周先生今年30岁,但是却已经有将近10年的头痛病史。他辗转很多家医院神经内外科、骨科、疼痛科检查也查不出原因,后来经朋友介绍来到贵阳铭仁耳鼻喉医院,医生仔细询问他的病史及检查后,发现他患有很严重的鼻中隔偏曲,周先生住院接受了鼻中隔片全矫正术,同时困扰和折磨他近10年的头痛也消失了。 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏曲向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔功能障碍,如鼻塞、头痛和鼻出血等。若未引起功能障碍,则为生理性偏曲。 症状 症状因鼻中隔偏曲的程度、类型和位置而异,常见症状包括鼻塞、头痛和鼻出血,还会影响临近器官功能进而产生相应症状。 典型症状 1.鼻塞:为鼻中隔偏曲最常见的症状,多为单侧或双侧持续性鼻塞。C形偏曲或嵴突可引起同侧鼻塞,而对侧下鼻甲代偿性肥大,也可出现双侧鼻塞;S形偏曲多为双侧鼻塞;鼻中隔偏曲如合并急性鼻炎,则鼻塞更重且不易康复。鼻塞严重者还可以出现嗅觉减退。 2.头痛:如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻腔滴用血管收缩剂或表面麻醉后,头痛可减轻或消失。 3.鼻出血:常发生在偏曲的凸面、骨棘或嵴的顶部,因为此处黏膜张力大且菲薄,受气流和尘埃刺激易发声黏膜糜烂而出血。 伴随症状 邻近器官受累症状:高位鼻中隔偏曲可妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症状;如果影响咽鼓管功能,可引起耳鸣、耳闷;长期鼻塞、张口呼吸。易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时产生明显鼾声。 就医 出现单侧或双侧持续性鼻塞、头痛和反复鼻出血的患者需要就诊检查。 鼻中隔偏曲很容易确诊,但应该防止鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他更重要的疾病被掩盖,如鼻咽癌、真菌性鼻窦炎等也有类似鼻中隔偏曲常见的鼻塞、头痛和鼻出血等症状,因此鼻内镜检查和CT检查是必不可撒后的检查项目。 治疗 鼻中隔其实很少有完全居中者,大部分人鼻中隔存在一定偏曲,但如无明显症状,仅为临床检查发现,一般不必处理。确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者,可行鼻中隔黏膜下矫正术治疗。 预后 对于适应症选择合理的病例,鼻中隔手术疗效一般比较明显,大部分患者的症状与术后可以改善。部分术后鼻塞、鼻出血或头痛症状仍未改善者,应积极对症治疗,在排除鼻腔、鼻窦其它疾患并经过规范药物治疗后,如症状仍明显,可再次手术。