从医36年的省级医院专家告诉你怎样和医生顺畅交流

　　——梁宝松/文
　　各位朋友，假如你的身体出现了不适，也许你会选择自己先判断一下？是不是大问题？假如你认为并不是大问题的时候，你可能会选择忍一忍，也许自己就好了！但是，你自己的判断，可不一定准确，也许，你就失去了早期诊断，彻底治疗的机会，甚至可能会因为延误诊断而危及生命，所以说，大多数的朋友，都会在自己身体不适的时候选择去医院看医生，让专业认识来帮助自己解决问题。
　　假如你因为不适就医，你会怎么样和医生交流呢？怎么样才能让医生更准确地了解你的病情？
　　要讲清楚这个问题，你首先要知道医生是怎么看诊的。
　　医生看诊，就是医生利用他们学过的医学基础知识，临床理论，还有他们既往的经验，去感知患者的痛苦，通过眼睛看，耳朵听，鼻子闻，嘴巴问，用手，或者借助血压计，体温计，叩诊锤以及听诊器来检查患者的身体，获得疾病产生的体征。最后，他们再把这所有的证据罗列起来，经过科学的逻辑思维，就像是侦探一样，透过疾病表现出来的蛛丝马迹，去寻找造成患者痛苦疾病真正的元凶。
　　我这样告诉大家吧，以腹痛为例，我提出来有九问九思的诊断方法：九问就是问诊九条：1.原因诱因；2.部位；3.性质；4.程度；5.发生时间；6.持续时间；7.放射；8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条：1.局部脏器的疾病；2.临近脏器的疾病；3.远处脏器的放射痛；4.皮肤和全身病；5.主动脉夹层和少见病；6.伴发热优先考虑外科病；7.急性发作优先考虑外科病；8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病；9.先一元论再多元论。所以，我会针对腹痛展开一系列的询问。
　　但是，在临床工作中，确实有不少的患者，我问什么，他们往往是答非所问，他们有自己一整套的想法，他们以为自己的想法是对的，总想让我接受他们的观点。每次遇到这样的情况，我都会不厌其烦，反复和患者讲道理，让患者顺从我的思路回答问题。
　　讲了这么多，究竟怎么样做，才能让医生获取更多信息，对诊断自己的疾病有利呢？我给大家提出以下建议：
　　1.见到医生的面，第一句话就是告诉医生，自己哪里不舒服，有多长时间了。剩余的问题，等着医生询问，听清楚医生的问题，跟着医生的思路一问一答直接了当明确回答，中间不主动打乱医生的思维，如果觉得还有问题没有讲清楚，需要等到医生询问结束的时候再讲述自己的观点；
　　2.去医院看诊，尽量不化妆，不然，有可能掩盖一些疾病的体征；
　　3.记清楚自己就诊的医院和过程，做过的检查结果，使用药物的记录，按照先后顺序整理好，以备医生诊断疾病时参考。
　　最后，我再次提醒大家，做一个＂好＂患者，你需要认真听医生的问话，准确描述自己的痛苦，让医生感知你的痛苦，而不是自己下结论，按照自己的逻辑回答问题，毕竟，看诊，是医生的专业逻辑思维过程，大家理解了吗？ （本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）