支架降价后，球囊火了，药物球囊可以代替心脏支架吗？

　　＂明明放了支架，为什么人还是没了，难道支架会缩短寿命吗？＂
　　55岁的王先生突发心梗，遗憾离世，家人难以接受，围在医生身旁，非要医生给个说法。
　　原来一年前，王先生就是在这家医院查出了冠心病，随后被植入3个心脏支架。当时医生还推荐用球囊，因为价格太贵，王先生于是选择了已经降价的支架。手术很成功，出院时，医生再三叮嘱，一定要按时吃药，并且定期复查，平时少熬夜，生活要健康。
　　没想到王先生就复查了一次，医生就再也没见到他来复查，最后的见面就是在抢救室里。一年的时间内，王先生就发生了心梗，遗憾的是因为心梗面积过大，最终抢救失败。
　　为什么放支架，人还是走了呢？发生这样的悲剧，实在令人遗憾，而关于心脏支架，包括现在很火的球囊，它们的一些真相，我们非常有必要了解。
　　一、一个残酷的事实：再好的支架也无法预防心梗
　　著名心血管病专家、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任胡大一 表示：心脏支架确实可以＂救命＂，但却不能＂预防＂心梗。当患者发生急性心肌梗死时，通过安装支架，打开突然闭塞的血栓，恢复血氧供应。而却有人＂异想天开＂，想要利用这一点，达到预防心肌梗死的目的。
　　支架本身属于金属异物，它放进血管必然会破坏斑块，而斑块破坏恰是诱发血栓、产生心肌梗死的原因， 所以除非是患者危险或必要情况，有经验的医生一般都不建议安装心脏支架 。另外，金 属异物在血管内，始终有长期血栓风险 ，因此安装支架后，还需要服用药物防止斑块扩大。因此，对于没有发生心肌梗死的患者，强制安装支架，反而有害无利。
　　如突发心肌梗死，血栓闭堵了血管，用支架开通血管是挽救心肌，是挽救生命的最佳措施。 然而支架救命只是＂一时＂，它并没有从根本上解决患者心脏血管斑块问题 ，所谓＂治标不治本＂，即使安装了心脏支架，患者如无按时服药，通过生活干预控制斑块发展，仍存在心肌梗死的危险情况。
　　二、药物球囊可以替代支架吗？
　　现在心脏支架降价了，药物球囊火了起来。确实，比起心脏支架，药物球囊具有操作简单，花费时间少，术后出血的风险低，而且术后无异物残留在体内，还能给患者预留再次狭窄后做支架或搭桥的机会，但是它也有局限性，并不能取代支架。
　　1、价格昂贵
　　对比已经发展较久的支架，药物球囊价格昂贵。现在的支架价格大约在400——800之间，疗效性价比高， 而一个药物球囊的价格则接近20—30个支架费用 。
　　2、治疗后残余狭窄高于支架
　　药物球囊对狭窄病变只是一个临时的扩张，不能充分把狭窄病变扩张而解除狭窄，所以残余狭窄高于支架。相反，支架植入后金属网状结构可以对狭窄病变血管提供一个永久的支撑。
　　3、操作不慎可能造成灾难性后果
　　对于支撑血管使用方向，药物球囊需谨慎使用，任何球囊扩张都可能导致血管夹层或撕裂，若是术后因伤造影显影不容易识别，造成遗漏，一旦发现 急性血栓或血管闭塞 其结果可能是灾难性的。
　　三、支架会不会缩短患者寿命？有害还是有益？
　　心脏病一旦发作，就是与时间竞跑。若是没有选择及时救治，很可能就会失去宝贵的生命。而心脏治疗包括药物、手术两种，对于严重的心肌梗塞，支架安装是首选。不少患者及家属担心，在心脏置入这么一个＂异物＂是否会影响寿命？
　　之所以要放置支架，是因为血管受到堵塞的缘故，人由于心脏缺血，会出现心绞痛、心肌梗死等情况。通过支架的支撑，可以使血液顺利通过这个部位，让身体恢复健康， 可以说，心脏支架在正常情况并不会影响人的寿命，反而是救人一命。
　　心脏支架手术不能一劳永逸地治愈冠心病，它的置入不是结束而是开始。一个人寿命的长短和自身后期的保养、身体的健康、个人习惯、遗传等方面有极大的关系。即使安装心脏支架之后，若是没有改正之前的不良习惯，或是没有遵循医嘱，每天规律服药，仍是会有缩短寿命的可能。 四、放了支架后，坚持做好这几件事保持血管畅通
　　放置支架后，如何预防冠心病的再次复发呢？其实通过生活干预及积极治疗，就可以达成。
　　1、戒烟
　　吸烟是引起血管堵塞的危险因素之一，想要远离冠心病，首先就要狠下心来把烟戒掉。虽说戒烟不易，但比起命来，戒烟还是可以忍忍的。
　　2、管住嘴
　　健康饮食也是控制疾病的重要手段，对于患者而言，不应追求进补，而是遵循食物的多样化，新鲜蔬菜、水果、肉类、豆制品等都要适当摄入；而酒类、动物内脏、油炸食物则应避免。
　　3、迈开腿
　　冠心病患者同样也要养成规律运动的习惯，在医生的指导下进行一些轻氧运动，如太极拳、广场舞、散步等，通过运动燃烧脂肪，稳定体重，达到抑制低密度脂蛋白氧化的同时，也有助于提高心肺功能，改善体内有氧循环状态，延长寿命。
　　4、保持心情舒畅
　　养生先养心，保持心态平和，学会缓解压力。长期处于焦虑、抑郁、不安等精神状态，同样会影响人体内部环境，造成血压不稳，血液滞留，引起斑块的形成。
　　5、坚持服药，定期复查
　　心脏支架一定需要药物共同协作，冠心病人通过服用包括他汀、抗血小板药物等，这些药物可以改善心血管斑块状态，对预防复发、心力衰竭、猝死等有积极影响。患者万万不可因支架安装后，身体恢复，就擅自停药。
　　最后，小艾要强调：心脏支架是姑息疗法，它不可彻底根治。对于患者而言，若是过于依赖支架，反而会获得反效果。术后，患者更应该注重规律服药、严格控制血糖、血脂、血压等指标，纠正以往错误习惯，从源头上改变触发因素。#健康明星计划##秋季健康不打烊# 参考资料：
　　[1]《权威专家：支架不能预防心肌梗死，欺骗该终止了！》.哈尔滨日报.2017-02-25
　　[2]《药物球囊可以代替传统的药物涂层支架吗？》.医脉通心血管.2021-08-26
　　[3]《心脏装了支架寿命缩短？不再瞒你了》.老年日报.2020-10-01
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