护士的职业，就是这么特殊。你也许不在意的一个小环节，却能给患者带来不必要的损害和麻烦。 案 例 某日上午，10：55，责任护士小张正在马不停的穿梭于病房内，而这时病区来了个溶栓患者，正值危急时刻，全科室护士一起上，帮助其完成溶栓操作，事后，小张也非常感谢大家。 11:50,正值中午班护士与责任护士的交接时间，因为患者溶栓药物还有3分钟输完，所以接班护士并未检查患者的静脉通路及输液处皮肤情况，中午时刻，正值药液换瓶的高峰期，这时溶栓患者家属来到护士站说是液体已滴完。当中午班护士为其进行留置针封管时，发现患者出现了药物外渗，而且据肿胀的部位来看，外渗药液量至少10ml左右，看到这一幕，中午班护士立即拔出留置针，并通知医生，及时为患者冷敷患处，2小时后，患者患处肿胀较前减轻，但患者和家属却很有意见——（来源：护士网） 点评 这些意外的不良事件事件的发生，很容易也很快速，但后续处理却很麻烦且琐碎、耗时又长，应对不力，甚至还会引发医患纠纷。 这起药物外渗事件，发生在一个溶栓患者身上，时间正值中午交接班的特殊时段。接班护士应为忙于接班，加之又是午间换液续液的高峰期，匆匆忙忙，疲于应对，以致于像这种高危患者高峰时段，都没来得及检查患者的静脉通路及输液处皮肤情况，就忙个焦头烂额。 凡因交接不清发生问题者，由接班者负责。此乃护理核心制度——《护士交接班制度》带给我们的金科玉律。因此，这个接班护士就是满腹委屈，也要为自己的床头交接班不到位自食其果。 短短几分钟的时间，患者药物外渗就外渗10ml，外渗容易，消除很慢。药物外渗这样的护理不良事件，是医护患三方都不愿意看到，却经常会遇到的麻烦事。 即使不想面对，仍需面对现实。这就是我们的护理工作，这就是我们的护理职责。 溶栓药物主要有哪些？ 案例中的溶栓药物外渗，即是第二种：静脉点滴应用溶栓药物造成的外渗。 溶栓药物外渗，如何应对？ 案例中，已经为我们做出了一定的提示，接下来，护理人员就要跟进相应的处理，直至患者痊愈。 1立即拔针、回抽 跟其他药物外渗的处理一样，护士发现患者出现药物外渗，就要立即用注射器进行回抽，拔针，立刻终止伤害的进一步发生发展。 2局部冷敷 局部可用冰袋冷敷，缓解疼痛和肿胀。必要时，进行封闭，使严整局限。也可就地取材，用橡胶手套灌自来水，进行凉敷，水变温后，重新更换。 3涂抹药膏 #可用药物外渗的通用药：多磺酸粘多糖乳膏，具抗炎，促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长，促进局部血液循环，刺激受损组织再生等功能，还可以有一定的抑制疤痕形成和软化疤痕的作用。方法：将乳膏涂抹于患处，2-3次每日。根据患处表面积大小，通常使用3-5cm长度的膏体，患处涂抹后适当按摩，使药物充分渗透入皮肤。 #土豆片湿敷 较为物美价廉，土豆切成薄片，外面用保鲜膜包裹，2小时一换，一日4-6次。 4患者安抚 在做好局部处理的同时，跟进患者及家属的心理疏导，安慰其紧张心理，叮嘱其配合做好局部护理，尽快消除损害，早日康复。 5跟进观察 责任护士每班都要跟进外渗部位的观察，及时应对处理情况。 6做好记录 发生药物外渗，责任护士要做好药物外渗的记录，记录外渗事件发生的时间、药物，部位，面积等，及处理措施。 7及时上报 一旦发生意外伤害事件，责任护士及时发现、处理并认真填写《意外伤害事件报告表》并上报护士长、护理部。科护士长对发生的意外伤害的病人进行追踪评价并填写意外伤害追踪评价表。 如何防范溶栓药物造成的药物外渗？ 1加强巡视 患者用药过程中，值班护士加强巡视，认真观察，巡视不能流于形式，要检查患者的静脉通路及输液处皮肤情况，确保患者输液安全。 2高危药物做好管理 患者进行的是溶栓治疗，属于特殊用药，护士要进行床头交接，确保患者安全用药，并在护理记录单上留下用药后反应。 