论15岁石女被捅后怀孕的可行性

　　网传，国外一15岁石女，因和前男友纠纷，被捅后，竟然离奇怀孕。
　　这是真的吗？反正我是不信。
　　这篇报道实际上不是新闻，而是旧闻。此旧闻未经证实，极有假新闻嫌疑。
　　1.主角身份不清楚。
　　有两个版本，一个版本说，是一名非洲女子。而另一个版本说是一名波兰女子。
　　下图，是2015年的网传报道，说是非洲女子。
　　而更早的报道，则出现在2014年5月，说是一名波兰女子。并且文章内容前后矛盾。开篇说是波兰女子，而后面又说是非洲女孩。
　　2.年代久远，无法考证。
　　＂国外＂、＂很久以前＂、＂神秘部落＂等标签，一直广受各类网传离奇故事的青睐。反正就是隔得远，年代久，无法考证。我爱怎么说怎么说咯！
　　故事发证在1988年，现在才被披露。故事主人公是非洲南部一个＂王国＂，连国家名省略了。非洲的嘛，神秘部落嘛，反正这些地方做事也不严谨，就算被证实是谣言，那也是＂我也被非洲骗了＂！
　　3.石女的痛苦，或许是作者不知道的！
　　故事详情：
　　女孩当时正在给男朋友咬，突然前男友闯进房里，原本想挽留女孩的前男友看到眼前这一幕以后，怒火中烧，于是三人就扭打一团了。最后大家都受伤了，其中女孩是最严重的，她不仅被划伤了手，腹部还被刀捅了、女孩当时被赶紧送到医院，在手术过程中医生发现女孩的胃被捅了两个洞，幸好当时女孩是空腹状态，并没有食物残渣之类的流入腹腔。手术10天后，女子就伤好出院了。但是没想到出院以后女孩的肚子慢慢大起来了，女孩还有身边的人曾经想过是不是怀孕了，但是一想到女孩的身体结构，大家很快就否定了这个想法。女孩只是觉得自己纯粹在发胖而已，也没有到医院检查。知道被捅刀的286天后，女孩突然肚子痛，头冒冷汗，于是家人赶紧把她送到医院检查，医生检查的结果让所有人都不敢相信，女孩不仅怀孕了，而且马上要分娩了！
　　假如事件真实，那么女孩怀孕的原因是：女孩胃内有精液，胃被捅穿，精液流到盆腔。恰巧碰上女孩处于排卵期，恰巧怀孕了！
　　听起来很合理，但事实上，这个＂恰巧＂真的太＂恰巧＂了！
　　关于月经
　　月经，是女孩性成熟的重要标志。青春期，卵巢激素开始出现周期性变化，卵巢开始周期性排卵，子宫开始周期性内膜脱落出血，形成月经。
　　第一次来月经的时间，被称为初潮。女孩初潮年龄，和遗传、种族等有一定关系。大多数女性的初潮年龄，在12~14岁。也有的早至八九岁，晚至十八九岁的。
　　关于生殖道畸形
　　对＂石女＂的定义，应该包含各类＂先天性无阴道＂、＂阴道闭锁＂、＂处女膜闭锁＂的情况。
　　而各种生殖道畸形往往合并存在。对于先天性无阴道的女性，很多时候可能合并子宫的畸形或发育异常，例如，始基子宫，先天性无子宫等。
　　有的甚至没有正常的卵巢。
　　石女分很多种
　　能来月经的石女
　　文中提到怀孕的石女，应该属于先天性无阴道，合并正常卵巢、正常子宫，或者阴道闭锁合并正常卵巢、正常子宫的情况。否则，根本不具备怀孕的前提。
　　这类女性，虽然阴道不正常，但是卵巢和子宫是正常的，虽然看不到她们来月经，但实际上，她们是会有月经的，只是流不出来而已。所以，这类石女，实际上是＂能来月经的石女＂。
　　那月经流不出来，会出现什么情况呢？
　　如图：
　　这是一个处女膜闭锁的女性，长期经血潴留，导致阴道扩张积血，子宫扩张积血的示意图。如果她没有阴道，那么可能就只有子宫扩张积血。这种现象在临床上偶然会遇到。因为先天性阴道发育异常的概率并不高，所以我见得也不多。
　　由于月经血排不出来，这类女孩一旦到了初潮年龄，开始来月经了，就会出现周期性的下腹痛。并且是进行性加重的周期性下腹痛。
　　不能来月经的石女
