如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

　　这位朋友问的应该是＂甲状腺功能亢进＂吧，也就是我们俗称的＂甲亢＂。
　　甲状腺激素的测定主要包括：总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）。甲状腺功能亢进的典型实验室表现为：TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH降低。如果同时伴有抗甲状腺微粒体抗体（TM—Ab）结果高于正常值几倍，那么可导致新生儿甲亢发生的几率增大。
　　如果孕前已确诊得了甲亢，应该到正规医院内分泌科在专科医生的指导下使用药物治疗。甲亢是一种病程比较长的疾病，需要服用药物的时间都是以年计算，所以不可以随便增减药量或自行停药，必须严格尊重医嘱。在各项实验室指标都达到正常，并在内分泌专科专家的正确指导下方可备孕。
　　为什么说的这么严重呢？因为甲亢患者怀孕有很多的危险如：妊娠早期容易发生流产、早产、死胎；还可引起妊娠高血压综合征、诱发甲状腺危象；妊娠期其间服用抗甲状腺药物，可导致新生儿呆小症等等。
　　所以为了下一代的健康，到正规医院内分泌专科系统的治疗后再考虑怀孕吧。
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　　回答这个问题之前,我们先要了解清楚这个问题:常见的甲状腺疾病有哪些?常见的甲状腺疾病包括甲亢、加减、甲状腺结节、甲状腺癌。下面,我们分别针对不同甲状腺疾病,具体分析可否怀孕。
　　甲亢:甲状腺激素分泌亢进为甲亢,会增加流产的几率,也会使胎儿生长发育缓慢,影响智力发育,出现足月小样儿等严重后果。甲亢时母亲会焦虑、烦躁,所诞下的胎儿性格也可能趋向焦虑、多动、粗暴倾向。所以,怀孕前要查甲状腺功能,甲亢时孕前服用甲巯咪唑片,大约半年后才可怀孕，孕时则推荐丙硫氧嘧啶,使甲状腺素调整到正常范围。但也存在＂孕期一过性甲亢＂的现象,若是一过性甲亢则无需服药治疗,也不会对胎儿产生影响,因此怀孕后出现的甲亢需到医院请专业的内分泌医师来判断。
　　甲减:与甲亢相反,甲减的原因是甲状腺激素分泌不足,甲状腺激素是生长发育的重要激素,胎儿在4个月前,是大脑发育最关键的时期,而大脑发育所需的重要物质便是甲状腺激素,这个时期,胎儿所需的甲状腺激素全部来自母亲,显而易见，甲状腺激素的缺乏会对胎儿的生长发育产生极大的影响,孕前需检查游离甲功,若甲减,则需及时补充,但若是在意料之外的怀孕,怀孕早期也需及时检查甲状腺功能,若提示加减,则孕期也需补充甲状腺激素。相对甲亢状态,甲减使母亲易得抑郁症,体内胎儿也可能有此倾向。
　　甲状腺结节:甲状腺结节发病率很高,越来越多人,尤其是女性，体检时发现甲状腺结节,一般来讲,甲功正常时,单纯的甲状腺结节并不会对身体产生不利影响,只需定期复查即可,对怀孕也没有太大影响,但孕期要心宽体胖一些,少计较,多运动,定期复查即可。
　　甲状腺癌:甲状腺癌时因需要多次的放化疗及手术治疗,服用抗癌药物等,对母体和胎儿都影响巨大,而且孕期体内激素的变化,有可能使癌症恶化和扩散,所以此时一般不建议怀孕,需等癌症稳定后,才可根据身体状况,在医师指导下怀孕。
　　顺利产下一名健康的宝宝是所有宝妈的愿望,因此,一定要孕前做好各项备孕准备,若不小心怀孕,也需在怀孕早期及时去医院积极治疗!
