辟谣有溢液一定是乳腺癌吗?当心,还有这种会导致不孕的疾病
妇科门诊,来了一个年轻姑娘,面带羞涩:
"医生医生,我最近乳头能挤出液体,月经也不正常,已经两个月没有来了,这是怎么回事啊?我还没有男朋友呢,不可能怀孕啊!"
很明显,这个姑娘有两方面问题:月经不来了,乳房有液体,两者之间会有联系吗?
当然有联系,这就是我接下来要说的问题。
说到乳头溢液,来源有两种:第一,乳腺本身出了问题;第二,乳腺外出了问题。
乳腺本身出了问题,包括各种乳腺疾病,液体颜色也有不同,通常包括以下几种:导管内乳头瘤,比例大约为60%。导管扩张,炎性分泌物,大约为15%。乳腺癌,大约为5~10%。其他少见的乳腺疾病。
乳腺本身疾病导致的乳头溢液跟妇科没有关系,需要找乳腺外科或者普通外科医生去看。
和妇科有关系的是非乳腺疾病引起的乳头溢液,那就是高泌素血症。什么是高泌乳素血症?
女性体内有一个非常重要的性腺轴,下丘脑-垂体-卵巢。它是干嘛的呢?
分泌维持女性第二性征的激素,卵巢排卵,完成生育,总之它的功能相当重要。如果这个性腺轴有问题了,可想而知上述过程也会随之出现异常。
高泌素血症就是因为在垂体平面发生了问题,产生了过多的泌乳素。泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下,女性在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平,因此非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。
当使用某些药物刺激,或者垂体前叶的各类腺细胞增殖后,长出各种类型分泌亢进的垂体腺瘤时,都可能会使泌乳素增高,出现乳头溢液的现象。
高泌乳血症有哪些表现?
高泌乳素血症引起的乳头溢液,往往是双侧乳腺都会有、而且经常是多孔的,可以表现为乳汁样的、浑浊的,做乳腺检查没有发现异常。
除了泌乳之外,典型的表现还有月经不调。因为增高的泌乳素干扰了卵巢正常工作,不能规律排卵,导致月经长时间不来或月经紊乱。
如果一位女性,既往月经周期正常,但不明原因出现3个月经周期不来潮或6个月不来月经,或者月经变得紊乱没有规律,在非哺乳期,长时间出现双侧多孔乳汁样溢液,除外药物因素后,一定要想着去妇产科检查,看看是不是有高泌乳素血症了。
经过检查,如果发现泌乳素水平很高的话,还需要做脑部磁共振,明确是否有脑垂体肿瘤。
如果发现垂体肿瘤时,还要去眼科做视野检查。
高泌素血症怎么治?
高泌素血症会影响月经,自然就会影响怀孕。因为当血中泌乳素水平升高时会影响卵巢功能,造成闭经、月经紊乱,没有正常的排卵,从而导致女性不孕。
但不要过于紧张,这种疾病并不可怕,目前也有很好的治疗方法:
第一,药物治疗:大部分患者都可以使用药物治疗,首选药物为溴隐亭,可以抑制泌乳素的合成和分泌,缩小肿瘤。一定要在医生指导下使用,不要自己随意更改剂量,定期测定泌乳素的水平,以观察疗效。准备怀孕时,也要咨询医生看是否可以停药。
第二,手术治疗:存在垂体大腺瘤、症状明显时需手术治疗,需神经外科就诊。
最后,自己到底有没有问题,有问题之后到底该怎么治疗,这些都交给专业的医生吧。看科普的人,更重要的是在出现问题时,及时去医院找专科大夫处理。
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