眼前蚊子竟然可致盲?一篇说清楚飞蚊症
眼前总有蚊子飞,什么形状的都有!像大飞龙、蜈蚣、坦克、飞机、大尾巴、小黑点等等,气人的是,你想打它,总打不着,有时候一着急,还会误扇自己几巴掌。
这个"蚊子"不是我们夏天常见的蚊子,不吸血、却能活过一年四季;没有嗡嗡声,却能让人心烦意乱,这就是我们常说飞蚊症,藏于眼内的浑浊物,分为"好蚊子‘和"坏蚊子"。
飞蚊症的"视界"
为了让大家更好区分这两种蚊子,我给大家讲两个案例,让大家彻底明白飞蚊症。 仅仅耽误4天,眼前的"小蚊子"差点导致失明
武汉58岁的罗女士发现眼前有很多"小蚊子"飞,仅仅耽误了4天,就发现眼前不仅飞蚊乱飞,还出现 视力下降,视物遮挡 现象,她慕名找到我们医院眼底科彭志华。
彭主任检查发现,罗女士视网膜边缘已经脱离,出现"飞蚊现象"正是视网膜脱离引起的!俗称"坏蚊子"。
随后,彭主任根据罗女士的病情, 及时采用激光治疗 ,加固了视网膜,"拦住"了视网膜继续脱离的情况。
当天,还有一个安微的飞蚊患者李女士,31岁, 被飞蚊困扰了10年 ,后来我师兄彭志华, 通过玻璃体激光消融术 ,帮她赶走眼前的飞蚊。
患者疑问 :同样是眼前有飞蚊,为什么有些人出现飞蚊症状不及时医治可能会致盲?有些人患飞蚊10年却能平安无事。 其实关键因素取决于眼前的飞蚊是"好蚊子"还是"坏蚊子"。 好蚊子,好在不影响视力
"好蚊子"就是人体机能正常"老化"而产生的玻璃体混浊,打个比喻, 玻璃体就好比一杯清水,飞蚊症就是清水里有漂浮着的"混浊物" 。
眼中的好蚊子就是浑浊物
就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样,正常老化 ,多发于45岁以上人群。
不过随着现在电子产品高频使用,过度用眼也会引起飞蚊症,患病人群趋向年轻化,20岁以下就患有飞蚊症的不在少数。还有一些人是眼外伤、眼睛炎症、干眼症、高度近视等引起的。
"好蚊子"不影响视力,却影响视觉质量 ,如果患者能适应,一般不需要特殊治疗,在眼科医生心中是小问题,每半年定期复查眼底就可以。
如果患者不能适应,部分患者可以通过玻璃体激光消融术打掉飞蚊,不过不推荐45岁以下尝试,尤其是年轻人,风险大、效果差,能自己适应就自己适应。
至于网上各种五花八门的中药调理、针灸、眼贴等等,只能说是智商税 ,对于这种好蚊子,要么忍、要么激光、要么微创定点波切。激光风险相对而言小一点。
实在忍不了的,可以寻求心理医生的帮助,多休息,少看手机,能有效避免新飞蚊产生。 坏蚊子,坏在影响视力
除了正常"老化"引起飞蚊症外,还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊。
如: 视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它叫"坏蚊子"。
出现这些情况要注意
一般高发于 高度近视、糖尿病、高血压人群,这三类人群眼前如果出现飞蚊,还伴有视力下降,看东西变形,遮挡,一定要高度警惕,可能是某种严重眼底疾病发生的征兆,一定要及时去专业眼科医院治疗,不同的原因,不同的治疗方法,一般是激光、玻璃体切除手术、眼内注药等方法。 激光治疗,适应人群有哪些?
判断是否适合接受激光治疗,需要进行严格评估。 评估方式:
使用彩色眼底照相、眼科B超、OCT 等客观检查,检查整个玻璃体及视网膜情况,并由患者画出飞蚊症的形状和位置。评估结束后,医生告知患者是否患有飞蚊症,并经过缜密权衡后决定如何治疗。
符合以下情况的患者更适合接受现代玻璃体消融激光治疗:
01/患者的混浊物在裂隙灯下容易被观察到的。当医生使用裂隙灯和玻璃体激光镜检查时能够很容易、清晰观察到的混浊物,这类飞蚊症进行激光治疗效果较好,患者在治疗后视觉改善十分明显。
02/生理性玻璃体混浊。由玻璃体液化、玻璃体后脱离导致的混浊物非常适合用激光来进行治疗,但要排除青光眼以及活动性眼内病变。否则无法进行玻璃体消融激光治疗。
03/年龄大于45岁。45 岁以下的患者出现飞蚊症大多是小范围内玻璃体液化,因此形成的混浊也较小。年轻患者的玻璃体尚未完全脱离,且大部分靠近视网膜,治疗风险较大。
04/出现玻璃体混浊症状数月且比较稳定。患者出现飞蚊症症状有 2~3 个月,无其他不良症状。此时,混浊物在眼内小范围移动并相对稳定,适合医生进行玻璃体消融激光治疗。
05/混浊物在"安全区域"。混浊物远离晶体2~3mm,远离视网膜 3mm~4mm 。混浊物位置良好,避免晶体和视网膜受到影响,此时医生可以安全的进行激光治疗。 飞蚊症预防
最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生,平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做摒气用力的动作,合理饮食,预防高血压、高血糖。
高度近视和糖尿病、高血压患者,要定期检查眼底,突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到专业眼科医院就诊。
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