青少年反叛与精神疾病（1）概念和特征

　　很久以来青少年叛逆被认为是个性或性格问题, 或是青少年成长中不可缺的一个重要组成部分。没有多少人把叛乱与精神疾病联系起来。但近20年来, 许多西方国家和世界各地的精神病人数出现了惊人的增长。Marcia Angel 在 2011 年《纽约书评》中总结道:＂那些因精神障碍而致残, 有资格享受补充保障收入 (SSI) 或社会保障残疾保险 (SSDI) 的人的总数在1987至2007年间增长了近 2.5倍, 从184名美国人中有1名精神病人增长至76名美国人中就有1人。对于儿童来说, 增长更令人瞠目结舌—在同一段时间里，少儿精神病的比例增长了将近35倍。＂ 下图显示了过去几十年中美国和英国精神疾病的增加趋势。
　　美国精神疾病增长数据1968-2010
　　BBC 数据，英国学生寻求精神疾病帮助的人数增长。选自英国的163所大学中的82所。
　　近几十年来, 中国也呈现出这一趋势。在2018年《三联生活周刊》发表的一篇题为《躁郁症：创造与破坏》的文章中，北京大学第六医院情感障碍课题组负责人马燕桃主任说道，根据她的观察，最近10年，在中国社会，躁郁症的发病率有迅速上升的趋势。 她认为, 这不仅有个体化的因素，更和所处的时代背景有关系。15～25岁，是心理发育期，基因变异也很容易在这个阶段表现，所有的精神疾病高发期都是15～25岁。20年前，躁郁症患者还很少。10年前，躁郁症患者数量进入到一个高峰期。而且近年中国的躁郁症的高发人群年龄比以前的25～40岁至少提前了10年，有的孩子15岁，正处在从初二到高三的求学关键时期，就开始出现这个问题。 ( 参看：https://www.toutiao.com/i6715298645677179405/)。
　　世界卫生组织曾预测, 到2030年,精神疾病将成为世界上各类疾病中致残的头号原因,领先于癌症和心血管疾病。本文意图从社会、心理以及精神的角度来深入探讨一下青少年叛逆与精神疾病的关系。
　　出处： https://www.economist.com/special-report/2015/
　　2011-2030预测，世界范围非传染性疾病度生产丧失的影响排序。精神疾病第一，心血管病第二，癌症第三，呼吸疾病第四，糖尿病第五。
　　当前，许多破坏性和叛逆的幼儿越来越多地被诊断为患有精神疾病和开了治疗精神疾病药物。反叛和精神疾病之间的关系也越来越得到重视和研究。专家和社会学者都认为现代文明的许多方面对我们的生活和精神健康有着深远的影响。人们需关注的问题已经发展到包罗万象, 从技术的广泛使用到传统核心家庭的解体。它们多的已经使人们在许多情况下把这些问题看成是理所当然见怪不怪了。从广义世俗角度上解释这种现象，精神疾病的流行被视为是人类对于非人道的社会的某种反抗。对于我们中的许多人来说, 社会变得越来越非人性化，人变得更孤单和隔绝，头脑变得更容易混乱，人承受的高节奏的工作和生活，挣更多地钱，取得更高的学历的压力越来越大。当我们有希望、精力和友谊时, 我们可以选择反抗社会，或投入到政治运动中。但是当我们缺乏希望、精力和友情时, 我们通常采取下意识的反抗来对付这些压力。 历史上有过很多假装精神疾病以反抗压迫性的社会要求的例子，比如在美国和很多其他国家。今天绝大多数被诊断为精神病的人很少是这种骄傲的骗子。与此相反，我们中的很多人为我们的低效率和低生产力感到羞愧, 所以拼命地试图融合进去，而不愿承认我们已经是超负荷了。 然而无论我们多努力地去适应、调整和遵从我们疏远的家庭、枯燥的工作、紧张的学习生活、和令人窒息的社会, 我们的人性不容许我们如此。所以我们变得焦虑、沮丧，犹豫和功能失调。我们中的许多人, 尤其是年轻人, 以我们称为精神疾病的方式反叛了。