　　作者：李晓晓
　　很多人对怀孕是非常期待的，但是怀孕是需要备孕的，如果身体条件不允许，强制性怀孕只会对自身以及胎儿产生影响。甲状腺疾病是临床上的常见疾病，这种疾病不仅对身体影响非常大，而且还可能会影响到怀孕。
　　一般来说，如果女性有甲状腺疾病并且伴有甲状腺功能异常是不建议怀孕的。虽然说这也要看甲状腺疾病的类型，甲状腺功能异常的话怀孕只会对胎儿产生不好的影响。甲状腺疾病的类型有很多，不论是甲减还是甲亢，这些都属于甲状腺功能异常，如果女性患有此类疾病建议先把甲状腺疾病治好，之后再考虑怀孕的事情。
　　也有的人对甲状腺疾病不重视，坚持怀孕，这样对胎儿和自己都不好，像这种情况在怀孕期间是很容易出现早产或者流产的现象，而且还可能会影响胎儿的生长发育，严重的话甚至会导致胎儿畸形， 因此，在患有甲状腺疾病的时候是不建议怀孕的，应及早治疗。指导专家：孙伟，主治医师，六安市人民医院肿瘤外科。
　　擅长：甲状腺癌，食管癌，肺癌等各种良恶性肿瘤的手术，化疗，放疗及癌症止痛治疗等。
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　　对于有甲状腺疾病的育龄女性，只要将甲功维持在正常范围，对患者未来的工作生活也没有什么大的影响。
　　即使甲状腺全切了，只要每天有规律地口服优甲乐，保持甲功正常，照样可以怀孕生子。
　　当然，同时也要提醒准备怀宝宝的女性，一定要在孕前、孕中、孕后都检查甲状腺功能，预防甲减。
　　最直观的指标就是TSH（促甲状腺激素）值。孕早期 TSH值应低于2.5 mIU/L，孕中期应低于 3 mIU/L，孕晚期应低于3.5 mIU/L，若高于标准值则被怀疑为甲减，需要做进一步检查治疗。
　　怀孕应该是一个家庭很重要的事情，对于女性而言，更是如此。一旦出现问题，不仅危及女性身体健康，还直接关系到下一代的健康成长，也可以说是关系到一个家庭的未来。
　　孕前检查工作忽视不得，检查一定要全面仔细，对于一些容易影响到胎儿健康发育的疾病，一定要重点筛查，其中之一就是不能忽视对甲状腺疾病的筛查，如果女性的甲状腺功能有问题，那么在是否怀孕这个问题上，就是需要慎重选择了。不同的甲状腺问题，对于怀孕的影响是不一样的，我们来分别说明一下：
　　一、甲状腺功能减退，也就是我们平时所说的甲减，如果女性有甲减，平时就会出现精神不振、身体机能紊乱等问题，不利于怀孕。怀孕后也容易出现早产、死胎等风险的。如果要怀孕，需要通过优甲乐替代治疗，恢复甲状腺激素正常水平，也就是血清TSH  0.1-2.5 mIU/L。
　　二、甲状腺功能亢进，也就是我们平时所说的甲亢。有甲亢的女性，如果怀孕，比较容易出现流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险，最好在甲状腺功能恢复正常后，再怀孕。
　　三、甲状腺自身抗体阳性，但甲状腺功能正常，是可以正常怀孕，但是有风险，定期孕检工作不能忽视。
　　四、甲状腺结节，如果是良性结节，可以怀孕，如果是恶性，就建议延后，最好在孕前检查清楚，不然可能需要在孕期进行穿刺检查。
　　五、甲状腺恶性肿瘤，是不建议怀孕的，容易造成恶性肿瘤继续恶化，建议在疾病治愈后，再怀孕。
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　　不知道你所说的甲状腺疾病具体指的是哪一类的，我自己甲状腺结节病史超过10年。
　　怀孕第一次产检时，甲状腺功能异常。从产科转介内分泌科，重新做了甲状腺功能和甲状腺彩超，确认桥本甲状腺炎，然后医生开了优甲乐给我，每日晨起空腹服用1/4片一直到分娩后停药。
　　整个怀孕期间，按照内分泌科医生的要求，在第5个月的时候复诊一次，将药量调整到1/2，一直到我生下孩子。
　　生完孩子后，为了谨慎起见，在宝宝满月体检时给她查了一下甲状腺功能，一切正常。我在42天后复诊产科时，甲状腺功能也恢复到正常。
