困扰夫妻的产后松弛该怎么办？医生说3大误区要避开

　　怀孕和产后是女性的特殊时期，很多夫妻都是禁欲的，当宝宝生下来以后，自我感觉身体恢复，产后的夫妻生活却往往让人不满意。生完宝宝后，新妈妈们，随着时间的推移，你是否有以下这些情况出现？
　　1、尿急、尿频、排尿困难、排尿延迟、尿不尽；
　　2、咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时，不由自主的漏尿；
　　3、产后阴道松弛，性生活不满意；
　　4、性交困难、性交疼痛；
　　5、盆腔压迫感或坠胀感，腰骶部压迫感或疼痛；
　　6、阴道口或阴道中外有肿物脱出。
　　当出现这些症状中的任何一种情况时，说明你的盆底肌可能出现问题了，要赶紧去医院检查、锻炼盆底肌了。
　　盆底肌和松弛有关系吗？
　　盆底功能障碍会表现为阴道松弛，首先会影响性生活的满意程度，在性生活的时候往往会因为摩擦的减少导致性快感减少。有些人会感觉在性生活过程中有排气感，这也是松弛的表现，长期下去，有的女性会出现性冷淡，影响夫妻感情、家庭和谐。
　　事实上，在产后女性中存盆底功能障碍的情况很常见，但大部分妈妈都不会有异常感觉，甚至很多妈妈会疑惑：我并没有不舒服的感觉啊，为什么要做盆底测试呢？甚至还有人认为漏尿或性生活质量下降这是生完孩子的正常现象。
　　这些想法都是不对的，妊娠和分娩对盆底的损伤是一个慢性的过程，医学研究发现，在产后没有异常症状的女性，产后五年内有19%会发生漏尿。年龄越大，肌肉会更加松弛，症状也会越来越严重。在我国，45%已婚女性都有不同程度的盆底功能障碍。
　　在我收到的网络问诊患者中，因为盆底功能障碍严重影响夫妻生活质量和夫妻感情的病例不少见，尤其是在年轻夫妻中。这其实很可惜，对于盆底功能障碍疾病，预防远比治疗重要。
　　你的盆底肌还好吗？
　　盆底肌肉主要由Ⅰ类肌和Ⅱ类肌组成。Ⅰ类肌属于持久肌肉，占盆底肌的70%，主要分布于深层肌肉中，主要特点是持久性强直收缩，不易疲劳，起支撑作用。Ⅱ类肌属于快收缩肌 ，占盆底肌的30%，分布于浅表肌中，主要特点为快速短暂的阶段性收缩，容易疲劳，在控制大小便和性功能中发挥作用。
　　现在产后42天复查时，有的医院会建议新妈妈们做盆底功能测试。目前医院用于评估盆底评估功能的方法主要有阴道压力仪测试或低频神经肌肉刺激治疗仪，不同医院的盆底检测报告会有所不同，但原理和内容大同小异，主要包括：盆底两类肌纤维的肌力和阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力、肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性、重复收缩能力及快速收缩次数。阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。简单来说，当测试肌力≤3级时，说明盆底肌出了问题，需要治疗。
　　盆底治疗怎么做？
　　在欧美国家等发达国家，产后的盆底康复治疗很普及，而在中国，因为传统文化的影响，盆底的康复治疗得不到重视，很多女性认为出现这种或那种 的问题是生孩子后的正常情况，哪个女人不这样的，当有症状的时候也在家忍着不去看。据统计，在我国，盆底功能障碍性疾病的发病率大约为40%。现有研究证实，不管是顺产还是剖宫产，对产后早期盆底肌力均有影响，生的次数越多，这种影响越严重，因此建议所有女性在生完宝宝后的42天，都应该做个盆底功能评估，检查一下自己的盆底功能，发现问题及早治疗。
　　那么发现盆底问题后，是不是每个人都需要去医院治疗呢？并不是这样。当评估报告出来后，医生会提供一份完整的评估报告和治疗建议， 根据产妇具体情况有不同方案可供选择：
　　（1）普遍性指导方案：指导凯格尔训练等盆底肌锻炼 ——建议每个产后的妈妈都要做。
　　（2）重点预防方案：指导使用阴道哑铃辅助的盆底肌锻炼——希望有更多妈妈能选择（重点推荐）。
　　（3）推荐性预防方案：盆底电刺激生物反馈治疗结合在家自行使用阴道哑铃辅助的盆底肌锻炼——推荐有条件的妈妈选择的方案 （推荐可选方案）。
　　（4）针对性治疗方案：针对特定病情进行的强化性盆底电生理治疗。