　　另一个关于精神病泛滥的侧面原因正在悄悄地演变为主流思想。根据记者罗伯特·惠特克及其著作《流行病剖析》(2010年), 惠特克认为, 精神药物的副作用是精神疾病流行的主要原因。他报告说, 对于许多患者,使用这些药物会使偶发性和中度的情绪行为问题变得跟严重, 成为慢性，甚至致残。于此相反，虽然很多人承认精神疾病被过度诊断, 心理医生们有将正常行为病态化的趋势，但是有精神病学者认为这个现象不足以成为精神疾病的泛滥的真正原因。(https://www.alternet.org/2008/01/how_teenage_rebellion_has_become_a_mental_illness/)。
　　从本质上说，这一世俗的观点解释精神疾病的上升在某种程度上和基督教的观点有些不谋而合。当代社会，信仰消失，人不认识神，更不敬畏神；人依赖自己去制定道德和行为的准则而不是神；更甚的是人撇弃任何准则而过度沉湎于对物质和肉体的渴望和贪心。所有这些使得人离神渐行渐远，却与魔鬼越走越近。罗马书 1:28-30 保罗说道，既然他们故意不认识上帝，上帝就任凭他们有一个败坏的头脑去做不当做的事。也就是说，对于上帝这一绝对真理的否定，混淆了他们的灵魂，所以头脑会出现问题。 他又列举这些邪恶的事包括：＂他们心里塞满了各种不义、邪恶、贪婪、阴险、嫉妒、凶杀、纷争、诡诈、恶毒；说长道短、 背后批评、怨恨上帝、欺侮别人、心骄气傲、自高自大、自我吹捧、无恶不作、违背父母＂。我们的头脑和灵魂是神和撒旦的角斗场。是一场属灵的战斗。撒旦对于人的诱惑始于他对夏娃头脑的混淆因为它对女人说：＂上帝真的说过不许你们吃园中所有树上的果子吗？＂
　　我们的头脑是上帝创造的盛典，因为上帝造我们给了我们三样东西：身体，魂和灵。我们的身体来自泥土，但我们的头脑是灵魂的居所。它是在接受了上帝吹出的气后变活了。这是我们身体有机的部分，但又是我们可以与神进行无机沟通的地方。我们可以与神在梦境，祈祷和冥想中交流。不论中医还是西医，当它们尝试治疗头脑问题时，都只会从身体出发。即使中医也有相似的魂魄概念。《礼记》效特牲曰：＂魂气归於天，行魄归於地。注曰：魂者神也，阳也，气也；魄者精也，阴也，形也＂。但是近代这个概念变的淡薄了。
　　所以要真正的治本，让我们尝试跳出我们的身体和物质世界，站在更高的地方看我们自己。你可能会感到，我们头脑的问题，虽是有机的身体表现，但是无机的灵魂的问题。因为＂我们争战的对象不是这世上的血肉之躯，而是在这黑暗世界执政的、掌权的、管辖的和天上属灵的邪恶势力＂ （以弗所书 6:12）。用我们自己的力量可能很难，但是神的力量无边。它可以帮助我们取得这个征战的胜利。
　　什么是青少年反叛
　　为了更好地理解精神疾病和反叛之间的关系,我们首先想要明确几个感念。首先是青春期。青春期对年轻人来说是家庭、学校、工作和社会生活以及为成人角色准备的快速生理和心理变化时期。在西方青春期通常是指从童年到成年之间的过渡期。早在1904年, 霍尔在他的最早的青春期理论中就指出, 青春期是一个＂风暴和压力＂时期—反映了过去2000年人类的历史。世界卫生组织具体规定了青春期的时间段为10至20岁之间。但是却简单地认为青少年反叛是对他们身体变化反应的结果。但承认现代青少年, 男孩和女孩的成长速度是不一样的。所以男性青少年是定在11至16岁之间；女孩是在9至16岁之间。此外,由于青春期一直与年龄跨度有关。基本来说是从起始年龄10-13岁到结束年龄19-21岁。具体可视儿童的发展和所使用的范围制定相关的工作定义。
