对于步行功能异常的患者，手法治疗师一般都会评估患者的步态。步态周期开始于单足落地，如果从右足着地开始，那么以右足的再次着地为该步态周期的结束。 步态评估中的可测量指标 图1 步态周期的各可测量指标 1.Width of base（图1）：2-4英寸。走路时，两脚侧面之间的平行距离。当患者眩晕或内耳存在问题时，步态更宽。 2.步长（图1）：15英寸。前足后跟到后足脚尖之间的距离 3.out toeing（图1）：8-10° 4.骨盆/躯干侧移：往承重侧偏移约1英寸 5.Center of Gravity：一般正好位于S2前侧。在整个步态周期间，Center of gravity侧移约2英寸。 6.在Swing phase，骨盆向前旋转约40° 7.在Stance phase期间的各阶段，除了脚跟着地（heel strike），膝关节均保持屈曲 8.每分钟步数平均在90-120步之间 步态模式的望诊 头部和颈部运动 正常：轻微运动 异常：向前快速摆动；侧向摆动；僵硬姿势；前/后倾 手臂运动 正常：钟摆样（在两侧运动） 异常：手臂摆向躯体正前部；肩部内旋；无运动；一只手臂运动大于另一只。 下腰部运动 正常：髂前上棘在屈膝和伸膝时前后向运动 异常：侧向/旋转样运动 小腿和足部运动 正常：脚趾8-10°外展；小腿间平行直伸 异常：剪刀步态；内旋和外旋；Valgus & Varus膝 步态分期 支撑相 （Stance phase）为步态周期中足部着地部分，大约占到62%，始于足跟着地，止于脚趾离地。 摆动相 （Swing phase）为步态周期中足部离地后的摆动部分，大约占到38%，始于脚趾离地，止于下一次（同侧）足跟着地。 大部分步态问题发生在Stance phase。这也是步态周期中的承重部分。 支撑相的组成 1.着地期（Heel strike）: 此时股四头肌收缩，膝关节伸直。 该期常见问题： 跟骨骨刺，跟骨滑囊炎，跟腱炎导致疼痛。为避免疼痛，患者常会采取跳跃或者完全避免脚跟着地。 股四头肌肌力不足使得患者不能完全伸膝，以致外力促使膝关节前伸。 2.平足期（foot flat）：足部通过小腿前腔室肌肉（如胫前肌）的离心性收缩进入跖屈。在这一阶段，膝关节和髋关节处于正常地微屈状态。 该期常见问题：因为小腿前腔室肌肉瘫痪或乏力导致下垂足 3.支撑中期（Midstance）：身体重量应该平均分布在支撑足之上。膝关节通常轻度屈曲，并准备进入伸膝动作。 该期常见问题： 扁平足：足弓下陷，距下关节炎等，走在不平路面时感觉疼痛。 跖骨头有疼痛老茧 跖疣 骨关节炎：在支撑中期疼痛尤为明显 股四头肌肌力不足：膝过度弯曲或膝关节不稳 臀中肌肌力不足：Trendelenberg’s 步态（图2）； 臀大肌肌力不足：胸廓后移以维持轻度屈髋 图3 Trendelenberg’s 步态 4.蹬伸期（push off or toe off）：腓肠肌和比目鱼肌收缩，此时第一跖趾关节以及膝关节轻度屈曲，髋关节后伸。 该期常见问题： 当脚趾蹬地时产生疼痛，患者会采用足侧面蹬地来进行代偿。常见的原因有跖趾关节炎，也叫拇外翻（hallux valgus）。 跖骨痛（metatarsalgia） 第4/5脚趾间鸡眼 跖屈肌肌力不足（腓肠肌/比目鱼肌）：扁平足步态或跟骨步态，无明显脚蹬地动作。 摆动相的组成 下垂足：是整个摆动相最常见问题（小腿前腔室肌力不足） 摆动相组成 1.加速期：足部背屈，抬离地面。膝关节进入屈曲状态。髋关节从过伸进入微屈状态 该期常见问题： 下垂足 腘绳肌肌力不足：膝关节不能进行正常屈曲（足部不能很好地抬离地面） 2.摆动中期：足部仍处于背屈状态，和地面不接触 该期常见问题： 背屈肌肌力不足：患者总是跌倒；患者鞋尖总是刮破；脚尖总是蹭地；总采用Steppage步态用以代偿（图3）。 图3 Steppage步态 3.减速期：足部仍处于背屈状态，膝关节从微屈进入前伸；腘绳肌离心性收缩在足部着地前减慢小腿前伸动作。 该期常见问题： 下垂足 腘绳肌肌力不足：足跟着地过于迅猛 视频加载中... 本视频我们将进行步态检查以及演示步态的各个组成部分。单个的步态周期开始于足跟着地，止于同一只脚的足跟着地。