体重噌噌往上长。而体重的增长情况，是血糖含量变化非常重要的外形参考。如果一个准妈妈体重呈现明显增长，那么其血糖指标往往不正常，需要格外引起注意。妊娠期糖尿病与个人的饮食有着重大的联系，所以无论从预防还是治疗，孕妈妈们都要注意自己的膳食。
　　多摄取膳食纤维。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，特别是多选择豆类及豆制品（这类食物升血糖的指数低），如绿豆、红豆等，并巧妙添加进主食，做成红豆饭、绿豆饭等。可用五谷饭取代白米饭，选用全麦面包代替白面包等，不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物，这样由于食物消化时间长，更有利于血糖的控制。摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。吃新鲜水果而勿喝果汁等，但千万不可无限量地吃水果。
　　摄取正确糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。所以孕妈们要多选血糖生成指数稍低的食物，不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
　　控制脂类的摄入。控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右，另外，盐的摄入每人每天应控制在5~6克。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。
　　少食多餐。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。
　　孕期习惯好。从营养角度来讲，孕期的准妈妈不用刻意大吃大补，什么都吃一点，不挑食是比较正确的饮食方式。再从准妈妈的整个孕期来说，要想让血糖以及其他各项生理指标保持正常，最好的做法就是＂保持正常＂—正常的心态，正常的日常活动，正常上班。不要过于紧张，一怀孕就如临大敌。也不要马上变懒，甚至辞职天天窝在家里养胎，这对准妈妈来讲都是不可取的，保持和怀孕前一样的生活状态就好。
　　2、糖筛查出血糖偏高怎么办？
　　糖筛后，如果得知自己已经患有妊娠期糖尿病，也无需过度惊慌。确定是妊娠期糖尿病后，做好护理就要考虑两个方面，一是怎样治疗妊娠期糖尿病，二是怎样保护胎儿在母体的安全。
　　首先要做的是调节饮食。在医生建议下通过饮食和体育活动进行控制，通常可以得到很好的解决。之所以要寻求医生帮助，进行＂个案分析＂，是因为每位准妈妈的体质都不尽相同，比如饮食方面，每个人该怎么吃，吃什么，吃多少量，没有一个统一的标准，一定要找医生根据自己的情况对症治疗，这样才是真正关心自己的身体。
　　有必要时可注射胰岛素。通常对于症状较轻或者疾病早期的患者，只要控制饮食就可以达到控制血糖的目的。若不能控制，就不仅需要控制饮食，还要进行胰岛素注射治疗。患者要遵从医生的嘱咐定期抽血，监测血糖，根据血糖的变化随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素用量要准确，一天3—4次，用餐前半小时进行皮下注射。患者在注射胰岛素半小时后，可按照要求进食。如果患者外出或者检查时间较长时，应该随身携带食物。