什么是儿童遗尿症 尿床,临床上称为"儿童遗尿症",是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,并持续3个月以上。 一般情况下,孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次,但是夜间仍可能无意识排尿,这是一种正常现象,随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床,就可能患上了遗尿症。 遗尿症影响患儿睡眠质量,进而影响生长激素的分泌,导致患儿个子矮小。 遗尿症的发病原因 儿童遗尿症是一种常见疾病,其发病机制十分复杂,涉及中枢神经系统(若干神经递质和受体)、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。 1 遗传因素 尿床有遗传倾向,遗尿儿童常常其父母小时很可能也有遗尿。 父母亲两个人都有遗尿史者,其子女出现遗尿的可能性为77%;父母亲中一人有遗尿史者,其子女出现遗尿的可能性为44%。在遗尿儿童的父母亲中,约有80%的人有过原发性遗尿史。 2 睡眠问题 有部分研究认为夜间遗尿是因为儿童睡眠过深,不能在膀胱充盈刺激时正常醒来所致,近年也有研究发现睡眠呼吸障碍(是指睡眠中出现呼吸暂停)和夜间遗尿存在相关性,约有1/3的睡眠呼吸障碍儿童存在夜间遗尿。 3 神经发育迟缓 近年有很多研究都证实遗尿症患儿某一些脑区域的结构和功能有微观的改变,这样的改变反映了遗尿症儿童觉醒迟钝和反射抑制不足的特点。 4 膀胱功能紊乱 膀胱功能紊乱,导致尿液不能在膀胱储存,造成排尿失常。 5 婴幼儿期排尿训练不良 大小便的自行控制除了需要大脑发育到一定程度外,正确的教育训练也非常重要。当儿童脑发育还不成熟的时候,如果强迫训练,会增加儿童的挫折感,使以后的训练更加困难。所以排尿训练开始时间通常建议在20个月以后开始进行。训练方法切忌粗暴、强迫,以免孩子对坐尿盆造成恐惧、紧张,同时,对于成功的自控排尿如果缺乏有效的鼓励,也会不利于排尿习惯的培养。 6 应激因素 导致儿童遗尿的社会心理应激的原因是多方面的,例如儿童时期尤其是3-4岁时遭受强烈的精神刺激或躯体的严重问题,如社会自然灾害(如地震)、面临父母离婚、变故,突然改变环境(如入托)、意外事故、住院手术等均可使儿童在学习控制排尿的关键时期受影响而造成遗尿。 7 心理问题 遗尿症儿童常常会伴随有很多行为和情绪问题,如情绪抑郁、多动、抽动、好发脾气、咬指甲、或表现为害羞、怕被嘲笑而孤僻、自信心不足、沉默、固执等人格缺陷。 那么,什么时候需要就医呢? 1年龄达到5周岁以上 2尿床持续3个月以上 3频率:5-7岁每月两次以上,>7岁每月1次以上