神奇蘑菇复合物和抗抑郁药一样有效，小规模具有里程碑意义的试验

　　为了寻找解决抑郁症的新方法，研究人员在一项小型的II期临床试验中将裸盖菇素（一种神奇蘑菇的活性化合物）与一种成熟的抗抑郁药进行了比较。
　　令人欣慰的是，结果显示裸盖菇素在与心理治疗同时使用时，至少和常见的抗抑郁药物一样有效。这还是很早的研究。但是之前的研究表明裸盖菇素并不会产生像抗抑郁药那样多的副作用，而且它的副作用几乎是立竿见影的。
　　另一方面，试用最常见的抗抑郁药物——选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs) ，对我们许多人来说可能是一种令人作呕的经历，包括脑震荡、嗜睡和情绪紊乱。许多病人在最终确定药物是否有效之前感觉更糟，这可能需要长达六周的时间。在此之后，抗抑郁药持续的副作用包括疲劳、失眠、头晕、体重增加、性欲减退等等。
　　随着时间的推移，这种药物的积极作用会逐渐消失，在新一波恶化的心理健康浪潮之上留下令人沮丧的副作用。对于其他人来说，SSRIs 从一开始就不起作用。在心理健康专家的密切指导下，59名患有抑郁症的志愿者被分为两组，一组每天服用抗抑郁药依他普仑，极低剂量的裸盖菇素服用两次，间隔三周。
　　对于第二组，裸盖菇素的剂量要大得多，安慰剂用于替代依他普仑。在整个试验过程中，两组患者都得到了心理支持。
　　无论是志愿者还是由伦敦帝国学院神经科学家罗宾 · 卡哈特-哈里斯领导的研究小组，都不知道哪一组会接受哪种治疗。
　　六周后，志愿者自我报告的抑郁评分表明，神奇的蘑菇成分和抗抑郁剂一样有效。虽然裸盖菇素组的确报告了比依他普仑组稍大的改善，但研究人员指出这在统计学上并不显著。
　　他们还怀疑，因为 SSRIs 具有延迟效应，如果试验持续更长时间，他们可能会看到依他普仑的抑郁分数有更大的改善。
　　卡哈特-哈里斯提醒志愿者们，在他们急于自我治疗之前，他们也曾指导过心理治疗，以帮助他们度过任何幻觉体验。
　　尽管5名服用SSRIs的患者完全因为受到负面影响而减少或停止服用SSRI，但裸盖菇素组没有一名患者这样做。但由于裸盖菇素的致幻剂作用，有精神病家族史的志愿者被排除在试验之外，这可能使试验样本偏向那些没有明显副作用的人。
　　研究小组在论文中写道：＂依他普仑组焦虑、口干、性功能障碍或情绪反应性降低的患者比例高于裸盖菇素组。＂。
　　服用裸盖菇素的患者最常见的副作用是在接受有效剂量后出现短暂的头痛。这一点在2016年进行的一项试点研究中也得到了观察。
　　像普通的抗抑郁药一样，神奇蘑菇中的活性物质作用于我们大脑中的血清素途径。啮齿类动物的研究表明，裸盖菇素与一种名为5-羟色胺2A型的5-羟色胺受体结合，5-羟色胺2A是与抑郁症有关的一系列生化反应的一部分。
　　虽然SSRIs会导致一种情感迟钝，但裸盖菇素似乎起到了相反的作用——功能磁共振成像（fMRI）扫描支持了患者的报告，即神奇蘑菇化合物似乎能增加情感联系，但这种情况究竟是如何发生的仍不清楚。
　　然而，我们仍然不完全了解SSRIs对我们大脑中血清素水平的改变是如何减轻抑郁或焦虑的。
　　虽然研究结果需要进一步调查，但鉴于样本量较小，而且许多参与者属于同一人口结构的受过高等教育的白人男性，我们必须谨慎对待对他们的过度解读。结果也是自我报告的，这意味着它们很难进行客观比较。
　　考虑到神奇蘑菇的争议历史，利伯曼对这种药物所吸引的资源以及这是如何扭曲药物开发的常规程序持谨慎态度。他还对这种药物的幻觉效应提出了合理的担忧。
　　这项新研究发表在《新英格兰医学杂志》上。