沪惠保即将停售！风靡上海的沪惠保到底值不值得购买？

　　今年 4 月，上海推出了城市定制普惠型医疗保险——＂沪惠保＂。
　　115  元 /年，报销最高可达2  30  万！
　　一经上线，只用两周时间，参保人数就突破 5  00  万。
　　6月月底，＂沪惠保＂即将停售，再次掀起购买小热潮，不少人来到后台咨询小编：
　　＂我已经有医保了，还要买沪惠保吗？＂
　　那么在聊沪惠保之前，小编先跟大家讲讲咱们交的医保。
　　一、了解社保中的医保
　　社保是社会基础福利保障制度，其中包含基本的医疗保障和养老保障，还有工伤保险，失业保险，生育保险等
　　其中，医保作为基本医疗保障制度，保障覆盖范围非常广，目标是尽可能为老百姓提供基础保障，当然就不可能保障很全面，因为成本太高。
　　也就是说，我们交的医保，它有一定的报销比例和报销范围，限定了治疗手段和用药范围，对于重大疾病的治疗费用根本不可能完全覆盖。
　　现在的手术医疗费用并不低，医保报销 5  0  %左右之后，自付的部分仍是普通人不能轻易承受的，这就留下了一个风险口。
　　为了更  好地解决  这个 ＂风险口＂，解决居民大病保障的问题，很多城市都推出了自己的惠民保险，定制城市居民的专属福利。
　　而沪惠保，是由上海市医疗保障局指导、太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家商业保险公司负责承保的，上海市民专属的普惠型商业补充健康保险。
　　到真正需要理赔的时候，除了在沪惠保官方公众号上申请，也可以拨打这 9家任何一家保险公司客服电话申请理赔。
　　所以，别再问小编有医保，还要不要买沪惠保了，每年花 1  15  元，应对生不起病的状况，没什么坏处！
　　二、沪惠保的保障内容
　　参保沪惠保之后，可以获得哪些保障呢？我们来看一个表格：
　　＂沪惠保＂保障责任主要有三项：
　　1、 特定住院自费医疗费用保险金
　　在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院  治疗的，发生的合理且  必须得经  上海基本医保结算并  扣除  2万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用  。  非既往症人群按 70%、既往症人群  也能  按  50%给付保险金
　　2、 特定高额药品费用保险金
　　在保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院诊断为特定疾病  并  开  具处方，在上海市二级及以上医院门诊或上海市  具备销售药品资质的药店购买和使用《特定高额药品目录》  中药品且  符合适用症范围内的药品费用，本公司对其发生的药品费用，非既往症人群按  70%、既往症人群按 30%给付保险金。
　　3、 质子、重离子医疗保险金
　　在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构  内接受质子、重离子治疗的，保险公司对其所发生的合理且  必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用（不包括床位费、化疗费等其他费用），非既往症人群按   70%、既往症人群按 30%给付保  险金。
　　＂沪惠保＂的理赔方式分情况有  ：
　　1、特定住院自费医疗费用保险金须在医保结算后申请理赔；
　　2、特定高额药品费用保险金须先审核药品适用病种及适用症后再进行赔付  ；
　　3、特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金两项责任无需使用医保卡但须在上海市指定医院就诊方可申请理赔。
　　我们举个例子来看沪惠保的保障力度：
　　上海市民 Z女士以非既往症人群的身份投保了＂沪惠保＂，保单生效后，确诊癌症入院治疗。
　　Z  女士首次住院医疗费用为 2  8  万（医保范围内 1  6.2  万）。
　　所以 Z女士自费1  1.8  万，且医生建议使用特效药物治疗，费用 3  0  万 /年。
　　Z女士使用手机提交＂沪惠保＂理赔申请，最终按照合同获得相应赔偿金2  7.86  万元。
　　自付费用 =（1  1.8  万元 -  2  万免赔额） *  70  %=  6.86  万元
　　特效药费用 =（3  0  万 -  0  元免赔额） *  70  %=  21  万元
　　6  .86  万元 +  21  万元 =  27.86  万元（最终获得的赔偿金）
　　三、沪惠保的参保条件
　　1  、投保范围：持有中国大陆身份证，且参加上海市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险的在保人员。
　　2、投保年龄：不受限制（年龄大的老人也可以购买！）
　　3  、健康状况：免体检，既往症可承保可赔付
　　4、等待期：无
　　5、保险期间：一年
　　6、保险费：1  15  元 /年
　　由此可见， ＂沪惠保＂的投保门槛是比较低的，不限年龄门槛，可以带病投保，不用担心买了之后不能赔偿。
　　身体健康状况良好，预算相当宽裕的人群建议还是优先购买普通商业保险。
　　＂沪惠保＂非常适合以下人群购买：
　　1、  身体健康状况一般或不佳的，尤其是不符合健康告知而买不了普通商业医疗险和重疾险的人群。
　　2、  年纪较大的长辈，不适合投保商业医疗险的人群。
　　3、  预算有限，购买商业医疗险和重疾险会带来较大支出负担的人群。
　　四、沪惠保的投保时间和期限
　　今年（ 2  021  年）年度投保时间为 4月2  7  日 -  6  月 3  0  日，保障期限统一为 2  021  年 7月1日—2  022  年 6月3  0  日。
　　也就是说， ＂沪惠保＂即将停售！没有购买＂沪惠保＂的小伙伴不要再犹豫了。
　　一定要在 6月3  0  日之前投保，否则只能等到明年才能买了。
　　五、如何购买 ＂沪惠保＂
　　总的来说，＂沪惠保＂是一款性价比比较高的普惠型商业补充医疗保险，每年只需要1 15 元，保额最高可达2 30 万，产品具备普惠型、价格低、购买门槛低等优势，对于预算一般的普通大众来说，非常友好。
　　时至六月， ＂沪惠保＂即将停售！错过就要再等一年，早买早安心。