3做好交接班 特殊用药，做好床头交接，体现系统化整体护理。 4选择合适的血管和用药通路 溶栓药物属于较为特殊的临床用药，护士要为患者选择合适的血管和静脉通路，确保特殊用药的顺利进行。 面对药物外渗，如何管理？ 1典型病历分享 此不良事件，可做为典型的护理安全病例，进行院内、科内分享，组织护理人员进行讨论和分析，让大家引以为戒，多加注意和防范。 2跟进追踪 无论是责任护士，还是病区护士长、科护士长，都要跟进病例的观察、追踪和评价，直至患者痊愈。 3督促改进 护士讨论会上商讨出来的意见，由责任护士进行记录，护士长把关，制定出案例的整改对策，并对患者积极进行应对处理，力争让患者早日康复，将药物外渗带来的危害，消减到最小，避免因之酿成医患纠纷和事态升级。 （来源：中卫护研院） 总之 每一件药物外渗事件，无论是对患者及家属，还是对医护人员来说，都是意外的伤害事件，亦属于不良事件，要纳入护理不良事件的管理和应对，积极防范，严防医患纠纷的升级
深圳医保买多久才可以报销？其实五险里面的每一项都有它自己的作用，医保的作用还是很大的，如果我们没有缴纳医保，在感冒发烧或者是调理身体以及检查体检的时候，那么我们就不能享受医疗保险费用的部分报销，这样的话，我深圳大病门诊种类增至52种，各档次参保人均可报销医保对于我们的生活是很重要的，像发生医疗费用的时候能用得到，能给我们节省很多的费用，对于很多生活条件不是那么好的家庭来说，医保是很重要的，也是很有必要购买的。一第一类大病门诊（19深圳医保一档报销比例是多少？其实购买社保最主要的。好处就是在退休时能领取一份稳定的养老金。在发生医疗费用的时候能享受报销部分的费用。直接的减轻了我们的家庭生活负担。说到医保报销，在深圳是有三个档之分的，档数越非深户离开深圳社保是转走还是留下？非深户离开深圳社保是转走还是留下？如果在深圳的缴费年限比较长了，也不建议转走，至于是否要在深圳继续交，那视乎实际情况而定，比如说有些人在深圳参保已经10年以上了，这种情况就不建议转住房公积金可以提取吗？提取公积金需要什么条件？什么是公积金？其实住房公积金制度是一种住房保障制度，是住房分配货币化的一种形式。住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性互助性保障性。用人单位为职工缴存的住医保断交后账户会清零吗？医保断交后账户会清零吗？很多的人们因为疫情的原因导致了自己失业，在失业期间不知道可以去哪里购买社保，导致了自己的社保断缴，那么，医保断交后账户会清零吗？不会清零的，可以继续使用，医2021年东莞公积金一个月交多少钱？怎么提取东莞公积金？现在越来越多的人们会选择购买公积金，像大多数公司也会给员工购买公积金，以此留住人才，为什么近些年来会有这么多人购买公积金呢，公积金有什么作用呢？下面我们一起看一看。公积金的作用1购深圳的五险自己交多少钱一个月？深圳的五险自己交多少钱一个月？选择社保代缴对个人来说有什么好处？1。社保可以免税。2。缴纳社保可以使老有所养，病有所医，困有所济，育有所补。3。外地户籍人员通过缴纳社保满一定年限可三胎政策来了，你生吗？我国出生率在不断走低，政策必须发生改变，到了2002年的时候，中国就已经有了老年化的迹象，正是因为老年化，三胎政策来了，今天的话题是三胎政策来了，你生吗？为什么很多人直言即使给钱也代缴社保可以用于医疗报销吗？深圳医疗报销哪个档数报销比较高？医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧交社保有什么好处？交深圳社保有什么优势？近些年来缴纳社保的人们越来越多，主要是缴纳社保能保障自己的相关权益，那么究竟交社保有什么好处呢？我们来看看吧。交社保有什么好处？交社保有什么好处？养老保险很多人在老年的时候没有任何