穿戴上VR设备，在家也能治疗精神心理障碍？

　　5G时代已到来，人工智能（AI）、增强现实技术（AR）、虚拟现实技术（VR）等已成为未来最具商业价值的核心技术。
　　虚拟现实技术（下简称VR）的应用热度就越来越高，涉及的领域越来越广，包括VR游戏、VR购物、VR房产、VR相机行业等。
　　最近，一个脑科学科普平台指出，VR技术正在向心理健康行业进军。目前，国内外已经发表了近300篇关于使用VR治疗精神心理障碍的研究。
　　据悉，VR技术可以和传统的认知行为治疗结合，尤其是和暴露疗法、系统脱敏疗法相结合。
　　在这些传统心理治疗技术中，想触发患者的相关症状往往有两个方法。一是通过放松后想象相关情境，这个方法比较方便、不因地制宜，但逼真度较差，对患者的想象力、配合度要求较高。
　　第二个方法是将患者置于真实的/模拟的情景中，不过这也有相应的缺点，那就是很多情景不容易完全模拟或实现，环境中的不可控因素也较多。
　　而VR则集中了两者的优点，既便捷、又可利用通过计算机设计出准确的场面，提供逼真的、浸入式的虚拟环境。方便、直接、高效、准确，这是VR的优势。
　　广州就有一家利用VR技术治疗＂恐高症＂的机构，我亲身体验过。当我带上头盔、耳机、眼镜、麦克风等设备后，立即置身于虚拟治疗场景中，视、听、嗅觉都非常真实，充分激发了我对高空的、恐惧性的情感反应和生理反应。
　　工作人员还可以根据使用者的恐高程度，设计出不同的高度和训练步骤，反复地、逐步地让使用者暴露在不同情境中，逐渐学会耐受、放松，最终到达克服恐高症的目的。
　　按此道理，VR技术同样可以应用于赌博成瘾、毒品成瘾、甚至暴食障碍、神经性贪食症等具有成瘾特点的疾病治疗上。
　　整体来说，VR技术在精神心理障碍的治疗方面确实具备一定的临床应用价值，随着VR技术越来越成熟，成本进一步降低，将会受到不少患者、家属和心理治疗机构的欢迎，很可能改变国内心理治疗的现状。
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　　但是，患者及家属不要对此寄予太高的期望，一定看到VR技术所适用的精神心理障碍范畴和局限性。
　　VR技术只适合用于症状单一、情境相似的某一种疾病上，如恐高症、暴食障碍、神经性贪食症和较单一的成瘾性疾病。
　　对于抑郁症，更别说双相障碍及强迫症了，这些精神心理障碍的症状复杂，个体差异大，不同患者曾遭受的创伤事件可谓千变万化。难以利用VR技术根据每个个体的差异性打造出完全不一样的虚拟情境。
　　一来，这样的成本非常高，制作规模堪比一个特效视频了；二来，VR难以模仿每个情景细节，与患者的真实经历差别悬殊，其情绪反应较弱，治疗效果也会大打折扣，只能触及表面的症状，而且针对创伤性经历，有可能会导致创伤激活，带来二次伤害。
　　而且，对于很多内隐记忆层面的病理性记忆，患者已经想不起来了，更加无法模拟。
　　对于双相障碍的患者来说，往往还曾有过病理性正性情绪体验，最常见的就是曾接受长辈的过度夸奖、同龄人的艳羡，这样复杂的情境更加难以模拟。如果单纯只让患者置身于这样的情境中，再次体验开心、兴奋的感受，还可能强化此病理性记忆。
　　我们的深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）就带着患者乘坐＂时光穿梭机＂，回到相关的真实情境中，但这是第一步，也是相对容易的一步。更关键、更难的是，在这个情景下，治疗师应该作出怎样的处理，怎样高效地处理该情景给患者带来的情绪、认知、身体感受等，以及如何建立高级的针对性认知。
　　后续我们晴日心身医疗的诊疗范围扩大，能接诊成瘾类患者时，我们也会考虑引进VR技术。
　　从客观上，这确实可以增加心理治疗的标准化，降低患者对催眠感受性的要求，令治疗速度加快，服务更多患者及家庭，有巨大的临床意义。但归根到底，这只是一个辅助技术，可以善用、活用，但不能将所有希望寄托于此。
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