　　其次关于反叛的概念。根据韦伯斯特的字典, 反叛被定义为抵抗、蔑视和不服从权威。它有三个阶段和等级：1)抵抗; 2)蔑视; 并最终3)不服从。
　　《心理词典》(https://psychologydictionary.org/adolescent-rebellion/) 关于青少年叛逆的定义与一般定义相似, 但更针对家庭和传统。青少年反叛被定义为一个人在童年至十几岁生活中否认家庭道德、信仰和传统或违反权威人物的规则和指导的行为。这种情况常见于家庭中通常对子女非常严格或非常松懈的家庭。青少年时期是青少年在身体、心理和文化上快速成长，认知能力进步的关键时期。青少年反叛会导致冲突、拒绝成人价值观和鲁莽行为。研究表明, 大约每五个青少年中就有1人经历过这种情况。
　　反叛的类型
　　通常的反叛有三种常见的类型。它们是不服从反叛, 创新反叛和心理反叛。
　　第一种反叛是不服从反叛。人们普遍认为, 通常是不公正驱使人们采取这种反叛的形式 — 在政治、家庭、教育、弱肉强食的商业世界中盛行。这些不公正指一个系统建立于合法性上而非真正意义的公平，合理和合法。它与喋血革命、军事起义和政变有千丝万缕的关系， 或表现为暴力的独裁者享受其他人不敢违背他的理论的快乐。 在中国的历史上，这种反叛时时发生，延续至今。中国人的身体流淌着世代相传的叛逆精神。但是传统的孔子文化却积极提倡孝顺和服从。任何针对父母或政府的反叛都要受到严厉谴责。反叛表现为极端暴力的也时常发生。暴力成为一种手段而不是结果。17世纪后期的法国大革命演变成一场暴力社会运动就是个很好的例子。暴力对社会有着不容置疑的负面影响。而且引国家的镇压机制。
　　在西方文化中, 人们普遍认为这种形式的反叛是倒退的，反动、保守和落后的。政治和社会心理学家指出, 这种形式的反叛不是也不应该被视为一种合理的行为; 它是一种对不合理压力的无理反应。美国革命战争就是这种叛乱。对它的评价是诠释这一想法的很好例子。许多人认为美国革命战争是世界历史上的关键事件。随后的宪政共和国的诞生创造了有史以来最自由、最具有生产力的社会。大多数美国的开国国父们都是基督徒。他们认为反抗英国的叛乱是反对暴君的行为, 如果当局不义, 追随他们就不可能是正义的事情。本杰明·富兰克林有句名言:＂反抗暴君就是服从上帝＂。
　　但是如果用上帝的标准认真审视这一反叛, 它应该算是神所反对的反叛。在美国革命战争前的几年里, 这一反叛是否正当也曾有过广泛的辩论。基督教理论家们认为，美国革命战争是对罗马书13:1-7的侵犯。在这些圣经段落中 (罗马书13和1彼得2), 上帝给没有给反叛政府提供任何支持。这与那些国父的解释发生矛盾。
　　罗马书 13:1-7 (CCB) 服从政府的权柄：＂人人都要服从政府的权柄，因为所有的权柄都是出于上帝。现存的政权都是上帝设立的。 2 所以，抗拒权柄，就是抗拒上帝的命令，抗拒的人必自招惩罚。 3 掌权者不是叫行善的惧怕，而是叫作恶的惧怕。你想不怕掌权的吗？就要行得正，这样你会得到称赞。 4 要知道掌权者是上帝差遣的，对行得正的人有益处。然而，你若作恶，就该惧怕，因为他必将你绳之以法[a]。他是上帝的仆人，代表上帝秉公行义，惩奸罚恶。 5 所以，你们必须服从，不单是为了避免受到惩罚，也是为了良心无愧。＂