　　也就是说，完成产后盆底评估后，轻度盆底功能障碍的妈妈在医生指导下掌握正确的训练方法，都可以选择在家进行凯格尔运动，加上阴道哑铃进行训练同时进行更好，并不是非要去盆底康复机构或医院进行治疗。如果条件允许，去医院同时进行电刺激生物反馈治疗，见效更快。没有时间去医院，在家坚持自行锻炼也行。就好比产后减肥，自己控制饮食，多运动，能瘦下来，如果有条件去健身房请教练一对一指导训练，瘦下来的速度会更快。
　　如果盆底功能障碍中度以上的妈妈，还是建议要去医院做针对性电生理治疗，以免耽误病情。
　　现在也有很多月子会所、健身机构会开展盆底康复训练，该怎么判断这些机构是否靠谱呢？看看健身机构开展的盆底训练是否针对PC肌，如果是针对PC肌的训练，有时间的话可以尝试，帮助自己找到正确的肌肉位置，进行正确的训练。有的月子会所也有电刺激生物反馈治疗仪，可以让机构出具一份检测盆底的报告和训练计划，拿到医院让医生帮你把把关，是否具有可行性。当自己不能辨别真伪的时候，求助医生最靠谱。
　　3大误区要避开
　　想早点恢复，这是人之常情，但切勿病急乱投医，找对方法，长期坚持才是王道，下面这3大误区千万要避开。
　　一、这些缩阴产品不要用
　　不知从何时开始，＂缩阴＂这个概念开始广泛流传，大概是微商朋友圈的强大，让这个概念迅速深入人心，翻翻各自的朋友圈，打开淘宝，几乎每个生产完的妈妈都会被安利各种缩阴产品。看到这些，你会不会有疑惑，这些产品有用吗？下面我们来一一分析。
　　首先，看看这些产品属性，90%以上的缩阴药物出现在淘宝和微信朋友圈，在正规医院的药店是不会出现的，基本属于三无产品，缺乏权威认证和研究数据。
　　其次，我们先来看看阴道的结构：包括阴道粘膜、阴道平滑肌和阴道结缔组织，阴道平滑肌通过舒张和收缩来控制阴道的扩张。在产后出现性生活时感觉松弛，并不是因为阴道被撑开遍宽了，而是盆底肌肉出现障碍，影响了阴道平滑肌的控制能力，不能像以前那样收缩自如。
　　这些火爆的缩阴产品都是用在阴道内的，跟治疗阴道炎的药物使用方法相同。药物直接作用于阴道粘膜，而并不能被阴道平滑肌吸收，更不可能控制平滑肌的收缩能力，从何而来＂缩阴＂的作用呢？
　　有些缩阴药品还会非法添加雌激素，让人在使用初期确实感觉有改善作用，造成假象，还有药品会添加抗菌药物。阴道内有多种菌群保持平衡，如果在没有问题的时候使用这些非法添加激素或抗菌药的栓剂，反而会打乱菌群平衡，诱发各种阴道炎症。过量使用雌激素，还有可能造成阴道肿瘤等严重疾病。
　　骗人的广告
　　二 、阴道修复手术不可取
　　阴道修复手术还有一个听起来更耳熟的名称——阴道紧缩术，说实话，这个手术跟阴道前后壁修补术是一样的，把阴道壁多余的粘膜剪掉，然后缝合，达到增加阴道张力、阴道口紧缩的目的。从理论上看起来，通过手术应该可以改善产后阴道松弛造成的性生活问题，但其实并不一定。
　　为什么不推荐大家做这个手术呢？一方面，很多去做手术的女性只是轻度膨出，或者是感觉自己松了，担心老公的态度，而要求手术，根本没有手术的必要，通过盆底康复训练可以恢复。另一方面，女性的阴道是有伸缩性的，延展功能很好，做了阴道手术后阴道粘膜有疤痕，阴道弹性会受到影响，同样可能影响性生活质量。任何手术都有麻醉、出血、感染、并发症的风险，有的患者手术后恢复不好，或者是疤痕体质，术后出现阴道狭窄、阴道粘连等情况，对性生活质量影响就更大了。
　　退一步说，即使做了这个手术，短时间内性生活质量有所提高，但倘若手术后盆底功能异常持续存在，随着时间的推移，会慢慢恢复到手术前的状态，治标不治本。因此，不要盲目听信他人或广告的宣传，要有清醒的认识，正确对待，平时还是要以积极锻炼为主。
　　三、去淘宝买治疗仪，不去正规医院做治疗
　　现在淘宝或其他的电子商城里确实有很多电刺激治疗仪，标注国家二类医疗器械，注册号齐全，可以在国家食品药品监督局网站查到，属于正规产品，那为什么还是不建议大家自己买来使用呢？ 很简单的道理，产后盆底评估的结果因人而异，每个人都应该根据评估报告采取个性化治疗方案，做针对性治疗。明确自己盆底收缩的力度和程度是否合适，这样才有助于了解自己锻炼的效果并进行自身修正锻炼程度，以达到较好的辅助锻炼作用。在完成阶段性治疗后，需要再次做评估看目前恢复情况如何。如果不去医院，该锻炼哪种肌纤维，要锻炼多久，这些就统统不知道了。凡事过犹不及，掌握不好＂度＂就得不到良好的治疗效果。
　　有句古话，罗马不是一天建成的，盆底锻炼也不是一天就能见到效果。做凯格尔运动需要至少6-8周才能见效，电刺激生物反馈治疗完成一个疗程的时候大约为2个月，必要时需要在3-6个月后再次治疗。当您开始盆底治疗时，一定要明白坚持的重要性！
　　#清风计划#