因此，一个完整的步态周期可以分为两步，左脚一步以及右脚一步。一个步态周期可分为两期：支撑相和摆动相。支撑相又可继续分为4个部分，如你过一会儿所见。（以右足为例）右足支撑相开始于右足足跟落地终止于右足的脚趾离地。右足摆动相开始于右足脚趾离地，终止于右足足跟着地。支撑相占到步态周期的60%，摆动相占40%。支撑相由四个部分组成。足跟着地，支撑相中期，主动往前，被动往前*。每部分的结束为下一部分的开始。右足足跟着地开始于右足足跟和地面接触终止于左足的脚趾离地。右足支撑中期开始于左足脚趾离地，终止于右足脚跟离地。右足主动往前开始于右足脚跟离地，终止于左足后跟着地。右足被动往前开始于左足足跟着地，终止于右足脚趾离地。再强调一次，支撑相由四个部分组成：足跟着地，支撑相中期，主动往前，被动往前。步态周期的第二期摆动相开始于右足被动往前期结束以及右足脚趾离地，终止于右足足跟着地。这就完成了一个完整的步态周期，并开始下一个步态周期。 *注：不同的资料来源，各组成部分名称各不相同，但实质并无差异。 枫叶之国话康复整理。
差生人缘好，学霸人不沾为啥？资深教师的解释，一针见血文好孕姐学校就像是一个小社会，里面聚集着年龄段相似的孩子，他们之间彼此竞争互相学习，关系比想象中复杂。如果你经历过校园生活，应该也发现了一个奇怪的事，就是差生人缘好，学霸人不沾。昨复旦教授曾言智商高的孩子6岁前就能看出来，以下特征很明显文好孕姐父母都希望自家孩子聪明，伶俐，智商高，智商高的孩子在学习上更有天赋，也能走得更远，在学业上有更高的创造。而智商却是天生的，后天的培养只能教其学习的方法，后天就培养习惯和性格妈宝男工资全部上缴亲妈，妻子无奈出狠招，从此家庭太平文好孕姐结了婚之后会发现，你不是嫁给了一个人，而是嫁给了一家人。这话实在太对了。看看周围已婚女性的家庭现状，家里夫妻有矛盾的，多半跟其他人有关，这些人中，首当其冲是公婆。当然，不管为什么农村家庭走出来的大学生，毕业后很难混得好？原因戳心文好孕姐去年表弟考上大学，他们全家人都在讨论，这学该不该上？因为，表弟的情况，跟他姐姐当年一样，也是高考成绩不理想，刚刚过本科线，即便上大学，也只能上普通的民办大学，学费高，学历价60岁以后才发现，父母手里没钱，活得久是在拖累儿孙文好孕姐80岁的王大伯家住农村，平时除了血压高，也没什么大毛病。但是，15年前的一天，他在家里洗澡，突然感觉头晕手脚麻木，呼吸也变得急促，他赶紧联系在县城餐馆打工的儿子，描述身体的宝妈感叹结婚十年发现一个真理嫁人先看男方妈文好孕姐去年年底表妹相亲，对男孩的印象挺好，有意要进一步发展。但我姑避开媒人，悄悄地对男方家庭进行了背调，这一查不要紧，男方品行尚可，但最有问题的是男孩的妈妈。我姑因此阻挠表妹，让独生女父母后悔没生儿子，并非担心断后，原因让人不忍反驳文好孕姐在如今这个男女都一样的时代，男人工作赚钱养家，女人一样也经济独立，还要兼顾家庭。那么，还有人遗憾自己只生了女儿，而没有生儿子吗？有，但原因并非都跟我们想的一样。我家楼上的许我想要个男孩！52岁产妇高龄拼儿子，孩子出生，家庭破裂了文好孕姐2016年初，国家开放二胎政策，这对独生女家庭的我来说是一个很重的打击，作为体制内的工作人员，我一直以计划生育作为借口，拒绝生二胎，决心这辈子只要一个女儿，好好养大算完。可一个旋好两个旋孬奶奶嫌弃孙子，被宝妈一通说教，真解气文好孕姐朋友刚生了宝宝，还没满月，就已经跟孩子奶奶吵了三回架了。就比如最近这一次吧，主要就是婆婆一边抱娃一边在宝宝头上扒拉，然后一脸嫌弃地说道一个旋好两个旋孬，这个臭小子长了两个旋想要安度晚年，父母至少得存够三份钱，看看你都做到了吗？文好孕姐身为父母，需要操心的事太多了。二三十岁的父母可能主要操心的还是自己的工作孩子的成长，但父母一旦快到40岁，就不得不忧心自己的养老问题了。为什么？因为随着年龄增长，自己在职场爸爸回家都干啥？小朋友的描述太真实，网友全国爸爸统一发的吗文好孕姐最近，一堂小学语文课火了。一位小学语文老师组织孩子们用几个连贯的动作来描述一个人。老师说比如妈妈下班回到家，谁来说？同学一妈妈下班回到家，换了鞋就进厨房。同学二妈妈下班回到