——陈航/文 河南省人民医院神经外科主任医师
　　脑干海绵状血管瘤的诊治难点
　　这是个41岁男性患者，反复的脑干出血，入院时表现为一侧肢体无力，听力丧失，面部麻木，一侧眼睛睁不开，一侧眼睛闭不上，周围性面瘫。磁共振显示桥脑延髓大片异常信号，考虑脑干海绵状血管瘤可能性大。
　　手术的关键点：1.不建议急性期手术，对脑干的继发性损害太大，我们倾向于急性期的3-4周后手术。2.手术中精准轻柔的操作是必备的要求。3.重中之重，严格把握脑干的13个安全区，尽可能不增加患者术后新发症状，做到术前术中了然于胸。
　　电生理监测是脑干手术的必备条件，术中反复定位面神经及面丘的准确位置，最终采取ICZ（丘下）入路，将病变彻底切除。最后一道程序必不可少，在高倍镜下仔细分辨有无可疑病变残留，尽可能杜绝术后残留复发。
　　术后病人情况良好，保留的鼻插管很快拔出，呼吸和吞咽功能无任何影响。目前已经术后第8天，患者已经可以适当下地行走，另外可喜的事情，丧失的听力开始有所恢复，周围性面瘫的症状也开始明显改善，明日即可出院。
　　已经过了无知者无畏的年龄，也见识了什么是真正的高手，什么是厉害，什么是不厉害。我不怕我自己没能耐，我怕我以为自己有能耐，郭德纲说的。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）

奥运冠军张雨霏我如果没学游泳，会去学音乐在东京奥运会女子200米蝶泳决赛和4200米自由泳接力决赛中，江苏姑娘张雨霏为中国代表团，豪取两枚金牌（一日夺两金）。张雨霏的妈妈在观赛时激动落泪，说起了张雨霏差点走上音乐道路的故已经过了20岁，还能学钢琴吗？成人学钢琴要注意什么？一认清成人学琴的特定条件与儿童相比，成人学琴既有优势，也存在一定局限性1。肌肉骨骼听力发育成熟。2。审美习惯趣味基本形成。3。力量，耐力，记忆理解分析能力相对强些，但灵活机巧不足。学音乐为什么建议首选钢琴？肖邦钢琴启发孩子们的记忆想学音乐时，为什么建议首选钢琴？肖邦曾说过钢琴课程启发孩子们的记忆。当然，学习别的乐器也同样可以启发孩子们的记忆。只是相比其它乐器，钢琴作为乐器之王，不论是它的音色音域，还是它所使练完车尔尼599，接下来可以学哪本教材？在后台收到一位琴友这样的提问老师，车尔尼599的练习曲快弹完了，接下来可以练哪本教材呢？能直接学习849吗？对此，我给出的回答是在599学习快要结束时，可以学习莱蒙钢琴练习曲搭配练钢琴学习不要只照着谱弹，学会造句了解作曲家的思考方式很多人都听说过这么一句话音乐是全人类的共通语言。所以，既然音乐是一种语言，你是怎么学会你正在说的母语呢？当然，最先是从模仿父母和周围的人讲话开始，把讲话的语调和感觉学到，并不管具体朱丹为1岁女儿买钢琴遭应采儿痛批，中国式家长通病，你中了吗？从宝贝呱呱落地，到蹒跚学步牙牙学语，不管最后孩子成为什么样的一个大人，仿佛总有那么一根线牵扯着父母的心，时时刻刻关心着孩子的一点一滴。而孩子的教育问题更是家长们的心头大患，总害怕自钢琴学到车尔尼849是什么水平？卡尔车尔尼（CarlCzerny），奥地利著名钢琴家作曲家音乐教育家，贝多芬最得意的学生，李斯特的老师。李斯特曾说我的一切都是车尔尼教我的。作为一名钢琴教育家，车尔尼一生写了大量的练好车尔尼，就能攻破钢琴曲目的半壁江山，不信你瞧钢琴教学界的一代宗师车尔尼，他曾师从贝多芬，李斯特是他的学生。因此，在钢琴教学的谱系中，车尔尼是一位十分关键的人物。他不仅仅自己技术好，而且对钢琴教学的，贡献也是极大的！特别是一些到底一周上几节钢琴课才是最好？一周一节还是两周一节？有人说练琴很简单，钢琴中的各种技巧音色情感等等其实不如许多人想得那么玄乎。无论你想要用钢琴表达什么，最终还是要把这些复杂的音乐想法输出成一些能够用手指碰触琴键的动作，而这些动作绝大乐理考级，听力一直是失分重灾区，如何提高视唱练耳的正确率？每次乐理考级，第一大题的听力题都是考生失分的重灾区。那么，要想提高视唱练耳的正确率，应该要怎么做呢？练耳的训练主要包括单音音组和弦的模唱，节奏模仿（手敲口念），曲调记忆模唱（固定音央音副院长答家长孩子弹琴时，为什么总会顾此失彼？家长提问周海宏教授，我有个比较具体的问题，想得到您的指教。我的孩子学习钢琴已经5年了，但是我们和他的老师都觉得他每次弹琴时都显得特别的辛苦，总是表现的顾此失彼。如果姿势动作规范了，