刚刚!一则好消息传来:世界卫生组织(WHO)正式确认中国为无疟疾国家!中国成为第40个被宣布无疟疾的国家,今年5月,一个专家组前往核实中国的无疟疾状况。事实证明我国已经有四年没有本土病例了。 疟疾是什么? 疟疾是由受感染的按蚊传播的。如果不及时治疗,可能会危及生命。症状包括高烧、头痛、发冷等。而消除疟疾认证是世卫组织对一国无疟疾状况的正式承认,如果一个国家以严格、可信的证据证明,至少在过去连续3年,按蚊传播的本地疟疾链在全国范围内已被阻断,世卫组织就授予该证书,一个国家还必须证明有能力防止传播重新发生。 我国从每年3000万例疟疾病例到0 在过去几十年的努力下,中国在上世纪40年代每年估计有3000万例疟疾病例,其中包括30万例死亡病例,到2017年这一数字已降至零。在此过程中,中国开发了新的监测技术、药物和技术,以打破传播疟疾寄生虫的按蚊和人类之间的传播循环。 世卫组织表示,中国在几十年前就开始在危险地区分发药物预防该病。还系统地减少了蚊滋生区,并广泛提供驱蚊剂和防护网。1967年的一个寻找疟疾新疗法的科学计划导致了青蒿素的发现,它是基于青蒿素的联合疗法的核心化合物。上世纪80年代,中国是首批广泛试验使用经杀虫剂处理的蚊帐预防疟疾的国家之一。 抗疟努力始于上世纪50年代,当时的项目是向有风险的人群分发抗疟药物,减少蚊子滋生地,并喷洒杀虫剂。中国在上世纪60年代末启动了一项识别新的疟疾药物的计划。作为这项工作的一部分,药学家屠呦呦筛选了具有抗疟疾活性的中药混合物,最终从青蒿中分离出青蒿素。青蒿素成为目前用于治疗疟疾的一线药物中的关键化合物,并为屠呦呦赢得了2015年诺贝尔生理学或医学奖。 随着时间的推移,每年的病例数量都在下降,在20世纪90年代末达到了每年大约5000例。2012年,我国启动了一项消除疟疾的努力,实施了"1-3-3 -7"战略,使地方卫生设施有1天时间报告疟疾诊断,3天时间调查病例,7天时间实施对策。近年来,中国科学家开发了基于遗传的方法来追踪耐药性,并将本地病例与输入病例区分开来。 控制疟疾 输入性疟疾病例的风险仍然是一个关键问题,特别是在云南省南部,该省与3个疟疾流行国家:老挝人民民主共和国、缅甸和越南接壤,中国还面临从撒哈拉以南非洲等疟疾流行地区回国人员输入性病例的挑战。 为了防止这种疾病再次发生,我国加强了在危险地区的疟疾监测,并积极参与了区域疟疾控制行动。在新冠肺炎疫情期间,我国通过网络平台持续开展医务人员培训,举办疟疾病例调查信息交流虚拟会议等。 来自外媒的赞许 世界卫生组织全球疟疾规划主任佩德罗·阿隆索在一份声明中说:"中国在应对疟疾方面的创新思维很好地发挥了作用。" "我们祝贺中国人民摆脱了疟疾。他们的成功来之不易,而且是经过几十年有针对性和持续的行动才取得的。世卫组织总干事谭德塞说:"随着这一宣布,中国与越来越多的国家一起向世界表明,一个无疟疾的未来是一个可行的目标。" "祝贺中国消除了疟疾,"世卫组织西太平洋区域办事处区域主任葛西武博士说。"中国为实现这一重要里程碑所作的不懈努力表明,坚定的政治承诺和加强国家卫生系统能够消除这一曾经是重大公共卫生问题的疾病。中国的成就使我们向无疟疾的西太平洋地区的愿景又迈进了一步。" 在连续三年保持本土病例零的情况下,中国申请了世卫组织无疟疾认证,由独立的消除疟疾认证小组于5月派出调查团进行检查,并获得了认证。获得认证的一个要求是要有一个防止疟疾卷土重来的项目,这是一个特别的挑战,因为中国与疟疾流行的三个国家接壤:缅甸、泰国和老挝。 中国是第40个被认定为无疟疾的国家,也是迄今为止人口最多的国家。最后三个被授予相同地位的国家是萨尔瓦多(今年2月)、阿尔及利亚和阿根廷(均于2019年获得)。 全世界的疟疾 据世界卫生组织称,大约有40个国家赢得了抗击疟疾的战斗。中国是西太平洋地区30年来第一个实现这一突破的国家。最近获得这一地位的国家还包括萨尔瓦多、阿尔及利亚和阿根廷,以及巴拉圭和乌兹别克斯坦。 世界卫生组织最新的世界疟疾报告称,2019年全球有2.29亿疟疾病例,这一数字在过去四年一直保持在同一水平。2019年的死亡人数估计为40.9万人,而2018年的死亡人数为41.1万人。非洲占所有疟疾病例的94%。 世卫组织的《2020年世界疟疾报告》称,全球抗击疟疾的进展正在趋于平稳,特别是在病例和死亡人数最多的非洲国家。90%以上的疟疾死亡发生在非洲,其中大多数——超过26.5万——发生在幼儿身上。 据阿隆索表示,虽然利用现有的工具可以在预防和控制疟疾方面取得重大进展,但只有一种高效的疫苗才能根除这种疾病,他对这种疫苗即将问世持谨慎乐观的态度。他指出,在撒哈拉以南非洲的三个国家开展的开发世界上第一个疟疾疫苗的试点项目已被证明对幼儿提供了部分预防疟疾的保护,这是一个很好的开始。