它是电子结肠镜检查的得力助手？消化科医生没它真不行

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 赵志成
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　随着生活水平的提高，人们的饮食结构和饮食习惯正趋于多元化。嗜辣、酗酒、吸烟，饮食结构不均衡，经常大鱼大肉。再加上生活节奏的加快，食无定时、不注意饮食卫生，熬夜等等，造成了年纪轻轻就患上了癌症。
　　结直肠癌，是中国发病率最高的五大癌症之一，而要及时发现早期结直肠癌就离不开电子结肠镜检查。电子结肠镜检查除了检查肠道肿瘤外，还可检查肠道炎症、息肉，憩室等疾病。
　　在做检查之前，消化科医生往往会给患者开1-2药散。有的患者会问医生：＂做检查还要吃药？不吃行不行？＂消化科医生：不吃真做不了检查！
　　让我们来看看这包药散到底什么来头？能够得到消化科医生的青睐。
　　这包药散叫复方聚乙二醇电解质散，主要成分是含钠、钾的无机盐，小苏打和聚乙二醇4000，用于电子结肠镜检查时的肠道内容物的清除。复方聚乙二醇电解质散中的聚乙二醇 4000口服后几乎不吸收，不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，并刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。而处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。
　　你想啊，做检查的时候，如果粪便、食物残渣附着在肠壁上，不清除它们，错过发现病变的几率和误诊的几率就会大大提升，就算医生的医术再高明，也不能隔墙看物啊。
　　既然必须要吃，那问题来了，这个药该什么时候吃？怎么吃？吃多少？以下逸仙药师为大家介绍。
　　一、什么时候吃
　　参考近几年的文献，服用复方聚乙二醇电解质散的最佳时间，应该是在检查前的4-5小时内，到检查时排水样便就基本完成了，此时肠腔液体少，肠道最清洁，最宜观察。举个例子，如果检查是早上9点，那么凌晨4点到5点开始服用，效果最好。过晚服用，肠道未完全排清粪便；过早服用，胃肠道的自身分泌液随时间增多，特别是胆汁分泌后肠腔变成黑绿色，严重影响肠道清洁效果。
　　二、怎么吃
　　把复方聚乙二醇电解质散（137.15克）里面的三小包药散打开，全部倒进2000毫升的温开水（20-25℃左右）里搅拌均匀，于1小时内喝完；随后1-2小时内再饮水1000毫升，饮水过程中切记要多走动，或轻轻揉腹部，以促进肠道蠕动、排泄。复方聚乙二醇电解质散的主要成分是含钠、钾的无机盐，小苏打和聚乙二醇4000，所以喝起来甜甜的，又有点咸咸的，闻着有点菠萝香味。对不能接受这个味道的人，建议可以备一根棒棒糖或者陈皮，在停顿的时候含在口中改善口感、减少恶心感，能比较容易接受后续的喝药。
　　开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。
　　由于有小部分患者服用后会有呕吐、腹胀、恶心的不良反应，极少数患者甚至严重的会发生休克或肠穿孔，所以建议患者尽量避免一个人在家服用，家属在患者发生不良反应时能快速应对。
　　三、吃多少
　　成人1次量约2-4升，以每1小时约1升的速度口服，总给药量不能超过4升（2袋）。一定要全部吃完吗？答案是否定的，只需要在排出液变为透明液体时，就可以结束给药了，再继续用药已经没多大意义了。配成的溶液宜冰箱保存，在48小时内使用，超过这个时间就不能继续使用了。
　　除此之外，还有一点必须要提醒各位患者，在检查前至少三天开始，就只能吃残渣少的食物粥、没有蔬菜的烂面条、馒头、炖蛋等；注意不要吃蔬菜、坚果、小米粥、牛奶、带核瓜果等等，否则容易出现排泄不干净，影响肠镜检查结果的情况。检查前一天晚餐，应该吃不含固形食物的流食，晚餐后只能饮水。而检查当天早餐，就必须禁食了。
　　肠镜检查算是有创性检查，会给我们的身体带来一定伤害，做完检查后1-2天内如果存在严重腹痛、腹胀、便血的情况，要及时就诊并咨询医生的意见。做完肠镜检查当天还要多休息，千万不可以骑车、跑步、开车、高空作业等，否则会有危险的情况发生。肠镜1小时后可以吃点易消化的食物，比如粥、稀饭、烂面条等，要注意尽量不吃油腻的食物，避免加重肠胃负担，不利于身体恢复。
　　那关于消化科医生的金牌助手——复方聚乙二醇电解质散，您会吃了吗？
　　参考文献
　　[1]杨海侠,宋亚华,孟小芬,等.卯时口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果评价[J].护理管理杂志,2015,15(6):433-434.
　　[2]崔向真,王蓓.比较不同时间口服复方聚乙二醇电解质散观察肠道清洁度[J].中国内镜杂志,2006,12(9):991-992.