我国糖尿病流行原因诊断及分型

　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。但我们国近10年爆发式增长有诸多原因，如下：
　　1、城市化：城市包围农村，人口明显偏向，加上经济发展迅速，城市高速的发展，高物质便捷的生活，让人产生诸多进入城市的理由。
　　2.老龄化：这个都是可以体会到了，随着2胎的开放，这个趋势会慢慢有所调整60岁以上，患糖尿病几率每10年增加68%。
　　3.生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变，尤其体现在出行方面，目前几乎可以说是3家里面就会有1辆汽车，再加上现在的工作大量减少了体力活动，但食物热量的摄入不但没有减少，还有所增加，脂肪摄入的过度促使肥胖人群大量的增加，2型糖尿病的主要原因就是肥胖。同时快节奏的环境下，促使精神的改变，这些也与糖尿病增长有密切的关系。
　　4.肥胖和超重的比例增加：这大致是2个维度，一个是饮食结构一个是体力活动，越来越多的小胖墩，尤其是目前的家长还没认识到肥胖的危害，不节制孩子的饮食，大量摄入油炸食物。
　　5.遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。
　　6.精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
　　目前糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管的血糖检测结果。
　　1.三多一少，是糖尿病的典型症状
　　2.随机血糖，任意大于正常指
　　3.正常时，糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升；糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升。
　　4.糖化血红蛋白正常值≤6.5%，糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
　　糖尿病分型
　　1、1型糖尿病
　　1型糖尿病主要由自身免疫损害，使胰岛β细胞破坏，导致胰 岛索绝对缺乏所致。约占糖尿病总数的5%。1型糖尿病发病年龄较 早，多见于儿童和青少年。患者往往起病急，＂三多一少＂症状比较 明显，容易发生酮症酸中毒，许多患者都是以酮症酸中毒为首发症 状。由于患者的胰岛功能极差，因而必须终身使用胰岛素替代治 疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。1型糖尿病患者 的胰岛口细胞自身抗体检查多呈阳性。
　　2、2型糖尿病
　　型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，约占糖尿病总数的90%以上。多见于体型超重或肥胖的中老年人，有明显的家族遗传倾向。但近年来儿童、青少年中2型糖尿病发病呈上升趋势。
　　2型糖尿病多数起病缓慢，＂三多一少＂症状较轻或不典型，早期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。多数患者在饮食治疗及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，同样也需要补充胰岛素来控制血糖。
　　3.其他特殊类型糖尿病
　　这类糖尿病是由以下几种原因导致：
　　胰岛细胞功能遗传性缺陷
　　胰岛素作用遗产性缺陷
　　胰腺外分泌疾病
　　内分泌病
　　药物和化学物品导致糖尿病
　　感染所导致糖尿病
　　4.妊娠期糖尿病(GDM)包括糖尿病妊娠和妊娠期IGT
　　妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。
　　总结：无论是哪种糖尿病对患者造成的身体影响都是相当巨大的，为了有较好的生活质量，必须日常养成监测血糖和记录血糖的习惯。通过自我监控血糖意识的提高，才能有效的控制高血糖并病危风险。