随着社会进步，医疗水平提升，以及人们对身体健康的需求加大，对于医疗器械进行彻底清洗工作成了医院消毒供应中心(CSSD)的重要任务。 医疗器械清洗的效果好坏与患者的生命健康、医院内感染及医疗护理质量有着密切的关系。清洗是医疗器械再处理流程中（回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、储存、发放）的关键步骤，也是医疗器械从污染到洁净的重要关节。 CSSD必须对医院内所有科室可重复使用的医疗器械进行彻底清洗、消毒、灭菌，以及对一些人体植入材料的清洗工作，对医院医疗安全管理有重要作用。因此清洗成了医疗器械再处理过程中消毒和灭菌前最重要的一环。 正确的清洗处理过程、 合理的清洗方法，科学的清洗流程以及清洗设备的正确操作可得到如下优点： 彻底清除器械表面的污物和微生物，预防生物膜形成，保证灭菌质量； 保证医疗器械洁净，为灭菌器械提供无菌保障； 可最大限度地减少器材的受腐蚀程度； 可最大限度地减少操作人员被感染的机会； 避免造成环境的污染。 图源：Lincotek 01
清除有机物 清洗过程中清除残留在医疗器械上的有机物是最困难的，其重要性优于消毒和灭菌，因为有机物的存在会影响医疗器械的消毒与灭菌， 任何残留的有机物质如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致化学消毒，气体、蒸汽、热空气、以及低温灭菌的失败。 可重复使用医疗器械再处理步骤 医疗器械在清洁过程中，对可重复使用的腹腔镜、喉镜、肠胃镜、手术刀和手术针、牙科手等医疗器械，一个非常重要的环节是清洗去除有机物，以免造成严重的病人感染以及器械性能退化。对于一次性的创伤植入物、接骨螺钉、脊椎植入物、弹簧、输血波纹管、X 射线靶和射线管等医疗器械/材料必须能够证明临床污染物被有效地去除并且没有活体微生物。 根据器械类型和性质的不同，对于耐热、耐湿的器械与物品可采用机械清洗，对于精密复杂的器械可采用手工清洗。为保障清洗效果，一般采用手工（预）清洗+机械清洗的结合方式。 自动化程度较高的现代医疗清洁技术 图源：洁满仓 02
手工（预）清洗 手工（预）清洗， 即在CSSD中用于机洗前的预处理以及对于干涸污垢的润湿处理。适用于机械清洗前的预湿热浸泡以及不能采用器械清洗方法处理的器械。 正确的预浸泡可降低清洗难度，国际上非常重视预浸泡操作，国内大多数医院都有该步骤。 适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。通过观察多种清洗方法的洗涤效果，发现对表面光滑的器械采用手工清洗，既能保证清洗质量，又能节约洗涤成本和提高工作效率。 图源：朗索消毒 对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开，仔细刷洗管道、缝隙、齿槽及关节等处，应选择不同类型和大小的软毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗机清洗，以确保清洗效果。 清洗剂方面，选用多酶清洗剂，不会导致蛋白质变性，利于降低器械表面的污染物负载。中性清洗剂对金属无腐蚀；碱性清洗剂应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈。 03
机械清洗 机械清洗常用医用超声波清洗器，是医院的必备设备。也是用于医疗行业、科研单位、制药厂的专用清洗设备。适用于金属器械、玻璃器皿等硬质器材（但不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗）。 医用超声波清洗器可为预清洗完后的器械做彻底清洗，达到人工清洗不到的地方，比如器械的死角。同时也是传统方法高压蒸汽对医疗器械进行清洗灭菌的代替解决方案，许多现代医疗器械中使用的光纤元件，不能用高压蒸汽清洗，因为高温会损坏它们。医用超声波清洗器能达到高压蒸汽清洗达不到的最复杂的表面，以及植入物内部的每个表面。 图源：固特超声 医用超声波清洗器作为超声波清洗设备在医院的专门应用，处理污染器械的清洗、漂洗、上油、烘干等，有其较常规超声波清洗设备无可比拟的技术特点。可用于微创手术器械、基础器械、麻醉器械、各类专科器械等相关医疗器械的清洗、预消毒、干燥等处理，清洗效果优于现有的超声波清洗机和喷淋清洗剂等。 04
