全身麻醉就是人死过一次？身体会经历什么？醒来会变傻变笨吗？

　　＂耽误孩子病情，你们后果自负！＂ 医生着急又无奈地劝说着冬冬的妈妈。
　　1岁的冬冬雷近日因 小儿疝气导致阴囊水肿 入院就诊，医生对于儿童的这种疾病见得很多。当下就告知家长目前最佳的治疗方式是进行手术，这个年纪的小孩是手术治疗的黄金期。
　　父母在听闻要手术之后，第一反应就是询问医生是否需要 全麻。 得到肯定的答复后，他们犹豫了。他们认为全麻手术会影响到孩子的 智力， 孩子才一岁，万一因为手术导致智力受影响，之后一辈子可怎么过？无论医生怎么跟家长解释，他们还是举棋不定，这才有了文章开头医生气急败坏的话。
　　全麻手术一直都存在不少争议，有人说会影响智力，也有人说会影响记忆力，导致很多人视全麻手术为＂洪水猛兽＂，真相究竟如何？
　　一、＂揭秘＂手术时身体接受全麻的过程
　　有人说，全身麻醉就是人死过一次，醒来之后感觉什么也不记得，到底麻醉的过程是怎样的呢？
　　全麻是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射等方式注入人体，使病人意识消失、失去疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。临床上将麻醉分为三个步骤， 麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。
　　第一步需要医生先用滞留针将麻醉药物注射入血管内，随着药效发挥人会慢慢＂睡着＂，伴随着意识消失。这一步称为麻醉诱导，是全身麻醉过程中一段风险较大的时间。
　　麻醉诱导时所用剂量均较大，对病人的影响也相对较大，每个病人的体质不一样，对麻醉药的承受力也大相径庭。因此，在这一步，医生会对病人进行全面而又细致的评估，谨慎操作。
　　第二步就是麻醉维持，这个阶段和上个阶段之间没有明显的界限。在麻醉诱导开始后，血液内的麻药浓度会不断增加，直到达到平衡，患者依旧处于＂睡着＂状态。在这个阶段下，麻醉医生会根据患者的情况，实时监控是否需要追加药物，以便可以满足手术的需要；
　　最后一步就是麻醉苏醒，在手术结束后，麻醉医生会适时地将麻醉药停止。患者会在麻醉停止后，缓慢的苏醒过来，呼吸功能也会逐渐恢复。全麻后病人如果能够及早苏醒，有利于身体器官自主调节能力的恢复，也有益于术后的康复和护理。
　　全麻的过程看似平静，其实全身的各个系统都在面临挑战，当然这也并不意味着全麻是可怕的，麻醉医生会记录麻醉过程的所有细节，及时发现处理各种异常情况，为病人生命安全保驾护航 。
　　二、麻醉会影响孩子智力？醒来会变傻、变笨？
　　了解了麻醉的过程后，再来一起了解下麻醉是否真的会影响孩子的智力？接着往下看。
　　北京善方医院麻醉科主任李雪表示， 不少家长都会麻醉存在误会，认为麻醉醒来后儿童醒来会变傻，这个说法是不科学的。
　　从全麻手术醒来后，患儿一般会有短暂的头脑不清醒，甚至是说胡话的阶段，给人感觉变傻了。但这其实是麻药劲还没完全散去带来的结果，在一段时间后即可恢复正常。还有这孩子在全麻手术后，重返校园时感觉成绩下降、体育课表现不好等，这很可能是手术给孩子带来的创伤，需要一定时间的恢复，不能完全将＂黑锅＂推给麻醉。
　　医学权威杂志《柳叶刀》曾发布研究报告，经过2年的追踪研究，表明儿童麻醉并不会对其智力或记忆力产生影响。
　　关于全麻的传言，还不仅仅在孩子身上有，生活中还有人在传，全麻手术大人也不能做的，做完之后 记忆力 都会变差，这个说法又有科学依据吗？
　　事实上，这个说法也不可信，麻药注射后进入体内需要经由肝肾进行代谢，临床上使用的麻药基本都是快速代谢的药物。进入体内后会被肝肾快速代谢，一般在离开手术室之前就能代谢干净，自然也不存在会影响记忆力的说法，这个说法是谣言。
　　三、全麻能作用多长时间？中间会不会疼？
　　不少人对于全麻手术十分好奇，好奇全麻能麻醉多长时间？又会不会有患者在中途醒来？
　　一般情况下，全麻过程中药物会不断的进入患者体内，由麻醉科医生精准控制药物的用量。在手术开始到结束这个过程里，一直可以维持麻醉效果。
　　因此，全麻过程不会感觉到疼痛。正常情况下，麻醉过程中患者不会苏醒，但也存在一些需要患者配合的情况，医生可能会调控麻醉剂量，让患者手术中途醒来。大部分情况下，患者可以一觉＂睡＂完整个手术过程。
　　四、手术麻醉前，这些注意事项您需要知晓
　　在进行麻醉之前，患者有不少的注意事项需要执行，这几点非常重要。
　　1.禁食禁饮
　　患者在麻醉后，食管下段括约肌会松弛，很容易引起胃内的物体反流至气管内，很可能会诱发肺炎，甚至是缺氧、死亡。
　　所以在术前禁食、禁饮非常重要，术前一般遵循2468原则，2小时前可少量喝清水、母乳喂养的婴儿术前4小时可以喝母乳，喝牛奶的禁食6小时、进食馒头、米、面等易消化的碳水至少要禁食6小时、一些难以消化的高蛋白食物，至少需要禁食8小时。
　　2.呼吸锻炼
　　有吸烟习惯的患者，至少要2周以上不能吸烟，已经存在呼吸功能减退的患者，要及早进行呼吸锻炼，包括深呼吸、爬楼梯、吹气球等。
　　3.取下假牙
　　佩戴假牙的患者一定要提前脱掉，避免术中意识丧失导致假牙掉入气管，引起一些危险情况出现。另外，术前还需要告诉医生自身的详细病史、药物过敏史等，尽可能的规避一些可能出现风险的因素。
　　麻醉其实是临床上非常常用的治疗手段，对其一定要持有正确心态，在该麻醉的时候不要过分抗拒。切勿因一些传言而耽误疾病的治疗，避免造成无法挽回的后果。 参考资料：
　　[1] 《麻醉医生独家揭秘：麻醉前为什么要禁食？》.生命时报 2016-11-18
　　[2] 《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天坛医院麻醉科 2019-07-10
　　[3] 《全麻手术会影响记忆吗？》.武汉市第三医院 2022-04-14
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