河南暴雨千年一遇,却容易发生传染病,与水有关的传染病有哪些?
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报道里不乏"40年以来最大暴雨"、"单日降雨量破60毫米记录"甚至"千年一遇"等标题来描绘这场暴雨。
那么自然灾害后,其实很容易发生传染性疾病
台风、飓风、地震、海啸或洪水等自然灾害也与媒介传播和水传播传染病的发病率增加有关。
事实上,一些报告表明,由于霍乱、伤寒、急性甲型肝炎、钩端螺旋体病、类鼻疽、麻疹等传染病的爆发,大规模洪水泛滥的大规模飓风给公共卫生系统带来了负担。
登革热、疟疾和阿米巴病,此类疾病爆发的一个重要促成因素可能是大量人从家中转移到供应可能有限的过度拥挤的避难所。
此类自然灾害后医疗服务的可用性和可及性也是一个主要问题。流行病学研究报告称,此类灾害后传染病发病率增加与环境变化、拥挤的住所条件以及供水不足或脏水有关。
与性传播疾病相关的危险行为也可能在灾难发生后由于主要性伴侣的无人陪伴状态而增加。
与水有关的传染病
自然灾害可能会危及安全用水。饮用水被污染后可能会爆发腹泻病,并在洪水和相关流离失所后报告。
2004 年孟加拉国洪灾后爆发的腹泻病涉及超过 17,000 例病例;分离出霍乱弧菌(O1 Ogawa 和 O1 Inaba)和产肠毒素的大肠杆菌。1998 年西孟加拉邦的大规模(>16,000 例)霍乱流行(O1 Ogawa)归因于之前的洪水,2000 年 1 月至 3 月莫桑比克的洪水导致腹泻发病率增加。
在 1992-1993 年在印度尼西亚进行的一项大型研究中,洪水被确定为由肠道沙门氏菌血清型副伤寒 A(副伤寒)引起的腹泻疾病的重要危险因素
在对 2001-2003 年印度尼西亚小隐孢子虫感染风险因素的单独评估中,病例患者暴露于洪水中的可能性是对照组的 4 倍以上。
发展中国家自然灾害后爆发腹泻病的风险高于工业化国家。在印度尼西亚亚齐省,在 2004 年 12 月海啸发生 2 周后对卡朗镇进行的快速健康评估发现,100% 幸存者饮用未受保护的水井,并且 85% 居民在过去的 2周。
甲型和戊型肝炎也通过粪口途径传播,这与缺乏安全饮水和卫生设施有关。甲型肝炎在大多数发展中国家流行,大多数儿童在很小的时候就会接触并产生免疫力。
因此,在这些环境中,大规模爆发的风险通常较低。在戊型肝炎流行地区,暴发经常发生在暴雨和洪水之后;该病一般较轻,具有自限性,但孕妇的病死率可达25%。
2005年巴基斯坦地震后,零星戊型肝炎病例和集群在难以获得安全用水的地区很常见。流离失所者中发生了什么 1,200 多起急性黄疸病例,其中许多被确认为戊型肝炎。2004 年 12 月海啸之后,亚齐发现了甲型肝炎和戊型肝炎的集群。
钩端螺旋体病是一种易流行的人畜共患细菌性疾病,可通过直接接触受污染的水而传播。啮齿动物的尿液中会排出大量钩端螺旋体,通过皮肤和粘膜与水、潮湿的土壤或植被(如甘蔗)或被啮齿动物尿液污染的泥浆接触而发生传播。
由于啮齿动物的繁殖以及啮齿动物在共享高地上与人类的接近,洪水促进了生物体的传播。
2001年与台风娜丽有关的台湾爆发钩端螺旋体病;印度孟买,2000 年洪水过后; 1998年洪水过后的阿根廷;1997 年在俄罗斯联邦的克拉斯诺达尔地区。
1996 年巴西发生与洪水有关的钩端螺旋体病爆发后,空间分析表明,里约热内卢洪水易发地区的钩端螺旋体病发病率翻了一番。
洪涝最常见的风险是饮用水设施和死水的污染,被暴雨冲走的一切都可能污染自来水水源。所以不要喝生水,食物一定要煮熟煮沸,被洪水浸泡过的食物不能食用,不能用洪水刷碗洗菜。
《觉醒年代》里辜鸿铭老先生的演讲:"中国人之所以有同情的力量,是因为我们完完全全、彻彻底底地生活在一种心灵的生活里。"
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