　　所以，就我自己的亲身体验告诉你，如果是甲状腺结节，怀孕是不受影响的。就是要多个心眼去内分泌科看一下，如果确定需要服优甲乐千万不要拒绝，因为优甲乐不会透过胎盘屏障，对孩子是没有影响的，而甲状腺功能异常则有可能影响孩子的智力发育，影响其一生！
　　另外还想说两个例子。第一个是长期甲状腺功能减退的姐妹，备孕了3年多，生了一个健康的儿子。另一个是甲状腺癌术后第4年的一个领导，前两年先后生下了健康的一儿一女。
　　所以说，题主不要过于焦虑，到医院找专业医生，尽早调整甲状腺功能。祝你早日实现当妈妈的愿望。
　　在之前的问题中，我也曾回答过类似的问题。如果有甲状腺疾病，是否可以怀孕？大多数甲状腺疾病是不影响怀孕的。不过一定要检查甲状腺功能是否正常。
　　为什么这么说呢？这与甲状腺的重要性有关。甲状腺的一个重要功能是分泌甲状腺激素，而甲状腺激素在人体的新陈代谢中至关重要。甲状腺激素可以维持机体的新陈代谢，如影响蛋白质、糖以及脂肪的代谢，还可提高大多数组织的耗氧量，增加产热效应。甲状腺激素还可促进机体正常的生长发育，如促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，该作用对于婴幼儿而言尤为重要，如果小孩缺乏甲状腺激素或甲状腺激素不足，可引起呆小病，即骨骼生长停滞导致身材矮小，上下半身的长度比例失常，脑部发育不全导致智力低下，生殖器官发育异常导致没有正常的生殖功能等。
　　所以如果有甲状腺疾病，在怀孕前或怀孕初期一定要检查甲状腺功能，评估体内的甲状腺激素水平是否正常。
　　如果是甲减或甲亢的妊娠女性，一般建议经过治疗使甲状腺功能恢复正常后才受孕。如果是甲状腺结节这类甲状腺疾病，则要看甲状腺结节的良恶性以及实际病情状况，不过大多数良性结节是不影响怀孕的。
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　　甲状腺是内分泌腺体之一，位于脖子的正前方和咽喉下面，甲状腺会制造一种含碘的蛋白质，是生命中不可缺少的甲状腺激素，它掌管着人体的发育、成长及新陈代谢等，体内所有器官功能几乎都会受到甲状腺分泌的状况影响。
　　甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，，其中女性患者为男性患者的6 10倍，常发生于20至40岁左右，恰逢女性能够生育的期间，因此甲状腺疾病与怀孕息息相关，是现代女性们于怀孕前必须多加注意的重点。
　　甲状腺疾病与怀孕的关系
　　甲状腺疾病中主要影响怀孕的则是甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下
　　甲状腺功能亢进
　　从字面意思大概可以知道，甲状腺功能亢进是指由于甲状腺制造了多于正常值的甲状腺激素，导致人体新陈代谢速度加快，患者会出现烦躁不安、心跳加速、双手颤抖、甲状腺变大等症状，严重的患者会有眼球突出等明显症状。
　　而患有甲亢甲状腺功能亢进的孕妇症状轻微者会表现出贫血、心跳加速、心慌不安、气喘冒汗；症状严重者还会引起流产、早产、死胎、胎盘剥离、产后出血、母体心脏衰竭。
　　腹中胎儿可能会随着母体的症状导致心跳过快、生长迟缓、停滞，更有甚者可能有先天性异常或胎死腹中的可能；出生的宝宝中也有几率会发生新生儿甲状腺机能亢进症，有发抖、不安、心跳加快、流汗等亢进症状。
　　甲状腺功能低下
　　甲状腺功能低下就是甲状腺素分泌量不足，使人体新陈代谢速度缓慢。这个疾病最大的特点是偷偷的起病，悄悄的发展，临床表现不明显，有大概98%的早期甲减患者没有自己可以感觉到的症状。但随着病情的加重，慢慢的才会有反应变慢、记忆力变差、嗜睡、水肿、怕冷、头发粗糙、心跳减缓，月经量多、贫血、便秘等症状，这往往会导致适龄女性无法正常排卵，不仅受孕机率下降，也影响生活质量及身体健康。
