孩子肌张力增高真的是脑瘫吗？

　　脑瘫也叫脑性瘫痪，是一组非进行性遗传及后天获得的儿童神经病学疾病，是引起儿童机体运动伤残的主要疾病之一，据统计，脑瘫患儿中，男孩多于女孩（男：女1.13-1.57:1）。很多人认为，得了脑瘫的孩子，智力一定是落后的，一定是个傻孩子，千万不要走进了误区，其实并不是这样，脑瘫孩子大部分智力影响都不大，更多影响的是运动发育功能和言语功能，会导致运动和言语发育迟缓，并不会导致运动发育提前。
　　那么引起脑瘫的原因到底是什么？这个疾病的致病因素较多，如宫内缺氧，宫内感染、中毒、难产，接触射线，母孕期营养不良，或者孕期母体高血压导致的大脑发育不良、孕期吃药。早产儿（尤其是＜26周极早产）、过期产、多胎、低出生体重儿、窒息、产伤、新生儿缺氧缺血性脑病、严重的感染，外伤、脑出血、核黄疸、各种严重的脑炎等等。如您孕期有妊娠期糖尿病，孩子也有脐带绕颈，有孩子缺氧的风险。但是，这只能说明孩子中枢损伤的风险大一些，并不是就会导致损伤。
　　那么脑瘫的孩子有什么表现？
　　1. ＂三抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走＂，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。但是有部分的孩子到了指定的月龄该会的还没有会，该抬头不会抬，该走路不会走，因为脑瘫儿运动发育落后和主动运动减少，他们的粗大运动（抬头、翻身、坐、爬、站立、走路）以及手指的精细运动发作发育落后同龄儿。
　　2. 肌张力异常，有部分孩子表现为肌张力过高、全身僵硬、运动减少。有部分孩子表现为肌肉松软，四肢活动量极少，有些孩子甚至肌张力过高和肌张力低下同时存在。但是肌张力异常不一定就是脑瘫，但是脑瘫肯定会伴随肌张力异常。
　　3.姿势异常是脑瘫儿非常突出的表现，异常的姿势多种多样，最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉，踮脚尖、流口水、颤抖；在学站时两腿并拢，双脚总是脚尖着地；有的肢体运动不协调，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。如小孩在5个月大以后，唾液腺分泌旺盛，口腔空间较狭小，而且吞咽功能发育不完善，醒着睡着都会流口水，一般在一岁以后发育完善，就不会再流了。如果小孩到了两岁还经常流口水，就要考虑脑瘫或智力低下的问题。
　　4.反射异常多种原始反射消失或者延迟，或者出现腱反射活跃或者亢进。
　　脑瘫可以分为以下几种类型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型。主要讲述以下几种类型。
　　1.痉挛型脑瘫：约占脑瘫的百分之60%以上，是最常见类型，病变波及锥体束。表现为四肢肌张力增高，手和脚的关节僵硬，双手后伸、内收、内旋，手指弯曲，大拇指内扣，身体向前屈，双腿内收、内旋、交叉、膝盖屈曲、双腿交叉成剪刀步、走路脚尖先着地、双脚内八或外八，圆背坐，腱反射亢进，踝阵挛、折刀征和锥体束征阳性。
　　2.手足徐动型，约占20％，表现为难以用意志控制的不自主运动，这一类的孩子智力受影响不大，曾经有好几个这样的宝宝，在学校里的成绩都是名列前茅的。这一类主要表现为舞蹈性手足徐动和肌张力障碍；表现为不对称的姿势，头部和四肢出现不受控制的运动。比如进行某种动作时常会四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。这个类型肌张力可高可低，可随年龄改变。安静时肢体松软没有力气，但是运动时又僵硬紧张，并且对外界的刺激反应大，表情奇特，总是挤眉弄眼，头部不停地晃动，发声和构音也有障碍，会流口水，进食困难，在婴儿期多表现为肢体发软，肌张力低下。
　　3.强直型脑瘫：这种类型比较少见，多伴有严重的智力低下。主要表现为全身肌张力异常增高，全身僵硬，运动减少。
　　4.共济失调型：这一类型主要是因为小脑受损引起的，表现为步态不稳，醉酒步态，行走时双足间距加宽，运动时动作笨拙、手脚不协调，上肢可同时伴有意向性震颤，容易摔倒、站立时脚跟着地、身体僵硬，走路跌跌撞撞，走不了直线。
　　5.肌张力低下型：四肢松软，跟一团棉花似的，四肢活动少，肌张力低下，这一类型后期会转换为痉挛型或者手足徐动型。
　　6.混合型：具有以上两种类型的特点称为混合型，多为痉挛型与手足徐动型并存。
　　除了合并运动障碍外，常常还合并智力低下，癫痫、眼部疾患、听力障碍、语言障碍、吸入性肺炎等等。智力低下是50％以上的脑瘫患儿常见的并发症，以痉挛型四肢瘫、肌张力低下型、强直型多见，特别是强直型智力低下最明显，手足徐动型智力低下少见。并不是所有的脑瘫智力都是低下，曾经有个全州的美女作家，没上过学，却能写出13万字的小说。
　　如你孩子不能按照规律的发展如三抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走，四肢肌张力异常，且出生合并有缺氧、窒息、早产、黄疸等，那么建议你尽早至儿童神经内科就医完善粗大运动功能测试表、头颅CT/MRI、脑电图、遗传学检测。
　　早期干预、早期预防、追踪观察，促进正常运动发育、抑制异常运动和姿势，使脑瘫得到有效防治，是保护高危儿健康、减少残障的关键。婴儿期处于快速发育阶段，早发现，早治疗，效果越好，部分人甚至可达治愈可能。按照宝宝运动发育规律，规律进行康复训练，配合专科医生进行康复训练。可改善脑瘫儿童的运动、言语、行为和认知、社会交往与社会适应能力，促进孩子的身心发育，有望实现生活自理，过上接近正常人的生活！虽然目前脑瘫没有办法彻底根治，但是尽早接受正规的、综合的、全面的康复治疗可以将不良后果风险降到最低。如市面上有所谓的江湖郎中说能包好，请不要相信，请认准正规医院，目前该疾病还没有系统的办法治疗，也没有特效药。