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主动脉夹层孕妇命悬一线多学科联合拆除血管炸弹

  A型主动脉夹层被称为最凶险的心血管急症,有"血管炸弹"之称。对普通患者来说已是非常危险,对孕期患者来说更是命悬一线。值得一提的是,部分妊娠期主动脉夹层病例疼痛并不剧烈,临床表现没有特异性症状,因而常易漏诊、误诊。
  这种具有致命危险的危重心血管疾病,只能在经验非常丰富的中心才能得到有效的治疗,成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院就是其中一家。近日,该医院心脏大血管外科联合心脏外科ICU、麻醉科、急诊科、产科通力协作,成功抢救了一位因"马凡综合征"诱发主动脉夹层的孕妇。
  4月6日凌晨,一阵突发的剧烈胸痛将44岁的何女士从梦中惊醒,她被紧急送到附近医院就诊。经检查,当地医院医生确诊她为A型动脉夹层。更棘手的是,此时的她还怀有15周的身孕。病情危急,何女士被火速转送到了成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院。患者到达后急诊科立即启动心外科、心外ICU联动机制,心外科程力剑博士团队立即和麻醉科、医务部、产科取得联系,进行了多学科MDT绿色通道医疗。
  "孕妇合并A型主动脉夹层非常罕见,患者的情况又非常棘手。"程力剑博士介绍说,疾病本身治疗难度就很大,双侧冠状动脉开口几乎都撕掉了,在治疗过程中可能会出现心肌缺血。其次,该患者3年前接受过一次心脏二尖瓣机械瓣置换手术,心包纵膈肯定存在粘连的情况。第三,这个患者还有严重的"漏斗胸",存在结构异常,这无疑又进一步增加了手术的难度,"在开胸的时候,存在心脏破裂的风险。"
  经过艰苦的急诊手术,仔细地操作,小心地保护各个脏器,心外科ICU的精心医疗、加上产科的治疗,何女士终于转危为安于近期顺利出院。"开始根本不了解这个病,更不晓得有好危险。"何女士回想起治疗的过程,对成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院充满了感激,"经过女儿在网上收集资料,才知道自己有多幸运!"
  据专家介绍,何女士的动脉夹层的诱因,源自于遗传性疾病"马凡综合征"。除此之外,高血压或长期血压控制不佳者、主动脉夹层家族史人群、长期精神紧张或压抑等负面情绪的高压人群,孕妇及吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯人群,均是动脉夹层发生的高危群体。对于孕妇群体来说,产检一般不会涉及到放射学检查,这给主动脉夹层的早发现带来了难度。除了遗传性疾病会导致A型主动脉夹层,妊娠合并高血压也是重要致病原因。因此,建议孕妇在规范的产检基础之上,再行增加心脏超声项目予以相应筛查。
  虽然主动脉夹层来势凶险,但并非完全不能治疗。在出现剧烈胸痛时,应尽快至专业医疗机构排查,以免治疗延误。成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院在治疗主动脉疾病方面有丰富的诊疗经验,且已和我国主动脉外科奠基人孙立忠教授已经达成战略合作,挂牌成立了孙立忠教授工作站,将致力于为全市乃至全省心血管疾病患者提供高质量诊疗。
  李诗敏 大众健康报记者 侯文瑾

口罩,对你又爱又恨2020年以后出生的孩子,长大后看到满世界的人都带着口罩。新冠,我真的恨你。好想回到2019年以前啊,可以肆无忌惮地看演唱会,出去玩。如果没有新冠,我们可以不用戴那个口罩,可以密切早教培训真的有必要吗?看完在做决定亲,你家宝贝上早教了吗?我们6个月就开始上了,你家宝呢?越来越多的年轻父母致力于把孩子送入早教中心接受培训。尤其是8090后父母的早教意识觉醒更早,对早教的重视度更高。据统计,早教家长选购须谨慎!这样的作业本影响孩子健康慎购亮白作业本给孩子买作业本笔记本,有些纸张特别亮白或有些泛黄,到底哪种质量较好?对保护视力更有作用?日常生活中,不少家长认为作业本越白,质量越好。为此,记者前往甘肃育达印刷物资有校长爷爷带娃有奇招,不送孩子去早教班,孩子上学后专注力超强退休老校长带娃有奇招,孙子入园后专注力超强,方法很简单。小刘的婆婆去世得早,公公一人把儿子长大。公公是小学校长,教育孩子特别有一套,小刘的老公是清华毕业,现在在一家大型公司是一名中Mrs。Kellyampamp39sClass全集Mrs。KellysClass是分级动画中第一阶段的动画片,是一部英语入门系列动画,非常适合刚刚开始学习英语的孩子们,也适合想积累日常生活口语的家长和娃一起看。主人公是凯丽(Kel孩子的书,却是教育父母的良药小学被劝退,长大后却被美国时代周刊称为日本最伟大的女性,知名度比日本首相还高,87岁的长寿老人日本作家黑柳彻子,将自己小学时一段糗事,改编成了一部儿童文学作品,这就是影响了20世纪为什么现在吃好喝好,孕妈妈胎停却越来越多了?环境!大气污染甲醛等等还有食物,没有几个水果或蔬菜不放农药膨大剂的。其他就不知道了因环境污染!而始作俑者是人类自己,因那无休止的欲望!现在的东西不像以前都是有机食品。现在的很多都有孩子嘴唇裂口又出血,还忍不住撕嘴皮,大夫的处理方式有些意外本文由团子妈育儿原创,欢迎个人评论分享没生娃时,团子妈最喜欢冬天,有孩子后最怕过冬天。干燥的空气总是找孩子的麻烦,皮肤本就娇嫩的他们更容易出现问题,特别是撕嘴皮这件事曾困扰我许久。童话之妙玫瑰花仙女的两个妈妈,一个是人类,一个是玫瑰花童话之妙玫瑰花仙女的两个妈妈,一个是人类,一个是玫瑰花读童话常常会叫人有一种拍案惊奇之感,当然,我指的是那些叫你一看就放不下的童话。那天,你抱着一只天鹅回家现在带给我的就是这种感觉女人一生可以承受几次剖腹产?你好,这个问题其实没有标准答案。临床上遇到剖两三次的不少,也有人剖了5次,一点事儿也没有。然而,剖宫产肯定会带来不少问题,会不会出事,有点看运气的成分,但是剖的次数越多,出事的风险同房几天能测出怀孕?怀孕是一个神奇的过程,很多女性甚至能够通过所谓的第六感感觉到,其实这并不是什么第六感,而是一些细微的身体变化,比如容易疲倦头晕等但是想得知是否怀孕,还得经过科学的专业的检查判断。一
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