人人都在补充的益生菌，是真的有益吗？医生告诉你答案

　　门诊遇到便秘的宝宝，会推荐吃益生菌；腹泻的宝宝也让吃益生菌；过敏宝宝还吃益生菌----家长们这下迷惑了，到底益生菌是个啥，是否真的是＂益＂生菌呢？
　　今天就简单介绍一下神奇的益生菌~
　　1、益生菌是个什么鬼？
　　益生菌（probiotics）是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。用俗话说，益生菌就是人体里存在的一定数量的、对人体有益的细菌。人体肠道中定植着400-500种，大约1013-1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。
　　2、益生菌在人体干嘛？
　　正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为肠道菌群提供适合活动的场所和营养，又不对肠道菌群起强烈的反应；另一方面，肠道菌群对人体发挥必要的生理功能，包括防御感染、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节等。研究发现，婴幼儿肠道菌群与过敏和免疫性疾病密切相关。
　　3、益生菌能＂治＂病？
　　经过几十年的研究，目前发现益生菌可以作为药物＂治疗＂许多疾病。
　　1、腹泻病：
　　益生菌药物能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，分泌抑菌或杀菌物质，并且增强肠道局部免疫反应，可以明显缩短腹泻病程、减低腹泻严重程度，是安全有效的药物之一。
　　2、功能性胃肠道疾病：
　　这类疾病名称有点抽象，说白了就是小儿厌食症、功能性便秘、腹痛等。益生菌具有酸化肠道、改善排便和调节肠道免疫炎症反应的作用。
　　3、肝胆疾病：
　　益生菌可以通过参与胆汁代谢、减少胆红素肠肝循环、促进蠕动等机制促进胆红素转化和排泄。对新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸有一定疗效。
　　4、湿疹：
　　婴儿湿疹与遗传、食物过敏、肠道菌群紊乱以及肠道通透性增加有关。《微生态制剂儿科应用专家共识》推荐使用双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。
　　5、乳糖不耐受：
　　双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有半乳糖苷酶，能分解乳制品中的乳糖，减轻乳糖不耐受病人的症状，或在肠道中迅速分解乳糖，使腹泻减少。
　　6、其他：
　　对早产儿或低体重儿喂养不耐受或喂养困难，部分报道使用双歧杆菌、粪链球菌、布拉氏酵母菌等益生菌有一定的效果。
　　说了这么多，家长还是有疑问，那么问题来了：
　　家长 ：有的益生菌是死菌、有的是活菌，有什么不一样吗？
　　医生 ：在既往的益生菌定义中包含了死菌制剂，但最新定义应该为活菌，活菌可以更好的发挥作用，但是有证据显示，死菌及其产物也具有益生作用。
　　家长 ：益生菌都需要冷藏吗？
　　医生 ：原则上来说，活菌制剂都需要冷藏或置于阴凉处，具体要求看药品说明书。但随着科技的进步，许多进口益生菌包装加入氮气后无需冷藏，可常温保存活菌，更方便携带。
　　家长 ：益生菌可以和抗生素一起用吗？
　　医生 ：益生菌药物为活的微生物，应避免与抗生素同服，以免影响疗效。应用抗生素时应加大益生菌使用剂量或错开服药时间，最好间隔2-3小时。布拉氏酵母菌、酪酸菌制剂对抗生素不敏感，可同用。
　　说了这么多，益生菌简直是包治百病啊，难道就没有坏处吗？
　　益生菌制剂相对比较安全，迄今为止，全球范围内未发现严重毒副反应的报道。但在免疫功能受损或有严重基础疾病的病人，可能发生益生菌造成的菌血症，或院内感染，故需个体化用药。
　　参考资料：
　　刘作义等。微生态制剂儿科应用专家共识，2010。
　　文章源自北京儿童医院营养科公众号杨文利主任