合集感觉统合不良检查表

　　01 前庭系统发展不良
　　前庭系统的整合不良，对孩子未来成长发展的影响层面相当广泛。除了一般日常操作与学习理解的能力均会受到影响外，也可能让孩子的注意力难以集中，甚至容易在活动中觉得身体不灵活，而阻碍孩子健康发展的机会。
　　以下我们罗列出各种前庭觉系统整合不良有关的症状，尽快对孩子进行评估，了解出现哪些状况时应该要及早警觉与处理。
　　# ＂前庭系统发育不良检查＂
　　表1：常见的前庭神经过度敏感检查表
　　① 怕高：对于一般人都可以接受的高度也无法忍受;下楼梯的时候会异常的紧张，双手紧握扶手;不敢从有护栏的阳台向外看。
　　② 讨厌双脚悬空：不喜欢坐高脚椅或被高高的抱起，总是挣扎着要下来。如果有爸爸妈妈在身边帮忙，有时会愿意配合一下，时间一久还是会吵闹着要回到地面上。
　　③ 不爱玩游乐场中的大型设施：例如秋千、滑板、攀爬架还有旋转木马等。
　　④ 警觉性很高、动作慢、耐久坐、不爱冒险。
　　⑤ 不喜欢参与体能性的活动：例如跑步、骑脚踏车、滑雪橇或是跳舞等。
　　⑥ 排斥感官刺激：对于一般动作所带来的感官刺激产生负面与情绪化的过度反应。
　　⑦ 不喜欢头被倒过来：例如洗头时把头弯到水槽的样子。
　　⑧ 不喜欢爬楼梯：一上楼梯就觉得不舒服，常常贴着墙走或是紧抓着扶手。
　　⑨ 容易觉得晕眩：不管是乘车、坐船、搭火车还是搭飞机，都很容易晕眩。严重一点的，甚至连搭乘手扶梯和电梯也会无法忍受。
　　⑩ 看起来很任性、控制欲很强、难妥协。
　　⑪ 总是喜欢大人牵着他。
　　⑫ 无法忍受动作上的改变，因而逃避。
　　表2：常见的前庭神经反应能力不足检查表
　　① 写反字：很容易会把某些字写反，如「b」与「d」、「6」与「9」、「p」与「q」等。
　　② 对于强烈、加速以及旋转的动作有很大的需求：例如在有滑轮的椅子上来回摇晃、旋转，在弹跳床上不停的跳，爱坐过山车，喜欢在转弯处追逐竞速，做再多次也不会觉得头晕。
　　③ 热爱冒险，喜欢找刺激：例如骑车总是越骑越快。
　　④ 常常喜欢从很高的地方往下跳。
　　⑤ 好像需要不停的动来动去，才能够维持身体的运作似的。荡来荡去、滚来滚去、不停旋转、不停抖动身体、摇头、甩手、坐立难安。根本没办法好好的坐＂下来。
　　⑥ 很喜欢被翻转成倒栽葱的姿势，挂在床边晃来晃去，或是趴着被摇来摇去。
　　⑦ 平衡感很差，常常跌倒。
　　⑧ 常常不小心就撞翻物品或撞上家具。
　　表3：常见的前庭神经区辨能力不足检查表
　　① 容易失去平衡：爬楼梯、骑脚踏车、踮起脚尖往往上伸展、跳跃或是单脚站着的时候很容易失去平衡。
　　②动作不协调，甚至可以说是笨拙。
　　③老是为一些鸡毛蒜皮小事而紧张兮兮。
　　④ 肌肉张力低：看起来一副「松松软软」的样子。
　　⑤ 在有相对运动时，搞不清楚是自己在动，还是别人在动：例如坐在火车上，另一部火车从旁边经过时，分不清是自己在动还是另一部车在动。
　　⑥ 有方向辨识上的困难，总是跑错方向。例如叫他往左，他却可能往右。
　　02 触觉系统发展不良
　　触觉接受器在我们每个人全身上下分布最广也最多，它让我们随时随地都能接收到从四面八方而来的刺激讯息。敏锐的反应能力可以让我们及时分辨出危险，或做出精巧的动作。但过度放大刺激的程度，甚至连对一般人可以忍受的触碰都觉得难以接受;反之，触觉系统反应不良，则会让小朋友对很多事情反应过于迟钝。
