歪脖子可能不是落枕！小心痉挛性斜颈找上门

　　＂歪脖子＂？ 痉挛性斜颈？
　　脖子歪向一边，一转就疼，怎么回事？是落枕了，还是颈椎出现问题了？如果您出现脖子不自主地转向一边，长时间不能复位、缓解，伴随颈肩部的酸痛，就可能不是颈椎或落枕问题，很可能是＂痉挛型斜颈＂找上门！
　　痉挛性斜颈是怎么导致＂歪脖子＂的？
　　痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍性疾病，常表现为颈部某些肌肉不自主地持续性或阵发性地收缩，引起患者头颈位于强迫性异常姿态或不自主运动。它发病高峰年龄为40-50岁，约12%的病例呈现家族遗传史，是一种罕见疾病。
　　初期，患者常常反映自己颈部酸胀不适、不自主地偏向一侧或抽动，颈部活动受限，常常误认为是落枕。
　　当病情加重时，患者出现不可控制的强迫性偏斜或阵发性抽动，可出现肌肉抽动处疼痛，局部坚硬、增粗。头颈偏斜时可能伴有其他部位异常活动，如肩部上提、耸肩等。
　　痉挛性斜颈一般起病缓慢，症状由轻逐渐加重至不能控制，转向定位时可出现颤抖。患者常常在情绪紧张、激动、劳累后症状加重，睡眠时消失。这种异常姿态和运动因参与肌肉不同，头颈部转向的方向各异，可表现向左或向右、向后仰、向前屈等等，甚至几种姿态和运动混合存在，呈无规律性状态。
　　这种＂歪脖子＂可以自行纠正，或者自愈吗？
　　一般来说，痉挛性斜颈一旦确诊后是不能自愈的，大多数患者也是无法自行纠正头位的。
　　所以，如果一旦确诊后，就需要尽快进行治疗。目前很少有自愈或症状自行缓解的患者，如果延误治疗还会导致疾病恶化和复杂化，以致治疗起来愈加困难。
　　那如何治疗这种＂歪脖子＂呢？
　　痉挛性斜颈现有治疗方法有药物、局部注射肉毒素、外科手术等等方法。大部分患者都可以通过上述治疗方案缓解症状，但是部分患者在药物、注射肉毒素等治疗后效果不佳，这时该怎么办呢？
　　2020年，西安医学院第二附属医院神经外科就被报道过一例陕西首例痉挛性斜颈＂改良Foerster-Dandy＂手术的病例。患者41岁，女性，23年前便出现头颈部姿势异常，一直采取口服药物及肉毒素注射进行保守治疗，最初效果还不错，但随着后来病情复发，保守治疗收效甚微，给患者的社交、工作等等带来了极大的影响。为进一步治疗，患者来到西安医学院第二附属医院神经外科。经过详细的术前讨论，最终为这位患者施行了＂改良Foerster-Dandy＂手术。术后，颈部姿势异常的情况终于得到了改善。
　　目前，西安医学院第二附属医院是全省独家开展这项技术的医院，已为多名痉挛性斜颈患者成功实施＂改良Foerster-Dandy＂手术。相对于传统的手术方式，这种手术把神经导致的肌张力过高降下来的同时，还可以保留神经本身的正常的功能，是痉挛性斜颈患者不错的选择。
　　最后，再次提醒大家：痉挛性斜颈虽然不常见，早期症状也不太典型，但是如果您出现类似＂落枕＂情况，长时间不能缓解时，就要尽快去正规医院神经外科进行检查了。若确诊为痉挛性斜颈，就要及时进行干预，以防耽误病情。