清洗案例 超声波水基清洗设备可实现医疗器械零部件的完全浸没式清洗。清洗，钝化以及净化等工艺均可集成于清洗工作中，以满足最严格的清洁度标准。如髋关节和膝关节植入物需要有效的清洗方案以彻底去除微生物体。多槽超声波水基清洗系统可以满足这个要求，该系统具备过滤、连续级联溢流漂洗、自动搬运、数据追溯、杀菌等功能并配备100%干燥设备。 图源：美国清洗技术集团 关键词：# ICLEAN工业清洗展 # 医疗器械 # 超声波清洗 # 医院消毒供应中心(CSSD) # 有机物清洗 # 消毒 # 杀菌 本文转自CLEAN工业清洗展官方公众号（icleanexpo），已获得原作者齐道长授权。微信号：xinguang1314 随着现代加工对精度要求的不断提高，超精密清洗已经是加工过程中核心的工作程序，是创造更高价值的环节，现代制造的趋势如循环经济、工业4.0、微型化生产、超高精密、轻量化等都给工业部件和表面的清洁度以及清洗的高效和可持续提出了新的挑战！ ICLEAN作为亚洲地区唯一的专业工业清洗展览会，为工业部件清洗和表面清洗提供了一个精准的专业平台，迎合现在和未来市场的需求。 ICLEAN将于2021年12月5-7日于上海新国际博览中心盛大开启，ICLEAN是一个绝佳的超精密清洗技术的舞台，通过展览和专业技术论坛等多种形式为行业提供贸易、展示、交流学习的机会；需要专注于工业清洗的你，我们圈里见！一场不容错过的专业盛会，还在等什么？登录ICLEAN官网参展报名开启您的精彩之旅吧！
落榜生的选择一把钢枪，一把柳叶刀，特种医生的特殊经历李涌是个调皮的孩子，也是个聪明的孩子，小学毕业的时候没使什么劲就考上了市里的重点中学。父亲是个老实巴交的基层干部，好的就是一口小酒，当护士的母亲在他还不到十岁的时候就跟父亲分手了，我国西南方向发现珍贵资源！超7千万吨储量真是天佑中华导语衡量一个国家的强大与否，除了用武器装备数量来评定之外，本土储备的资源也是非常重要的，以中东国家为例，当地因盛产石油引发全球目光，这个遍地黄沙的国家也因此成为世界上最富有的国家之8月开始正财上涨，财大气粗，鸿运当头的生肖生肖羊属羊的朋友7月25开始，门庭祥云绕，要是抓紧这个机会，正财上涨，幸福伴身边。一改之前3个月横财运受阻，囊中羞涩的处境，另一方面，属羊的朋友，大概是旺运引领桃花运，少部分朋友桃8月开始大喜临门，吉人天佑，迎来钞票雨的生肖生肖猴属猴的人能够及时认识到自己的缺点，做事情有分寸有担当，熬到了7月尾，事业宫碰巧得右弼吉星近身，待大运一到，大喜临门，如果真的接住这次大运，迎来钞票雨，天天笑哈哈。另外属猴的他没有！取消！不约！多地跨年活动最新提醒安心待家里，减少外出中国青年报今天马上就迎来2021年，往年的跨年夜活动都是辞旧迎新的重头戏。但受疫情影响，多地通知，没有安排跨年活动或相关安排取消。24日晚，广州海珠公安发布提醒12月25日晚及即将保障供给，安心就地过年保障供给，安心就地过年受新冠肺炎疫情的影响，今年春节倡议就地过年的呼声格外高，毕竟春节期间的大量人群流动，势必会给大家带来感染新冠的风险，这即是为了减少疫情防控压力，也是切实为每个为何玉米每吨价格又跌了3块？下跌趋势何时出现转机？去年开始粮食的价格一直处于在一个高价，尤其是今年粮食的价格频频上热搜，随着热度慢慢下降行情也会随着不断在下降，虽然每天的价格都有变化，但还依然有规律可循的，每天的行情变化都是高开走世界上个子最小的母亲，身高仅71厘米，3年连生3个孩子很多人都知道，母爱是非常伟大的，母亲愿意为了孩子承受一切，这个世界上个子最小的母亲，身高仅71厘米，三年连生了三个孩子，结局却非常悲惨，这位母亲叫斯塔赛赫拉尔德，出生于美国的肯塔基SpaceX星链到底是不是赔本生意？SpaceX是近些年搅动整个航天界的超级鲶鱼。2019年5月以来推出的星链计划是它王牌业务之一，短短1年左右时间已有近900颗卫星进入太空。相对有限的航天发射市场，星链是最有希望为火星为什么会荧荧如火？对于中国古人而言，火星是个荧荧如火捉摸不定的天体。它微微发红，在天空中运行时快时慢每隔两年多还会发生逆行现象，亮度也是变化莫测，仿佛夜空背景下远处的萤火虫一般。因而，古人们用萤火，史上最贵火星车毅力号成功发射，带有火星直升机2020年7月30日，毅力号火星车和机智号火星直升机乘坐宇宙神5541火箭顺利升空，目前已经在前往火星的路上。这个7月，人类共有三个火星探测器依次成功出发，阿联酋希望号环绕器，中国