　　触觉系统的发展不良，不只是单纯影响一个小朋友的区辨能力(例如用模的，就分辨出五角硬币与一元硬币的差异)，还会严重影响他们的情绪与人际互动结果。
　　# ＂触觉系统发育不良检查＂
　　表4：常见的触觉过度敏感检查表
　　① 不爱洗脸或洗头：不喜欢脸或是头被碰触，例如洗脸或洗头。
　　② 不爱洗澡：不喜欢洗澡，或是坚持洗澡水一定要是热的或是冷的。
　　③ 不爱穿袜：光是穿袜子这件事就可以搞得一个头两个大。他们总是尽可能把袜子脱掉。有些小朋友会无法忍受袜子的缝线，有些小朋友则无法忍受袜子穿着的时候有点歪掉。
　　④ 不爱刷牙：拒绝刷牙，非常讨厌看牙医。
　　⑤ 不愿赤脚走草地：不肯赤脚走在草地上、沙土上，或是涉水。
　　⑥ 不喜欢剪指甲：找尽理由逃避剪指甲，每次都哇哇叫甚至大哭。
　　⑦ 拒绝梳发或剪发：如果要动到他的头发，不是激烈反抗就是大哭。梳头发、剪头发、洗头发，甚至是拍拍他的头发也会引起他很大的反应。当他身上的毛发被翻动的时候，就会引起他不舒服的反应，有时甚至只是一点微风吹动他的毛发，都会让他难以忍受。
　　⑧ 情绪起伏大：在高高兴兴游戏时，常常会突然生气，让人难以应付。
　　⑨ 对衣服材质挑剔：对衣服的材质挑三捡四，不喜欢新衣服、粗糙的花纹、衬衫的领子、套头衫、毛衣、帽子或围巾等。
　　⑩ 只偏爱长袖或短袖等衣物：有些小朋友比较喜欢穿短袖短裤，就算是冬天也不爱戴帽子与手套，因为不喜欢衣服接触到皮肤的感觉。但是有些小朋友却排斥短袖，坚持要穿长袖长裤，有时甚至坚持要戴帽子或手套，就算是炎热的夏天，他也要穿长袖，不愿让皮肤曝露在外。
　　⑪ 挑剔食物：
　　● 挑食——只爱吃特定种类的食物。这样的孩子可能只局限于吃某些种类的食物，不愿意接受新口味。
　　● 食物温度——有些小朋友会拒绝热食，有些则排斥冷掉的食物。
　　⑫ 拒绝亲吻：不喜欢亲吻的轻微接触感觉，认为那很恼人。
　　⑬ 避免接触特殊纹路或材质：会避免接触某些特殊纹路或是材质的表面，比如某些质料的布、毛毯、地毯或是填充的动物玩偶。
　　⑭ 拒绝陌生人的触碰：除了父母家人与熟悉的人之外，会拒绝别人善意的拍肩关怀等触碰到身体的动作。
　　⑮ 讨厌看不见的触碰：对于有人从后面靠近，或是在视线外的触碰都会让他感到不舒服，产生情绪化的反应。
　　⑯ 不喜欢人多的地方：对于会产生触碰行为的状况，会感到不舒服或有情绪化的反应。到了人多要排队，可能有人会很靠近他的地方时，就会表现出不安的情绪，慌张害怕，甚至十分排斥。
　　⑰ 排斥轻微触碰：对于他人不小心轻微的触碰，也会产生不舒服与情绪化的反应，因而表现出焦虑、敌意与攻击性。被轻微触碰到后，他会不断的抓或是捏那个被触碰到的地方，以舒缓不舒服的感觉。在他还是个婴儿的时候，可能就会拒绝拥抱逗弄或安抚的动作。
　　⑱ 错误解读感觉输入：对于一般触碰会解读错误，认为是疼痛的感觉，例如当雨滴打在身上，他们会形容像被一根一根的刺刺中一般;轻轻拍他一下，他会形容成很痛的感觉。
　　⑲ 不喜欢会弄脏的游戏：不喜欢脏脏的感觉，因此排斥如玩沙、手指画、黏贴、涂胶、泥巴还有黏土等游戏，而且异常的吹毛求疵，就算只有沾到一点点土也要立刻洗掉。
　　⑳ 疼痛反应过度：对于身体上的疼痛经验反应过度，即便是一点小刮伤也会大惊小怪。可能会连续几天，都喋喋不休的反复叙述同一个受伤的经验。
　　21.踮脚尖走：常可以看到他踮着脚尖走路，以减少跟地面接触的机会。
