一婴儿因瓜子卡喉死亡，为何没用海姆立克急救法？气道异物要警惕

　　前阵子，徐州发布公布了一则通报，对网络上的＂婴儿异物卡喉却因无核酸证明被拒诊，最终死亡＂进行澄清。通报中表示，患儿在睢宁县医院并未因此被拒诊，但仍然列举出了一系列的惩罚处置。单看这个事件本身也在网络上引发了热议。 小小的一颗南瓜子何以会导致婴儿死亡？
　　根据通报中的内容显示，该患儿在当晚不小心吞咽了异物，并且在事后还发现了半颗带壳的南瓜子。小小的南瓜子卡在患儿的气道内，接诊医生也做出了判断，属于气道内异物。在患儿状态尚且稳定的阶段建议转院至其他有处置条件的医院。但仍然发生了意外。很多人说，这不是没有堵塞气道吗？
　　对婴幼儿来说，体内的气道是比较狭窄的，如果出现 异物阻塞气管 ，可能会出现几种不同的结果。
　　首先是 堵塞了主气管 ，会直接影响患儿的呼吸，在短时间内带来 窒息 等问题。这是比较紧急的情况，需要立刻想办法排出气道内阻塞的物体，恢复患儿正常的呼吸。
　　其次是， 异物堵塞了单侧主支气管 。这种情况下，虽然患儿看上去仍然能够正常地呼吸，但有一侧气管仍然不能正常运转，会出现严重的通气血流异常，氧气能够正常供给，但血液循环不够顺畅。虽然不会在短时间内致命，但是也可能 在事后几小时内引发急性呼吸衰竭 ，甚至导致死亡。
　　因此对待儿童的气道被异物卡住，切不可掉以轻心。就算已经取出了异物，也应该前往医院进行检测，以免出现异物残留，未完全排出的问题。
　　出现气道异物，为何不使用海姆立克急救法？
　　在得知患儿是气道异物后，很多人第一时间想到了海姆立克急救法。这确实是一种应对异物阻塞气道的急救方法，通过正确的手法， 能够通过肺部气流帮助患儿＂挤＂出气道内的异物 。
　　但这名患儿并不符合使用这种急救法的情况。首先，患儿虽然被异物卡住，但 并未出现完全、严重的呼吸道阻塞 ，就算采取了海姆立克急救法，也很难借助肺部的气压＂冲＂出异物， 效果并不理想 。
　　此外，患儿已经在医院了，医生做出了诊断属于 部分气道梗阻 ，在进行听诊、吸氧等初步的诊疗措施后，医院已经建议转移到有支气管镜治疗条件的医院治疗，但因为一些外在的原因，没能及时转移，这才酿成了悲剧。
　　小儿海姆立克急救法该怎么用？什么时候能用？
　　目前海姆立克急救法已经得到了一定的普及，面对小儿被异物卡住时，很多人也能想到这种急救方法，但能正确地运用，才能发挥它最大的价值。
　　在小朋友被异物卡住，但是能够正常呼吸、咳嗽甚至大声哭泣的时候，可以鼓励孩子 自主咳嗽 ，通过这种方式来排出气道内的异物，可能造成的损伤是相对来说最小的。取出异物后及时就医进行进一步的检查。
　　如果异物已经卡住气管，并且 直接影响患儿的呼吸、发声时 ，就不建议继续自助排出异物了，可以 蹲下采取海姆立克急救法 ，通过一手握拳，另一只手抵住患儿的胸部位置施压，短促有力的施压，希望能排出异物。
　　如果是 不足1岁的婴幼儿 ，可以用手托住孩子的下巴，撑住孩子的颈部，让孩子头部朝下，趴在手臂上，然后 用掌根从肩胛部位向下按压 ，也能借助肺部的气流，冲出气管内的异物，改善患儿的呼吸，争取更多的时间送医检查。
　　小异物，大危险！实施急救千万不能拖
　　在医院急诊，有非常多的孩子因为异物卡在喉咙里而陷入危险。而这些异物有 花生、核桃仁、南瓜子 ，还有 弹珠、鱼刺、纽扣 等，看上去不起眼的东西，却可能给孩子带来极大的健康隐患、
　　一旦发现孩子有不对劲的情况，应该立刻想办法清除口中的异物。通过 自主咳嗽 、 海姆立克急救法 、 心肺复苏 等多种方法来帮助患儿恢复自主呼吸，并且在过程中尽可能保持平稳的将孩子转移至有施救能力的医院，以便于进行进一步的检查， 确认气管内是否存在残留的异物碎片 ，以免造成前面提到过的＂急性呼吸衰竭＂事件发生，酿成悲剧。
　　此次徐州睢宁的事件发生，也是给很多家长提了个醒。在发现孩子有异物卡住喉咙的情况出现后，除了要想办法排出异物外，更应该配合医生争分夺秒地接受治疗，在必要时尽快转院，以免因为气道阻塞而给患儿带来更大的伤害，威胁生命安全。 参考资料：
　　1、异物卡气道？解救靠＂拥抱＂！成人、儿童救助方法详解·光明网·2020-04-12
　　2、徐州婴儿因异物卡喉身亡，为何不及时用海姆立克急救法？·南方plus客户端·2022-05-05
　　3、瓜子卡喉致婴儿死亡，气道异物比想象中更可怕·丁香医生·2022-05-05