一个新生命消亡启示33周孕妇出租车产子，她错过6个救命机会

　　早上7点40，急诊接到一个电话，是一个出租车司机打来的。一个孕妇在他车上生下孩子，已经5分钟了，宝宝没哭，他距离医院还有1000米。
　　当接到急诊电话通知的时候，我了解了一下出租车的位置，不管他在医院哪个方向，都要经过两个红绿灯，这时候又是上班高峰，10分钟内他赶不到医院。
　　不能在最快的时间到达，就会错过最佳抢救时间。
　　准备好所有东西，全部人员在急诊门口等待，出租车在电话后15分钟到达。
　　打开车门的那一刻，产妇侧躺在座位上，怀里抱着蜷缩着的宝宝。（这是错误的）。看着我们的眼神是惊慌的。
　　没有宝宝的哭声，产妇的裙裾下全是血，宝宝的脐带一直连接着产妇的体内，胎盘还没有剥离。所有在场的人员都紧张起来，立刻将产妇和新生儿搬到移动车床上。
　　在送往急救室的短短50秒就做出检查诊断：胎盘滞留，Ⅲ度裂伤，子宫出血，新生儿重度窒息。
　　＂宝宝出生多久了？＂
　　＂20多分钟。＂
　　听到这个回答，所有的在场的人员都倒吸一口凉气，这个宝宝救得回来么？
　　＂救！＂
　　主任的命令下的坚决，可目前的宝宝没有哭声，呼吸，心音听诊不清，肌张力微弱，全身皮肤苍白。apgar评2分。
　　清理呼吸道，气管插管，保暖，剪断结扎脐带，正压通气，心脏按压，开通静脉，所有的动作在好几双手的协同下一气呵成。
　　半小时后，儿科主任宣布，宝宝抢救无效，死亡。
　　产妇同时在产科急救，徒手剥离胎盘后胎盘边缘处有约6厘米左右的凝血压迹，这段时间的出血量大约在1500ML左右。
　　即使经过缩宫素止血，输入红悬6u,按摩子宫，产妇还在继续出血，并曾经有短暂的意识不清。最后在放射协助介入并经过三天的重症监护室治疗，患者才转入普通病房。
　　这时候才能了解到事情的经过，产妇一直独居在家，丈夫长期外地工作，在买菜回家过程中，因腹部挡住了视线，脚被绊了一下，跌倒后，腹部朝地上。
　　回家后，腹部一直隐隐疼痛，产妇就躺着休息，持续了大概半天左右，疼痛消退，因为没有流血，没有羊水流出，自己数胎动和测胎心都正常。（这时候很有可能是有轻型胎盘早剥的可能。）
　　只有一点点腰酸腰胀痛，因为去医院自觉要排队，不方便，就想等着丈夫周末一起回来再去。
　　从昨晚开始，她觉得下腹部有明显的坠胀感，肚子还发紧发硬，耻骨内侧也有被挤压的疼痛感，并且有很少的一点点淡红色的分泌物。（其实这时候的这个阶段，她应该是早产的先兆了。）
　　今晨，她觉得腹部疼痛加剧，并且有血色羊水流出，才开始紧张，叫了出租车到医院来。（这时候不是应该在家拨打120等待救援吗？）
　　在出租车上，她开始有便意感，宝宝的头被她使劲腹压下娩出，宝宝肩膀被卡住的时候，她自己拽出了宝宝，然后将宝宝蜷缩着抱在怀里。
　　一切悲剧都在完全可以避免的情况下发生，可是它没能避免，产妇大出血，胎盘早剥，Ⅲ度裂伤，新生儿重度窒息死亡，也许还伴有颅脑损伤。
　　小猪今天并不是想告诉大家专业的救治知识，而是通过这个沉痛的教训，告诉大家突发状况该怎么做？也是给各位准妈妈敲一个警钟。
　　第一次：当孕妇遇到磕碰跌倒，而且外伤位置刚好在腹部的时候，不要因为不出血，不流水就没事儿。
　　往往外伤导致的胎盘早剥，早产会在随后赶到，不要怕麻烦，也不要怕医生麻烦，去医院检查一下可以及时发现。
　　第二次：一天后当肚子发紧发硬，其实就是有宫缩的存在，有少部分人宫缩的表现就是肚子发紧发硬，腰酸，耻骨的压迫感。
　　第三次：她应该在感觉不妙的时候，向120呼救，打开家门等待救援，而不是独自去打出租车，路上的颠簸，没有专业人员的陪护，让危险更增加一层。
　　第四次：在出租车上有便意感的时候，应该避免使用腹压，张嘴呵气，可以延缓宝宝娩出，这时候以极快的速度娩出宝宝，宝宝可能会有产伤，颅内出血或者锁骨骨折。
　　第五个：孕妇给自己造成了人为的Ⅲ度裂伤（伤及肛门括约肌，如果缝合不严密，以后可能会有大便失禁。
　　她应该让宝宝缓慢娩出，让自己的产道扩充好，完全可以避免。
　　第六个：宝宝娩出后，她应该及时给宝宝保暖，抱着宝宝应该将头颈拉直，保证呼吸道通畅，避免窒息。用布条之类的绳状物，对脐带进行结扎，防止脐带原因导致宝宝失血。
　　总结：或许小猪的总结不够到位，各位同行看了也可以做出指导。但小猪真的是想通过这一个血泪的教训，给所有的妈妈们一个提醒。
　　我们只有一个目标：尽最大的努力守护母婴平安！