　　表5：常见的触觉反应能力不足检查表
　　① 反应迟钝：除非是很强烈的刺激，否则好像对触碰没什么反应。
　　② 对脏没有反应：对于脸上脏脏的没什么感觉，甚至是在嘴巴或鼻子四周，因此他通常不会在意自己嘴巴脏了或是流鼻水了。
　　③ 对于疼痛没有反应：对于刮伤、挫伤、被切割到或是被射击到所引起的疼痛，似乎没什么反应。
　　④ 感受不到别人痛苦：在游戏的时候，常撞到其他小孩或是宠物，但看起来一点歉意都没有，因为他根本感受不到别人(或小动物)的痛苦。
　　⑤ 丢三落四：因为触觉系统感应不良，东西忘了拿他也不会有什么感觉，所以老是丢三落四。
　　表6：常见的触觉区辨能力不良检查表
　　① 用双手操作的能力很弱：不太会灵巧的运用双手摸东西，对他而言，双手就像是不太熟悉的两个附属品一样。
　　② 会尽量避免触觉经验：不喜欢对于别人而言有兴趣的触觉经验。例如和其他小朋友比赛捡积木。
　　③ 辨识物品的外在属性有困难：对于东西的外在属性、外观、形状、尺寸大小、密度等等有辨识上的困难。如无法从口袋中正确的摸出十元或五元的铜板。
　　④ 抓握与使用工具有困难：例如不太会使用剪刀、叉子，也不太会握笔。
　　⑤ 衣服穿得乱七八糟，鞋带总是没绑好或是皮带扭曲。
　　⑥ 日常动作怪异：例如用很怪异的方式穿戴手套或袜子。
　　⑦ 怕黑：晚上必须开着灯才能入睡，进入暗室或是光线不足的地方会异常恐惧。
　　医生的小叮咛
　　通常触觉区辨能力不良的孩子会使用眼镜输入「视觉信息」来帮忙。因此在活动中，他们通常选择「站着」，一方便自己的视觉能够良好的掌握周遭环境。如果没有视觉信息的协助，这些孩子无法借由单纯触觉来辨识出身上到底是哪个部位被触碰了，或辨识出熟悉的物品，因此在某些日常生活的动作操作上显得很笨拙。
　　例如如果不用眼睛帮忙看，就没办法住处身体的的那个位置被触碰到，例如拉拉链、扣纽扣、打开纽扣、绑鞋带、调整身上的衣服等动作，都没有办法做的很好。
　　03 本体觉系统发展不良
　　本体觉和孩子未来学习走路、骑车、跳绳、打球等需要动作协调的能力的活动很有关系。
　　# ＂本体觉系统发展不良检查＂
　　表7：常见的触觉区辨能力不良检查表
　　① 做事的效率不好：动作慢吞吞，而且常常都是做得乱七八糟没法完成。
　　② 肌肉张力不好：看起来很虚弱，走起路来摇摇晃晃。
　　③ 活像个意外专家：老是出一些小意外，比如吃早餐时常常不小心撞倒牛奶，洒得到处都是。
　　④ 老是为了一点小碰撞抱怨连连：似乎比别人家的孩子更容易发生擦伤、撞伤、被割到等状况。偶尔更是会裂造出一些吓坏家长的大意外，例如从高处掉下来、骑车摔得人仰马翻，满身都是伤痕等。
　　表8：常见的动作计划能力不良检查表
　　① 常摔跤：摔跤、跌倒的次数明显比同龄的孩子多。
　　② 要想像、组织还有操作出一连串身体动作的活动有困难：例如脚踏车或荡秋千。要把新经验操作得跟熟悉的活动一样好需要比他人加倍努力。
　　③ 自助的能力很差：没办法由自己主动开始做事，需要其他人的协助才能进入状况。
　　④ 粗动作的操作能力很差：例如：跑步、攀爬与跳跃等。
　　⑤ 精细动作控制能力不佳：例如用手指做精细的工作、用脚趾夹住拖鞋、用嘴咀嚼或说话的表现都比同龄小朋友差。
　　⑥ 吃东西的时候会搞得到处都是。
　　⑦ 手眼协调的能力很弱：例如明明看见球飞过来却接不到球，而且预估接球的地方跟实际落球点还有明显的落差。