奶爸说牙从龋齿成因四要素看乳牙的家庭护理

　　原创文章，未经授权，禁止转载！
　　=====================
　　奶爸我首先要介绍一个概念：牙齿疾病、牙周疾病重在预防。预防（以及早期治疗）很容易，可一旦恶化治疗难度就会成倍增加，且伤害不可逆。
　　龋齿是最常见的牙齿疾病，据统计我国5岁儿童龋齿率为66%，可见形势严峻。
　　本文将着眼于在家里通过什么手段预防龋齿。没有特殊说明的段落表示其观点出自文章末尾的参考文献。注意，本文只是讲龋齿，其他牙齿问题没有涉及。另外也没有包括所有的手段，只包括了奶爸认为重要的常用手段。
　　1 龋齿四要素
　　龋齿形成需要四个要素同时满足：
　　牙齿；
　　致龋细菌；
　　糖或碳水化合物；
　　时间。
　　致龋细菌首先是黏附在牙齿上，然后它们代谢食物残渣中的糖，释放出酸。酸长时间作用于牙齿，就会侵蚀掉牙齿，形成龋洞。
　　此处需强调一个重要原则——几乎所有的龋齿预防手段，都是针对后面3个要素，意在阻止后面3个要素的发生和发展。
　　记住这个原则，再来看手段，就容易理解了。
　　2 预防龋齿细菌入口
　　新生儿生下来口腔内是没有致龋细菌的，致龋细菌都是后天进入小朋友口腔的。因此，龋齿预防的第一个手段就是预防致龋细菌的传染（龋齿四要素第2条）。
　　致龋细菌最主要的传播渠道，实际上是小朋友周围成人的唾液。
　　一些不好的生活习惯，比如嘴对嘴喂食、嘴对嘴亲亲、共用餐具、有唾液参与的食物分享都是高危动作，甚至亲吻脸颊也有可能造成成人的唾液进入小朋友口腔。
　　唾液不仅会传播致龋细菌，还会传播很多其他疾病。因此，家长平时应注意避免这些不恰当的亲密行为，同时吃饭分餐也是十分有益的。
　　当然了，这些手段只是考虑宝宝的身体健康。如果完全禁止亲亲，恐怕很多家长情感上并不能接受，同时中餐要完全做到分餐可能也不大现实。
　　奶爸认为现实地讲，咱们并非只能走极端，在完全禁止和彻底放纵之间实际有很长的距离和无数的选择。这需要每个家庭经过自己的思考，做出自己的选择。
　　3 控制饮食
　　致龋细菌需要富含糖和碳水化合物的食物残渣进行代谢，那么控制饮食就是少给致龋细菌提供代谢原材料（龋齿四要素第3条）。
　　糖和碳水化合物并不是魔鬼，实际上我们人体每时每刻都需要它们。但是，现代人的生活水准太高了，很容易摄入过量。长期摄入过多除了容易导致龋齿，还容易引发其他疾病。
　　因此，均衡膳食既是预防龋齿的有效手段，也是科学健康的生活方式，值得从小培养。如何做到均衡膳食：
　　所谓均衡膳食，主要包括：水果、蔬菜、谷物、肉类、豆类、牛奶。
　　在均衡膳食的基础上要判断某些含糖或淀粉的食物是否摄入过多。摄入频率越高则风险越高。
　　西式快餐少吃，因为无论糖还是淀粉之类的碳水化合物都含量太高。
　　饮品主要喝白开水，果汁、饮料之类的尽量少喝。
　　奶爸个人以为要准确地估算糖和碳水化合物是否摄入过量在现实中比较难操作，毕竟咱们除了运动员和健身人士一般是不会在吃饭前查营养表的。
　　不过我认为中国人要做到均衡膳食并不难，吃中餐基本就足矣。目前西方人也普遍认可中餐比西餐健康得多。只需注意不要偏食，同时那些明显糖含量过高的食物要少吃。
　　下面要重点说一下，一个必须严格控制的食物大类——零食。
　　现在的小朋友，经常性吃零食的现象简直太普遍了！这当然也是我们生活水平提升的表现。
　　零食普遍含有大量的糖或淀粉，而且某些还粘性十足，这对牙齿的伤害实在太大太大了！纯度这么高的原材料，还黏在牙齿上，如果我是致龋细菌，我不抓住这个机会多繁衍点后代，怎么对得起祖上十八代！
　　在奶爸看来，给小朋友吃零食无非有两个好处：一是满足了小朋友嘴的需求，而非满足小朋友胃的需求；二是满足了大人宠爱孩子的心理需求。当然了，小朋友嘴的需求和大人的心理需求，也是需求。但我们也得跟别的需求取得平衡，才是好的处理办法。
　　美国儿童牙科学会的建议是不要在家里囤积零食，仅在特殊日子（节日、生日等）购买零食。
　　奶爸家就是这么做的。我家里几乎从来没有零食，特殊日子也没有，我们只在外出郊游的时候会买一点，以防路上找不到餐馆。
　　我和我媳妇都没有吃零食的嗜好，我们也不认为吃零食是一件令人愉悦的事情。所以很自然地，我们从来不买零食回家。更重要地，我们从来不给儿子传递＂吃零食是令人愉悦的＂这种信息。
　　因此，尽管我儿子打小是个吃货，他会跟我要水果吃，要牛奶喝，但他从来不会跟我要零食吃。当然，即便要了，也确实没有。
　　现在儿子在幼儿园倒是经常会吃到一些别的小朋友带来分享的零食，这属于社交活动，我并没有阻止他。但他常常把收到的零食拿在手里，然后回家扔桌上就玩去了。从目前的情况来看，我想在我儿子心里，至少在家里不吃零食是一件再普通不过的事情。
　　以后奶爸我争取帮助他继续保持吧。
　　4 和时间打一场持久战
　　现实地讲，要让一个人的口腔中完全没有致龋细菌和食物残渣是无法做到的。所以只能经常性地清洁口腔，从而不给致龋细菌留下繁衍后代的时间（龋齿四要素第4条）。
　　在家里对口腔的清洁手段，相信大家都知道，就是刷牙。实际上，刷牙不仅仅是针对龋齿四要素第4条，同时也针对龋齿四要素的2、3两条。
　　刷牙这件事很普通，但却并非咱们通常认为的那么简单，尤其是给小朋友刷牙更复杂一些。限于本文的篇幅，将不再展开。奶爸将在本系列下一篇文章中，介绍给小朋友刷牙的方方面面！
　　5 总结
　　最后，奶爸制作了一个简单的表格，列出了在家里针对龋齿四要素可以采取的一些手段。
　　网上关于龋齿预防的文章很多，大家如果看到没见过的手段，可以对照龋齿四要素，分析其是否有针对性。如果没有，基本就是谣传。
　　参考文献：
　　《牙医笔记》，作者是北京大学口腔医院儿童口腔科副主任医师。
　　《给孩子一口漂亮牙齿》，作者是台北荣民总医院牙科医师。
　　美国儿童牙科学会，www.aapd.org
　　美国牙医协会，http://www.ada.org/
　　一位拥有30年临床经验的美国牙医的网站，http://askthedentist.com/
　　=========================
　　未经授权，禁止转载！
　　欢迎关注我的微信公众号：奶爸de自我修养
　　微信号：DaddyGrowUp