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耳前瘘管虽小,却暗藏大玄机

  今年30岁的朱先生出生的时候,右耳前就有一个针眼大的小孔,之前都没有感觉的。不知道为什么最近一段时间,他总觉得右耳小孔处疼痛,同时还有脓液流出来。
  朱先生不敢触碰,在吃了几天消炎药之后也不见好转。于是,他来到贵阳铭仁耳鼻喉医院就诊,门诊部郑主任检查后,诊断朱先生患上的是"耳前瘘管感染",消炎之后为他进行手术切除,之后不再复发。
  有的人在出生的时候耳前就有一个脐样的小孔,医学上称为"先天性耳前瘘管"与遗传有关。外面看它只有一个小孔,但小孔深处往往像树根样呈多个分支,瘘管长短,深浅不一,常与耳廓软骨相贴。
  患有耳前瘘管的人很多,只要不感染发病,不必治疗。一旦感染后,耳前瘘管就会化脓,瘘口溢脓。在急性发炎时,要用抗生素控制炎症,如果已经形成了脓肿,就应该到医院切开引流,对于反复发炎化脓的病人,应该作瘘管切除手术,这种手术虽然不大,但必须完全切除瘘管周围的上皮组织,否则容易复发。
  耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,患者平时除仅感到局部刺痒外,有时轻轻按压小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯性、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部瘙痒、有分泌物溢出者,宜进行手术切除。
  病因
  人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管。耳前瘘管可以单独发声而不伴有其它的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂、副耳廓、耳廓发育不全,遗传性先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕,重者瘘管可以广泛地分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
  临床症状
  1.耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分支状。
  2.感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。
  3.轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
  治疗
  治疗耳前瘘管,主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝,瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除,或是分次手术。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行手术。

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