子宫切口憩室不该有的次卧
子宫,是人类第一所"一居室"!
除了个别子宫先天畸形的母亲外,我们每个人的第一套房子,都是这样一个"一居室"!
一居室,是非常合理的。但是,随着剖宫产越来越普遍,很多女性的子宫,出现的"二居室"!
这个"二居室",是非法搭建的,是凿墙凿出来的。
既然是非法搭建,肯定就不受欢迎了!它可能引起女性一些症状。
子宫切口憩室的典型临床表现为:经期延长
这个经期延长很有特点:
第一:一定是做过剖宫产手术之后才有的
第二:不一定是手术后马上就有
第三:量并不多,主要表现为月经尾巴拖得长。正常量那几天还是正常,后边尾巴那几天,咖啡色东西稀稀拉拉就不干净。有的得一周,有的得十来天才干净。
第四:通常随月经量的减少,而症状减轻。
有很多女性,剖宫产术后,有典型的切口憩室临床表现。但是,彩超并没有发现异常。可能是窟窿太小,也可能就是有瘢痕的位置比较毛糙。
但是,也有的女性,啥症状没有,彩超能发现很大一个窟窿。
所以,有没有症状,还是因人而异。主要取决于这个窟窿兜不兜得住东西。
如何治疗?
有什么药能吃得好么?
开玩笑,墙都凿去一半了,吃药能好吗?得搬砖来填呐!
所以,子宫切口憩室,没有药物治疗的办法。一些减少月经量的手段,能缓解症状,比如短效口服避孕。那是因为,总体出血量少了,总体出血时间短了,房间里囤的货自然就少了。但是多出来的房间,就在哪里,只要没有砖头来填,它是不会凭空消失的。
子宫切口憩室,如果要治疗,只能手术修补!
不补可不可以?
可以!症状不重,加上自己想得开,完全可以不动它。
但是,没事咋就这么想不开呢?没有症状,完全可以不动它!
小窟窿也有症状,也得手术么?
切口憩室 的治疗,除了手术,也可以用药。比如避孕药之类的,可以减少月经量的治疗。窟窿小,可以可以考虑宫腔镜试试。总之办法很多,但治疗很具体。
有什么风险?
这个问题问得好!
子宫切口憩室,主要的问题就是再次妊娠的问题!
一,所有剖宫产术后,都害怕的事情:切口妊娠!
二,有子宫切口憩室,更容易害怕得事情:子宫破裂!
有切口憩室的子宫,意味着这所房子不牢固。轻轻一锤,就可能砸进隔壁老王家去了!
关于子宫切口憩室的风险,严格来说,其实并不是切口憩室的固有风险,而是瘢痕子宫的固有风险。因为,子宫切口憩室很常见,很难说,这些风险是有憩室才有的。
但是,对于影像学现实,有明显憩室的子宫,如果打算再怀孕,还是建议事先手术修补。
不过,对于修补前,和修补后,再次妊娠风险的问题,是否能有改善,还缺乏大量样本数据的研究。因为,无论是否有切口憩室,再次妊娠都是有风险的。
子宫切口憩室治疗的核心目的,还是在于缓解症状。
切口憩室的修补方式,目前国内主要采取经阴道修补的比较多。因为创伤相对小一点。不过效果,因人而异,且对手术医生技术要求也蛮高的。开腹修补,对病人代价太大,不做首选。腹腔镜手术,也有人在做,不过其技术难度并不亚于经阴道手术。所以,手术方式选择上,都是根据病情,和大夫的技术择重在定。
不过遗憾的是,手术未必 都能解决问题。而这虽然只是个小窟窿,却是个不小的手术。所以,手术决策,要慎重!
切口憩室究竟有多普遍?
有文献报道,
一次剖宫产,发生率61%
二次剖宫产,发生率81%
三次剖宫产,发生率100%
所以,关于切口憩室,真的是个很普遍的现象。如果你不幸发现有,也没必要责怪你的大夫手术没做好,因为手术没做好的实在太多了。最牛逼的产科大夫,也有很多手术没做好,造就了不少切口憩室。
要从源头上,解决切口憩室的问题,还得从控制剖宫产率下手!
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