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答疑移植成功以后,孕七周如何保胎?

  1hr问题
  问:38周岁卵巢早衰amh0。1,取卵一枚配成一个二级八细胞胚胎,养囊失败,还有必要继续吗?每次窦卵泡几乎是一个?
  答:您目前的情况,怀上宝宝还是有一定几率的。38周岁是一个很微妙的年龄,处于高龄的边界,如果每次窦卵泡数都几乎是一个,建议您攒攒胚胎,可以再尝试一下。
  2hr问题
  问:移植周期的自然周期是不是不如人工周期的成功率高?
  答:这个是没有差别的。说通俗一点,如果两种内膜准备方案在成功率方面有差别,大家一定都会选成功率高的,那另外一种内膜准备方案临床基本也就放弃了。
  两种方案的差别在于,使用自然周期,排卵及黄体功能正常,移植后黄体支持用药少且时间短;而人工周期是模拟女性体内的激素分泌,没有排卵,所以移植术后使用的黄体支持相关药物会多一些。
  3hr问题
  问:卵巢功能不好,有四个胚胎冷冻着,是养囊还是直接移植?
  答:建议结合年龄考虑。如果在38周岁以下,可以直接移植。如果年龄较大,结合女方身体条件,建议养囊。
  4hr问题
  问:什么样的囊胚的形态是好的?
  答:根据胚胎的内细胞团和滋养层细胞的情况来进行评级。最好的囊胚级别是AA级的,内细胞团和滋养层细胞数都比较多,比较紧密;BA、AB、BB级别的囊胚也属于优质囊胚;BC、CB级别的囊胚属于三级囊胚,属于一般的;如果评级为CC,是最差的,定为四级,一般就不进行移植了。
  5hr问题
  问:移植成功以后,孕七周如何保胎?没有宫腔积液为何移植孕七周容易大出血?
  答:试管婴儿移植后保胎,医学上严格来说叫黄体支持。医生会给到一些黄体酮类的药物,进行黄体支持。有一些特殊情况,如果本身是易得血栓的体质,医生给进行抗血栓治疗,常用药物有低分子肝素和阿司匹林等;也有一些免疫异常的患者,医生会用到免疫抑制剂,例如环孢素等,进行对症治疗。
  至于为什么容易出血,一般分为两种原因:一是凝血功能有问题,一是绒毛膜下腔出血,这是先兆流产的症状。所以要查明原因,看是哪种出血,临床上一般会先进行止血,采用一些抑制宫缩的药,而后根据出血的原因进行对症治疗。
  6hr问题
  问:养囊质量的好坏,除了影响移植的成功率,对孩子后期的身体,智力等有影响么。另外冻胚生出的孩子和鲜胚生出来的孩子身体和智力有影响么?
  答:国内外已经进行了大量的样本研究,证实不论是鲜胚还是冻胚,对宝宝出生以后的身体及智力发展无任何影响。
  至于说囊胚质量的好坏,我们评估囊胚质量,仅仅是从形态学来观察的,形态方面的美与丑是无法跟胚胎的染色体挂钩的,胚胎的形态评分并不会影响到宝宝以后的身体和智力发育。

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