孩子肥胖不单单是肥和胖，科学减重可不是一件简单事儿

　　中国的传统观念＂能吃是福＂在大多数人的潜意识中根深蒂固。父母认为孩子吃得香、吃的多、长得胖就是可爱和健康的标志。很多老人更是鼓励孩子多吃一点，再多吃一点；却不知＂小胖墩＂的背后，健康隐患不容小觑！
　　肥胖症对于儿童的健康影响是多方面的、也是非常严重的。其实肥胖本身就是一种疾病，而且还是很多慢性疾病的危险因素。肥胖孩子的体内会分泌过多的胰岛素，使得他们总有饥饿感，这就会产生越吃越胖，越胖越吃的恶性循环。往往很多家长意识到肥胖并想减重时，这些孩子已经患上脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高胰岛素血症，甚至糖尿病、肝功能损害、代谢综合征等等影响终生的慢性疾病。
　　直面现实，希望家长们一定要重视起儿童肥胖问题。科学减重，可不是一件简单的事！ 冰冻三尺非一日之寒，儿童减重，不可一蹴而就，在这个过程中最重要的是，我们要做到家庭生活方式的改正，包括睡眠、饮食、运动等全方位的调整。 规律的饮食包括用餐时间、用餐地点、用餐内容三方面。用餐包括三次正餐及每天的一到两次加餐，都应在相对固定的时间。用餐地点、环境要适宜，用餐时不要有电视、手机等电子产品相伴，家长也尽量不要在用餐时对孩子进行批评教育，这些都会对孩子的消化功能产生不良影响。 针对体重过快增长的孩子，首先我们讲清淡饮食。这包括有两方面，一个是烹调方式方法上，少油少盐，烹调油每天不超过25克，食盐不超过6克。 烹调方式尽量去选择蒸煮炖凉拌的方式，避免红烧、油炸、爆炒等。另一个方面是食材选择上，尤其是肉类，尽量选择一些精瘦肉，比如里脊、牛肉、鸡胸、海鱼海虾肉；而一些带皮、带肥肉、贴骨的和动物内脏要尽量少选择，比如鸡翅、五花肉、排骨、肘子、鸡心、猪肝等就要少吃。再有脂肪含量较高的坚果也要有量的控制，每天10-15克即可。 此外，我们要控制总能量的摄入，就必须要控制主食的摄入。但往往家长没有注意到一些＂隐形＂的主食，比如土豆。家长和孩子都将土豆认为是蔬菜，一问平常吃什么？回答常常是炒土豆丝，炖土豆块。其实，这都是错误的认知。像土豆、红薯、山药、芋头等淀粉含量较高的根茎类蔬菜都应作为主食中的粗粮食用，而不能当蔬菜。而蔬菜我们要多选择茎叶类的，比如圆白菜、菠菜、油麦菜等。茄瓜类、菌菇类也是可以的。此外，我们每天还要保证牛奶一杯，鸡蛋一个，水果一个。
　　PS：虽然是限制总能量，但要注意不是盲目节食、不吃饭了。 很多家长或孩子自己在出现问题后，希望能快速减重，就矫枉过正，比如完全不吃主食或是完全不吃肉的情况，而这些都是错误的减重方法。营养最重要的就是均衡及多样。 均衡指的就是营养素的均衡，我们的主食提供碳水化合物；肉类、蛋类，奶制品及豆制品提供蛋白质；烹调油是脂肪的主要来源；蔬菜、水果提供维生素及矿物元素和膳食纤维，他们各司其职，占比要均衡，少了谁都会使机体的平衡状态遭到破坏。
　　举个简单的例子，如果完全不吃主食，首先会对我们的大脑运转产生影响。因为正常情况下葡萄糖是我们大脑的唯一能量来源，没有主食，就是没有碳水化合物，没有碳水化合物，就没有葡萄糖，那我们的大脑该如何运转呢？势必会反应迟钝、注意力下降、情绪不稳，减重没看到效果，精神先出现问题！ 这也是为什么不可以节食减肥的原因之一。营养的多样，指的就是我们的食材要多样化。中国居民膳食指南建议我们每天食材不少于12种，每周不少于25种。 有条件还可以再多一些。 除了注意饮食，运动也是同样重要。运动可以促进能量消耗，造成机体的热能负平衡；可以抑制食欲，维持正常血压、降低血脂、提高心肺功能；改善人的心理状态，有助于消除焦虑；运动还可以防止减重过程中瘦体重的减少。提到瘦体重，那我们就要说说人体成分问题，人体成份指的是组成人体各组织、器官的总成分，其重量的总和就是体重。我们身体的总重量来源于肌肉、脂肪、骨骼、水分等等。那么我们减重最重要的问题来了：减重，我们减的到底是什么？我们一定要明确，我们减重的核心是要减少的体内的脂肪。  减轻体重，这很容易做到，如果使用节食，腹泻，脱水利尿等等方法都可以可以短期内快速的减轻体重。但只要一停止这种减重方法，体重就会很快反弹，且容易出现很多副作用。所以评价减重方式的正确与否，最关键的指标是看能否最大限度的减少身体肌肉的损失。也就是最大限度的减少身体脂肪量，但保持甚至增加身体的肌肉量。 儿童青少年一般建议每天有1-2小时的中等强度运动 。当然长期低强度体力活动（如散步、骑自行车）与高强度体育活动一样有效，但贵在长期坚持。
　　科学减重不简单！希望家长和孩子们从现在开始，了解食物知识、提高健康素养、建立营养新生活，让营养意识和健康行为从此刻开始，为自己的明天、为家庭的幸福、为社会的进步，现在就行动起来，关注健康，共创美好未来！
　　文章源自北京儿童医院临床营养科-杨文利