我有一颗小智齿，我从来也不拔

　　哎呀！又开始智齿痛，每次痛好了之后又忘了去拔，等到下一次痛的时候接着后悔，这次真的受不了了，痛了2天2夜，饭不能吃，觉不能睡，真的铁了心要把烦人智齿给拔了
　　很多人的智齿啊，一直不敢去拔，久不久就出来作妖一下，最终痛苦的还是自己。今天就来聊聊——智齿那些事。
　　为什么会长智齿？
　　有些人以为智齿就是智慧的象征，只有聪明的人才会长，其实智齿和聪不聪明一点关系都没有，只是因为它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，才会被被称为＂智齿＂。所谓＂拔了智齿会变笨＂毫无科学依据。
　　智齿是不是每个人都有呢？也不一定，大多数人是4颗，有的少于4颗，有的甚至一辈子都不长，长智齿的年龄也很广泛，有的人二十岁就长了，也有的人四十岁才长，这些都是正常现象，如果你是属于一辈子都不长智齿的人，那真的太幸运了。
　　怎样判断自己有没有长智齿？
　　01.自我检查
　　首先你对着镜子，先找到自己的中线位置。在两个门牙中间，就是中线位置。
　　然后尽可能张大你的嘴，从中线开始往两边数，门牙是第一个，如果你之前没有拔过牙的话， 数到第8颗牙就是智齿 ，如果只有7颗牙，那就是没有长出智齿。
　　如果以前拔过牙怎么办呢？还有一种简易的办法，那就是看一边的大牙有几颗，有2颗就没有长出智齿，有3颗就有智齿。
　　下图的智齿已经完全长出了，也已经蛀掉了，所以这种情况就要赶紧找牙医去拔掉，否则还会连累第二磨牙也一起蛀牙，那就更麻烦了。
　　如果照镜子没发现自己有智齿？嘿嘿，先别高兴太早，有可能真的还没长智齿，也有可能是智齿阻生了，请看第二条。
　　02.拍牙片
　　看不见的不等于不存在，也有可能是在牙槽骨里躺平了，没有冒头。这不代表智齿不会出问题，往往这种智齿会出大问题。
　　看牙片就能清晰地看到有没有智齿，智齿长的位置怎么样，要不要拔，一切清晰明了。
　　智齿可以不拔吗？
　　如果发现长智齿了先淡定，让牙医来检查一下是不是阻生智齿，是不是什么问题都没有，如果确实都没有，那么不用拔。
　　阻生智齿
　　但是其实80%的智齿都是有问题的， 最好还是拔掉 。因为不管长得正或不正的智齿，由于它身处口腔最深处，临近喉咙，给它的日常清洁工作带来了很大的难度，刷不净，甚至根本刷不到，所以很容易发生蛀牙，智齿发炎痛起来也是很要命的~
　　出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了？
　　01.智齿反复发炎
　　智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。
　　因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭？这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……所以智齿长得不正，建议尽早拔除。
　　绿色箭头所示位置，相当于你嘴里有一个小型垃圾桶，是藏污纳垢的好手
　　如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。
　　02.智齿没有咬合关系
　　智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现＂单身＂智齿。
　　没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。
　　03.智齿已引起其他病变
　　大到可能需要刮骨手术的囊肿
　　智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以，千万不要没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。
　　04.正畸需要拔智齿
　　为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。
　　还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。
　　05.智齿已经龋坏
　　没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。
　　疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，到这一步就很严重了。
　　06.智齿造成邻牙病变
　　智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，然后两颗都同归于尽。
　　这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了。
　　07.智齿引起邻牙牙槽骨吸收
　　智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。
　　拔牙疼吗？
　　拔智齿，想想都觉得疼，也是很多人不敢拔的原因。事实上，整个拔牙过程中基本无痛的，最不舒服的环节恐怕就是打麻药了。
　　当天智齿拔除麻药醒后会有点疼痛，一般是一天左右就好了。有些人对痛感比较敏感，拔牙后，会有一段时间的疼痛，一般2到3天，疼痛感就会消失。如果觉得太疼，还可以吃止疼药，不过总的来说，拔智齿一般只会导致人焉儿一天，第二天就活蹦乱跳了。
　　拔牙前要注意些什么？
　　01.尽量上午拔牙
　　其实下午也可以拔，主要考虑的还是出血的问题，万一拔牙后出血很多，下午医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。
　　02.早上记得吃了早餐再拔
　　没有吃早饭，容易低血糖，万一拔牙再紧张一下，晕厥了，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。
　　03.女性请避开月经期
　　国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。另外有拔牙经验的人说月经期拔牙会比较痛喔。
　　孕期能拔牙吗？
　　孕期若赶上智齿闹别扭，可是非常让人头疼的一件事。对于孕妇，原则上是不能拔牙的，即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。
　　怀孕前3个月易引起流产，后3个月易引起早产。剩下可选的治疗方案就只有缓解症状了。 想想都让人牙疼。所以 备孕也要去做一个口腔检查，有智齿就尽快拔掉 ，不仅仅是为了你自己，还有你的宝宝！
　　温馨提示
　　想要做正畸的小伙伴们，在矫正前一定要对医师进行了解，主要了解以下两方面： 1、医师本身的专业度是否足够，是否为矫正专科医师，能否及时发现问题，并做出最正确的诊断，提供最有效率的治疗计划。2、医师的个性是否精益求精，愿意花时间在患者的精密度以及牙齿排列的美感上，矫正过程中密切注意、定期检讨患者的治疗进度等等。3、医生的履历和工作经验，以及职称和口碑都需要我们去关注。 做正畸本身就是漫长而煎熬的一个过程，因此，选择一位专业技术过硬，责任心强，又敬业的医生才是关键中的关键！