抗癫痫药物治疗会影响孩子智力吗?
众所周知,患有癫痫的孩子经常会出现智力低下的表现,随着进行抗癫痫药物治疗,孩子的智力一般会有好转,但也有一些患者反映:"孩子服用抗癫痫药智力却下降了"。于是, 一些家长认为抗癫痫药物会使孩子的智力下降,出现了擅自减量药物或停药的现象 。
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为了让大家更好的了解:" 癫痫患儿智力低下的影响因素,以及抗癫痫药物治疗对患儿智力的影响" ,今天,我们请到了 江西省儿童医院神经内科主任、主任医师钟建民教授 为大家做专业解答,快来看看吧...
一般来说,癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明, 在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的 。
引起癫痫患儿智力低下的原因有哪些?
从临床上来说, 癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病 。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。
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在继发性癫痫的各种病因中,如脑炎、产伤、先天性遗传病和脑发育畸形等均可能影响智力发育,几乎均可导致。此外, 原发性癫痫也约有1/3可有某种程度的认知障碍 。
据相关文献报道可知,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中各种癫痫性脑病最高,基本上均有发育落后,而儿童失神发作最低,占10%。在癫痫治疗中, 抗癫痫药物也可能对认知功能的影响 。
如何减少抗癫痫药物对认知功能的影响?
总体来说, 新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物要轻 。
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如果在应用抗癫痫药物时, 尽可能单药治疗,从小剂量开始,缓慢加量可以最大限度的减轻或消除抗癫痫药物对认知的影响 。我们的研究也显示 :常规剂量内应用对认知的影响很小 。
癫痫发作对认知功能的影响有哪些?
此外,值得一提的是, 大多数情况下癫痫对认知的影响远远大于药物 。只要能够控制癫痫发作,大多数抗癫痫药物治疗后认知功能不是进一步下降,而是会有一定程度的提高。
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因此对于癫痫患儿而言, 提倡早期诊断,及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可以大大地降低或减轻智力低下发生的可能性 。
主任温馨提示:
综上所述, 癫痫发作如果本身很短暂,发作次数也很少,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力 。但是一旦癫痫反复频繁发作,特别是出现癫痫持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。
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有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是 由于癫痫反复发作或持续发作造成的 。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
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