专题导读健康教育专题

　　编者按
　　第18卷第6期
　　健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。护士根据人群及疾病特点采用有针对性的健康教育方法，将会促使患者的生活行为发生改变，促进疾病的转归。2021年第6期，《中华护理教育》健康教育专题共组织4篇文章，探讨了不同健康教育方法在不同患病人群中的应用，以期为提升临床健康教育效果及开展相关研究提供借鉴，欢迎关注。
　　回授法在预防老年食管癌术后患者鼻肠管脱出健康教育中的应用
　　作者： 陈瑞云 杨慧 李红燕 李媛 陈静儒 刘赛赛
　　本文第一作者：陈瑞云
　　目的  探讨回授法在预防老年食管癌术后患者鼻肠管脱出健康教育中的应用效果。 方法  选取2020年6月—9月在河南省某三级甲等医院胸外科行食管癌手术治疗的老年患者72例为研究对象，随机分为对照组（ n =35）和试验组（ n =37），对照组采用口头宣教、观看视频的方式对患者进行鼻肠管护理知识讲授，试验组在对照组基础上采用回授法进行鼻肠管健康教育，主要包括解释、评估、澄清、再教育、理解。干预后，比较两组患者鼻肠管非计划拔管率和护理知识得分。 结果  干预后，试验组鼻肠管非计划拔管率（0）低于对照组（24.79‰）（ P =0.010），鼻肠管护理知识得分（82.70±9.32）高于对照组（50.57±15.89），差异有统计学意义（ t =10.388， P <0.05）。 结论  回授法是一种实用、有效的健康教育方法，可提高老年食管癌术后患者鼻肠管护理知识水平，降低非计划拔管发生率。
　　基于遗忘曲线规律的阶段性考核在肩袖修复术患者健康教育中的应用
　　作者： 钟琦 尹朱丹 李莹 包倪荣 刘云
　　本文第一作者：钟琦
　　目的  探讨基于遗忘曲线规律的阶段性考核在肩袖修复术患者健康教育中的应用效果。 方法  采用便利抽样，选取2019年6月—2020年7月在南京市某三级甲等医院行关节镜下肩袖修复术的120例患者，随机分为试验组和对照组，每组60例。对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上实施基于遗忘曲线规律的阶段性考核，根据考核结果进行再教育。比较两组术前1天、术后第2周、术后第3个月肩关节活动度、Constant-Murley评分；比较试验组在健康教育后20min、手术当日、术后第1天、第5天、第2周、第1个月、第3个月阶段性考核分数。结果  肩关节活动度组间与时间存在交互效应：前屈上举角度（F交互=18.044，P<0.001），外展上举角度（F交互=14.855，P<0.001），中立位外旋角度（F交互=45.280，P<0.001）。简单效应分析显示，术后第2周、第3个月，试验组肩关节活动度大于对照组：前屈上举角度（t=2.232、31.950，P<0.05），外展上举角度（t=32.950、31.260，P<0.05），中立位外旋角度（t=8.387、12.488，P<0.05）。Constant-Murley评分组间与时间存在交互效应（F交互=117.000，P<0.001），简单效应分析显示，术后第2周、第3个月，试验组评分高于对照组（t=11.547、11.123，P<0.001）。试验组各阶段考核分数存在差异（F=100.043，P<0.05），分数总体呈上升趋势。结论  应用基于遗忘曲线理论的阶段性考核方法科学可行，有助于加强患者康复知识记忆，提高健康教育效果，从而改善患者术后康复效果，为临床健康教育提供了新方法。
　　音频指导居家盆底肌锻炼对压力性尿失禁孕妇产后盆底康复的效果评价
　　作者： 徐雪芬 冯素文 胡引 王小娟 许莉莉
　　本文第一作者：徐雪芬 本文第一作者：徐雪芬
　　目的  探讨音频指导的居家盆底肌锻炼对压力性尿失禁孕妇产后盆底康复的效果。 方法  采用抽签法将108例合并压力性尿失禁的孕妇分为试验组（n=54）和对照组（n=54），试验组在对照组常规盆底肌锻炼的基础上采用音频指导锻炼，两组均锻炼至产后6个月，比较产后6~8周、3个月、6个月盆底肌肌电值、锻炼依从性及压力性尿失禁严重程度。 结果  产后6~8周、3个月、6个月，试验组盆底肌锻炼依从性均优于对照组（P<0.05）；Ⅰ类肌纤维平均肌电值组间与时间存在交互效应（F=4.702，P=0.011），简单效应分析显示，产后6~8周、3个月、6个月，试验组Ⅰ类肌纤维平均肌电值均高于对照组（P<0.05）；Ⅱ类肌纤维最大肌电值组间效应有统计学意义（F=13.881，P<0.001），时间效应有统计学意义（F=228.685，P<0.001），组间与时间无交互效应（F=0.664，P=0.517）；耐力测试平均肌电值组间与时间存在交互效应（F=4.009，P=0.021），简单效应分析显示，产后6~8周、3个月、6个月，试验组耐力测试平均肌电值均高于对照组（P<0.05）；两组尿失禁严重程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论  音频指导有利于提高孕产妇盆底肌锻炼的依从性，增强产后盆底肌力。
　　赋能在我国糖尿病患者护理中应用的文献计量学分析
　　作者： 平燕汝 李雪 许虹
　　本文第一作者：平燕汝
　　目的  分析赋能在我国糖尿病患者护理中的研究现状和发展趋势。方法  检索从2008年1月—2019年12月于中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中发表的关于赋能在糖尿病患者护理中应用的相关文献，采用Bicomb 2.0书目共现分析软件和SPSS 23.0统计学软件对纳入论文的关键词、研究热点及趋势进行分析。结果  检索出有关文献139篇，高频关键词10个，聚类分析后得出该领域研究热点3个：赋能与糖尿病患者血糖控制、自我管理的相关性分析，2型糖尿病患者授权能力分析，赋能在糖尿病健康教育促进领域中的应用。结论  赋能在糖尿病患者护理中的应用逐渐受到研究者关注，建议将赋能与各种干预模式相结合，针对影响糖尿病患者授权能力的因素，进一步拓展干预场所和人群，推进赋能理论的发展。