孕前不能拍X光片?你想象中的辐射有那么可怕么?
当我们去医院拍X光片时,门口总会看到这样的警告:孕期和孕前6个月的准父母不能做X光检查。所以就会遇到这样一个问题——在刚刚怀孕不知情的情况下,或者在怀孕前1-2个月,准妈妈或爸爸体检看病曾做过X光片等辐射检查。是否需要终止妊娠,放弃这个生命?
其实,"孕前6个月不准做X光检查"这条规定是毫无科学根据的,我们先来看一下美国食品药监局FDA是怎么说的:
如果我在知道怀孕前接受过X光检查会怎样?
不要害怕,记住X光检查对你和你未出生的宝宝造成伤害的可能性非常小。只有在极少的情况下,如在不清楚已怀孕的短时间内接受了极大量的辐射,或者针对下腹部位进行放射性治疗的时候,需要跟医生讨论可能的风险问题。
放射检查、放射性治疗、核辐射……这些听着都很可怕,但是每种医疗辐射对人体的影响相差非常大。直接服用放射性药物的影响很大,因为服用放射性物质会直接进入人体内,并造成较长期的影响。比如,根据国际原子能机构IAEA的建议,接受放射性碘治疗(一种常见的甲状腺疾病治疗方法)的女性,需要等待6个月再备孕。
但对于直接接受辐射的放射性检查,并没有类似的规定。那不同阶段接受放射性检查的风险是怎样的呢?在怀孕的整个阶段,什么时候容易因为辐射造成问题?是孕期第二个月,也就是5-8周(从受孕开始算的3-5周)。在这个阶段,胎儿如果接受到超量级,注意是超量(远高于一般医疗检查的辐射),会增加新生儿畸形的风险。
那在怀孕前,准爸爸或者准妈妈受到一定量的辐射,会怎样?绝大多数情况下是什么事都没有,因为医疗辐射的量级基本达不到伤害精子或者卵子的程度。如果真的伤到了精子卵子会怎样?那精子细胞或者卵子细胞就挂掉了,准妈妈会因此减少受孕的机会,精子卵子如果被伤害,也就不会怀孕了。
换句话说,既然已经怀孕,就证明孕前的辐射并没有伤害到精子和卵子。
卵子受精之后呢?在刚受精的时候,这依旧只是一个受精卵细胞,而在受精之后的最初2-3周,这时候的胚胎是由著名的胚胎干细胞组成,这段时间叫做"不敏感期"。
所谓不敏感,意思就是说在这段时间内胚胎对伤害不敏感。如果伤害比较轻微,干细胞可以自己修复,不会受到影响,之后宝宝也不会因此造成先天的问题;而如果伤害很严重(IAEA认为超过100mGy的辐射,会造成伤害,这个量级下面详细说),超过干细胞自我修复的能力,那干细胞就会全部死亡,出现自然的流产。
因此如果曾经在这段时间接受过辐射,也不需要因此特别担心未来宝宝的健康问题,因为我们有生物自然进化出的本能,如果受精卵细胞本身有比较严重的基因问题,或者因为外界受到创伤,那么最可能的结果是自然流产。如果你已经顺利通过这个阶段(受孕头2-3周),就证明之前的那些辐射,并没有你担心的可怕影响。
辐射有风险么?当然有,合理使用辐射检查,不要滥用,就可以规避其中的主要风险。对于那些在孕期或者孕前接受过辐射检查的准爸爸妈妈们,我们的建议是:如果你只是接受过一般的辐射检查,不需要将自己"特殊化",没有证据证明你的宝宝会因此有更高的风险,更不需要因此内疚。认真产检、坚持适度锻炼、保持平衡适度的营养摄入,更重要的是,保持良好的心情。我相信,你一定会是一个好妈妈/爸爸。
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