　　第二类反叛被称为创新反叛或被学者的深刻反叛（不附和性）。它泛指一群人试图抛弃传统的社会思想和行为模式。与其它两种反叛相比，这通常是一个教脱离情感、论断或怨恨的反叛, 是一种通过对某件事的深刻观察而出现的反叛。我们所处的社会是由腐朽和新生的东西组成。它们的延续就是不断产生反叛者和顺从者的过程。这种反叛通常是通过一些新发明、新思想，直觉、意识革命，文化革命，来实现改变人类思维的目的。文化反叛既是个人主义的也是集体的。它相对可能较少形成有组织的运动, 但点点滴滴，它可以释放强大的变革力量。这一类型的反叛被认为是有助进化的, 但其行为仍有值得怀疑的地方。即使是最安静、最粘甜的人, 也有隐藏的暴力可能。
　　我们还必须分清创新和创新反叛的区别。两者最大的区别应该是，前者的主要目的是在现有认识的基础上推陈出新，可以否定和超越过去，但是没有对过去知识积累的仇视。所以目标和心里原因都是积极的。这与创新反叛不同。创新反叛的的原因和形式都有问题。它是对过去知识积累和传统的全面否定，而且还要故意反其道而行之。它的根本意图是表现自己，而不是推动进步，这种态度已经使其偏离了进化方向的正常轨道。它是建立在错误的心里，扭曲角度和不真确的目的上的。1960年代和1970年代在西方的所谓药片和性革命是一种文化反叛形式,人们反对传统的性角色和习俗。但是其深远的社会和个人后果有目共睹。在当时突然流行的艾滋病就是一种反叛的负面后果的清晰的写照。很多文化叛逆的先锋们都因各种原因过早的离开人世。比如Freddy mccurry 和John Lennon。其他的负面影响包括高离婚率，同居和堕胎率，家庭解体，未婚生育、吸毒、酗酒、暴力，单亲和缺少父亲的家庭，孩子的身心健康问题，老年人的困境等等。这是历史上前所未有。今天我们面临的很多问题是昨天的反叛的结果。
　　第三种叛乱被称为心理反叛。它是一种对权威的心理逆反，是一种没有什么真正原因的反叛。这主要表现在青少年中。但是青少年反叛可以是所有三种类型。这种反叛最明显地表现在家庭中与父母的冲突。但是其影响远远超出了家庭。这种反叛为个人和社会的叛逆精神，暴力行为、人身安全，社会不安埋下种子。另外如果一个人持续沉浸在负面情绪中，尤其是孩子，这一个负面情绪会影响到很多其他的情绪。比如认知问题，动力不足问题，犹豫，烦躁，撒谎，托词，社交困难等等。在下一章个节，这种反叛要被详细叙说一下。
　　综上所述，虽然有些专家和学者们认为，叛逆有不同的种类，或有些看似促进进化。或有些有正当的理由，只不过方式不是最优化的。但从社会范围来看，任何叛逆都是有破坏性的。具体地说任何种类的叛逆，不管原因，都不会有很好的正面的效果。从个人角度来看，叛逆创造出很多附带问题。比如个人的社交苦难问题，家庭关系问题，学习问题等等。这不仅是针对叛逆者，也是针对被施叛逆者。社会上和我们生活中的很多问题和矛盾，最好的解决办法不应该是要反叛，上策应该是折中，调和，有原则的妥协和忍让。反叛应该是下策。但是当人的情商较低，孩子处于生长发育期，自控能力弱的时候，反叛好像是最直接，最简洁和最快速的解决问题方法。然而我们往往看不到或等不到面对这样做所产生的新问题。
　　反叛又和我们的灵魂活动密切相关。所以它表现出的是用一个负面的心里情绪支持一个负面的行为。不论如何都会产生修正和逆反的效应。
　　进一步从本质上看，任何形式的叛逆都是原罪，反叛是神最恨的罪，因为它是其它原罪的基础。神将叛逆比做行巫术的罪，顽固不化无异于拜偶像 （撒母耳记上 15:23 (CCB)）。 魔鬼的堕落，人类的出伊甸园，以色列人千年流离失所，列国的兴衰，个人的荣辱，都是由于反叛所致。因为叛逆归根结底是一个负面的情绪， 和神所说的圣灵的果实: 仁爱、喜乐、和平、忍耐、恩慈、良善、信仰完全相反。在反叛中, 我们离开了神的怀抱， 我们或多或少都有些发疯。