　　患有甲状腺功能低下的孕妇生产时发生问题的几率会比较高，可能会有流产、胎儿子宫内死产、子宫内膜早期剥离等问题，新生儿也可能会出现先天中枢神经系统异常，影响宝宝神经系统和智商等问题。
　　结言：
　　一般来说，为了降低怀孕和胎儿的并发甲状腺症状，患甲状腺疾病的女性应该在未控制好甲状腺功能前，避免怀孕；但是，如果是怀孕了才发现患了甲状腺功能疾病，那就应配合医生治疗，听从医生指示好好控制，定期检查，密切的关注甲状腺功能。
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　　甲状腺激素对胎儿的发育起着重要作用。
　　14周前的胎儿发育所需的甲状腺激素完全依赖母亲提供，这段时间是胎儿大脑发育、神经生长的重要阶段之后，虽然胎儿可以自己产生一些甲状腺激素，但不能满足发育的全部需要，不足的部分依然需要母亲提供因此母亲需要保证自身稳定的甲状腺激素水平以确保胎儿的正常发育。甲状腺功能异常的患者，如 病情控制得当，分娩与健康孕妇无异。
　　甲亢孕妇的治疗
　　1、甲亢患者从母亲和婴儿的健康角度出发的话，建议患有甲亢的妈妈，在甲亢病情得到控制后再准备怀孕。
　　对于已经怀孕的甲亢妈妈来说，或者在怀孕后，才出现甲亢的孕妇，应首先明确病因后定期产检，根据医生的建议，再决定是否要继续妊娠。
　　2、如果病情控制得当，那么在怀孕期间与健康孕妇是一样的。当分娩时与健康孕妇同样，优先选择经阴道分娩。大多数的患有甲亢的孕妇都能可以顺利分娩。
　　3、也有少部分的但少孕妇，由于甲亢的影响，在分娩时由于心脏负荷过大，会引起心功能不全，那么这种情况应考虑剖宫产。
　　甲减孕妇的治疗
　　1、甲减患者妊娠的孕妇，一般通过囗服激素替代制剂，来保证自身和胎儿的需要，遵医嘱选择具体剂量和口服用法。
　　2、甲状腺激素制剂对胎儿相对安全，并没有其他不良影响，而相反由于甲状腺激素对月胎儿早期神经发育起到了非常重要的作用，所以补充激素治疗应越早越好。
　　3、甲减的孕妇，还要注意防止贫血，并限制高蛋白、高热量、高营养饮食，定期做产检，适时的监测体内的激素水平，以及胎儿生长的情况。由于甲减的患者代谢率会低于正常人，以及激素水平较低等因素，甲减患者出现过期妊娠的可能性较大，所以在预产期左右，就要及时就诊，检查胎儿发育情况，准备足月催产。
　　3、甲减的妈妈分娩时和正常产妇一样，需要注意补充能量，当妊娠时间过长导致胎儿过大，或者甲减导致产妇乏力时，这个时候要考虑是否需要剖宫产。但只要怀孕期间控制得当，绝大部分合并甲减的患者能够顺利经阴道分娩产出健康宝宝。
　　Hello亲爱的宝爸宝妈，蜜桃姐姐来咯！
　　如果妈妈有甲状腺问题，最好专门和医生谈谈怀孕的计划。在怀孕前用药物控制病情是很重要的。某些甲状腺疾病可能会导致怀孕困难，或者难以维持怀孕状态。
　　据调查，我国也有一些妇女患有甲状腺机能减退症，甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。如果在怀孕期间没有充分治疗，会有更大的风险，例如流产、先兆子痫和早产。
　　一些研究表明，母亲在怀孕期间没有足够的甲状腺激素，孩子出生后智商会较低。这可能是因为甲状腺激素有助于胎儿大脑正常发育。
　　大约有5~15%的育龄妇女甲状腺抗体高，甲状腺功能减退。孕妈妈应该在怀孕期间每四到六周检查一次自己的甲状腺激素水平，以确保在这个重要的时间内不会变成甲状腺机能减退。
　　甲状腺机能亢进症（简称＂甲亢＂）更不常见。它只发生在0.5%的女性身上。最常见的原因可能和睡眠不足、精神压力大等因素有关。有时甲亢会在怀孕期间改善。然而，如果严重的甲亢在怀孕期间不被治疗，它会导致流产、母亲心衰、胎儿早产或死产，所以也需要定期看医生。医生可以帮助你决定是否需要药物治疗甲状腺机能亢进症，甲亢常用的药物可能导致罕见但严重的副作用。
　　不知道各位宝爸宝妈关于这个问题有什么见解呢？欢迎在下方的评论区进行留言哦~蜜桃姐姐等着你！ღ(  ･ᴗ･` )比心