患糖尿病，中药治疗半年后肾衰，都是中医惹的祸？别把中医妖魔化

　　29岁的小李在一年前频繁出现口干的症状，但是每次在大量喝水之后稍有缓解。
　　小李的母亲认为这样喝水不是办法，劝他去医院检查一下，但是小李却不同意母亲的看法。
　　小李虽然很年轻，但是认为 西药毒副作用很大 会伤害身体，所以小李选择去小诊所开了一些调理身体的中药，并且按照医生的要求服用了大半年。
　　但是半年之后， 小李突然出现意识模糊的症状， 家人将他送往医院检查，却发现他已经肾衰竭了，并且病情非常严重，需要立即住院治疗。
　　小李难以置信，好好的怎么就肾衰竭了？
　　在告知医生过往史后，医生认为小李早期的口干症状应该是糖尿病引起，但是却没有进行规范性治疗，而是选择服用中药进行治疗。在此基础上，医生认为小李的肾衰竭是长期服用中药导致。
　　但现实或许并非如此。
　　一、中药确实有肾毒性，但小李肾衰竭不全因中药
　　近些年，中药的肾毒性一直被广泛讨论，但是小李的肾衰竭或许并不全因中药。
　　糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一， 当高血糖长期得不到控制，会引起有关酶增高，从而导致沉积在肾小球，引起肾衰竭。
　　45岁的田先生一样，起初也是出现口干等等症状，但一直没有放在心上，于是在一次例行体检中，他被确诊为糖尿病。由于田先生业务繁忙，经常忘记吃药，也无法做到控制饮食，很快便出现了进一步的症状。例如眼皮、脚踝出现浮肿 ，常常还伴恶心呕吐、食欲减退等症状
　　这个时候田先生再去医院检查，自己的随机血糖已经达到了 19.8 mmol／I， 血肌酐700umol／L ，而正常值133umol／L 以下，  经过检查确诊 他患上了糖尿病肾病 ， 且肾病已经进入晚期 ，也就是我们常说的尿毒症 ，需要马上进行透析 ，否则就会有生命危险。
　　田先生确诊糖尿病之后，经过了正规的药物治疗，依旧出现了肾衰竭。 小李在患上糖尿病后，并没有接受正规的治疗， 只是在小诊所开了两副中药，先不论这几副中药对他的糖尿病有没有作用，就是在有用的情况下，如果不控制饮食，也既有可能因为血糖控制不佳而导致肾衰竭。
　　换句话说，肾衰竭本身就是糖尿病的并发症之一，如果只将小李的肾衰竭怪在中药上，很容易让人忽视糖尿病的危害性，从而耽误疾病的治疗，这不是健康的发展方向。
　　二、别把中药肾毒性妖魔化
　　在过去20年的时间里，关于中药的肾毒性一直被广泛地研究和报道，其中研究最多的肾毒性成分是马兜铃酸和生物碱，例如常见的朱砂莲、细辛、千里光以及巴豆等中药内都含有这些物质。
　　新闻中也出现了很多吃中药肾衰竭的例子，给人一种错觉，吃中药容易导致肾衰竭。但是我们会发现，新闻中的很多主人公往往没有足够的中医背景。
　　换句话说， 他们或许连认识药物都无法做到。 例如把土三七当作三七，把关木通当成木桶使用，后者并非肾毒性中药，而前者却具有很大的肾毒性，这样乱用，又怎么不会酿成悲剧呢？
　　其次，部分人一味地相信偏方，认为＂高手在人间。＂
　　杭州的林先生（化名）一直有关节疼痛的毛病，想要服用中药进行调理。 但是他没去正规医院进行检查治疗， 而是选择在网络上查找了药方自己抓药。
　　网络上的药方内含有马钱子、附子、川乌等多种中药， 但是却没写明用量，林先生就自行配伍，认为中药肯定不会有毒， 在服用一段时间后林先生出现了水肿、乏力等症状，去医院检查发现是肾脏衰竭导致。
　　医生了解病史时发现林先生竟然自行配伍中药进行服用，对此感到十分震惊！这真的是无知且无畏！ 中药虽然有治疗效果，但是一定要正确用药、适当用量的前提下，像林先生这样的简直是不把身体当回事！
　　此外，和我们一样，中医师也是知道部分中药存在肾毒性。
　　但是！
　　记住这个但是！
　　大部分的中药经过炮制、配伍，可以减少毒性并增强药效。也就是说，中医师会通过跟你辨证施治，来确定给你下多少药量，让中药既能给你治病，又能不伤害你的身体，而这都需要正规的且雄厚的中医背景，不是看两本书，了解一些中医知识就可以做到的。
　　三、正确认识中医药，是杜绝悲剧发生的根本
　　对于中药，一直存在两极分化的看法，有＂中药粉＂也有＂中药黑＂。但我们对中药最应该有的态度，就是正确的态度，避免踏入误区！
　　首先我们要树立一个观点， 中医是一门科学，并非中国传统文化，或者说并不仅仅是传统文化，它的发展和保存是通过大量科学验证延续至今。 中药和西药一样，有明确的适应症和用量，且也存在一定副作用，服用不当会导致肝脏、肾脏受损。
　　在民间流传着非常多关于中药的偏方秘籍，很多人对此深信不疑，甚至部分人宁可相信偏方，也不相信专业医生的判断，这是个正确的做法。
　　现在我们 确定的中药方，大多都是经过现代科学研究，证明它具有药效且不会对身体造成伤害，才准入市场的，而民间流传的很多偏方要么还没有被科学证实，要么毒性较大，长期服用对于健康非常不利。
　　中医讲究辨证论治，通俗的讲就是搞清楚在什么情况下需要用什么药，不该用什么药，这个是大学问。 例如，如果风寒感冒使用了夏枯草、连翘等药物进行治疗，无疑是在雪上加霜。在使用中药之前建议要听从专业医生指导，合理用药。
　　我们不该将中药过于妖魔化，也不该将它过于＂神话＂，中国文化博大精深，中药也是其中的一种。但是它毕竟是药，在用药之前一定要注意遵医嘱，不要自行用药。 参考资料：
　　[1]张乾.中药滥用也会伤肝[J].开卷有益：求医问药.2017
　　[2]史伟.治疗不规范糖尿病也会导致尿毒症[J].健康博览.2010
　　[3]徐强.正确认识中药之＂毒＂[J].肝博士.2019
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