　　另有一类石女，不光是阴道发育有异常，连子宫甚至卵巢也可能发育异常。她们可能没有子宫，或者只有一个始基子宫。有或者没有正常卵巢。
　　这类石女，是无论如何都不可能来月经的。也不会出现周期性的经期腹痛。也不可能出现宫腔积血。自然也不可能有怀孕机会。
　　所以，文章中的女孩，应该死于能来月经的石女。
　　能来月经的石女，怀孕就这么容易么？
　　前面讲到，这类石女，会有周期性的宫腔出血，久而久之形成宫腔陈旧性积血。像巧克力一样的陈旧性积血，会严重干扰子宫的正常生理功能。这种情况下的子宫是不可能受孕的。
　　因此，这个女孩如果要怀孕，有个必要前提，她宫腔内还没有形成积液。
　　于是问题就来了。如果女孩开始来月经，她的月经血是不可能流出来的，势必会形成宫腔积液。
　　如果这个女孩没有形成宫腔积液，那么她可能还没有初潮，没有初潮，卵巢就没有排卵，卵巢没有排卵，也就不可能有怀孕。
　　这就矛盾了！
　　除非有这样一种可能：这个女孩，刚好开始排卵了，第一次排卵，还从来没有发生过宫腔积血。或者，这个女孩每次月经量极少，不足以引起宫腔积液，并且排卵的时候，宫腔的少量积血和脱落内膜已经被吸收清除，不影响受孕。
　　总之，这个女孩怀孕的条件是极其苛刻的。
　　1.她必须是能来月经的石女
　　2.她是刚开始排卵，还没有来过月经，或者这是她前几次排卵，每次来月经都不足以形成长期的宫腔陈旧性积液，并不影响受孕。
　　3.她被捅的当时，刚好遇到她排卵。
　　然是，细看文章，这当中并不乏其他逻辑漏洞。
　　关于剖宫产手术的重大发现
　　文中提到：＂剖腹产的手术过程中，医生这才通过膨胀的子宫颈看到，妹子天生阴道发育不完全，体内的阴道只有2厘米，根本没有连通至体外。＂＂产后阴道排出的瘀血黏液等形成产后恶露，无法顺着阴道排出体外，医生只好将导管连入她的子宫导流。＂
　　医生如何通过＂膨胀的子宫颈＂看到发育不全的阴道的？这个让我这个妇产科大夫很是纳闷！
　　这张图是，我过去用来解读剖宫产手术切口部位的示意图。图中不难看出，医生从腹部切开，进入腹腔，然后切开子宫，取出胎儿。整个过程中，并不涉及探查阴道。医生是如何通过＂膨胀的宫颈＂发现发育不全的阴道的呢？根本看不见嘛！
　　倘若，正如文章所说，确实看得见了，也确实这个女孩，就是＂天生阴道发育不完全，体内的阴道只有2厘米，根本没有连通至体外。＂那么，关于恶露的处理，也让我纳闷了！
　　诚然，这个女孩的恶露处理，应该是个世界难题，没有可效仿，可学习的对象。只能自己摸索。我不能武断地认为，她的产科大夫的处理方式一定就不对。但是这样的处理确实存在诸多疑问：
　　1.引流管安在子宫内，会不会影响子宫收缩，没有有大出血风险？
　　2.恶露要流几周时间，引流管什么时候取的？
　　3.感染风险如何规避得了？没有发生并发症吗？如何处理并发症的？
　　如果这个手术让我来设计，我可能会考虑，当即从会阴切开，打通阴道下段。因为从文章描述来看，这个人实际上应该是个阴道下段闭锁，上段是有阴道的。这种情况下，最佳的处理办法，应该是打通阴道下段。让子宫里的血有机会从阴道排出来。并且，这时候，从 子宫腔，透过宫颈管，向下探查阴道，对于打通阴道下段是绝佳的指示标的，会让下面的手术做起来更容易。当然，这个时候做会阴手术，是比较容易出血的。不过，她这样的子宫，如果不打通，选择安管子的方式，也是比较容易出血的。权衡利弊，如果是我，我会愿意选择这种方式。
　　如果，一切都是如果！
　　这个故事最主要的问题就在于，＂如果＂是在是太多了！
　　一个故事，＂如果＂太多了，它真的就只是个故事了！
　　作者：郭铭川
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