美国大气污染治理十年谁是危害健康的主谋？

　　在最近一份关于美国细颗粒物PM2.5和O3的报告中显示，通过实施清洁空气法案，过去10年当中，美国的死亡人数和重大疾病减少。然而，这一结果主要得益于PM2.5的减少，而O3几乎没有得到控制。
　　美国10年空气污染影响
　　该报告 在ATS 2019年研讨会上正式发表，同时在ATS年刊线上发布， 属于ATS（美国胸科学会）和纽约大学马隆研究所的年度＂空气健康＂系列报告的一部分。该系列报告评估了美国每个 城市空气污染对健康的影响。
　　ATS（美国胸科协会）
　　ATS（美国胸科协会，American Thoracic Society）通过不断推进在肺部疾病、重大疾病、睡眠障碍方面的研究调查、病人护理和公共健康来改善全球健康。
　　在该报告中，研究人员说，由于美国 大多数 县都在PM2.5排放方面有显著改善，过去10年的空气污染相关死亡率下降了近一半，而O3污染造成的健康影响＂仍然居高不下＂。
　　该报告的调查结果基于ATS对PM2.5 的建议浓度（ 年平均浓度为11μg/m³，24小时浓度为25μg/m³）和O3的建议浓度（ 0.06ppm），这一建议比美国EPA的要求更为严格。
　　EPA的标准
　　美国EPA发布的NAAQS（国家环境空气质量标准）对PM2.5的要求标准是年平均浓度为12μg/m³，24小时浓度为35μg/m³；对O3的要求标准是0.07ppm。
　　研究人员使用来自500多个县的PM2.5数据和700多个县的O3数据，评估了从2008年到2017年空气污染对健康的影响。2017年是可以获得空气污染数据最近的一年，空气污染造成的超额死亡人数如下：  这两种污染物造成的超额死亡人数由2010年的12,600人下降至2017年的7,140人；  PM2.5相关的超额死亡人数由2010年的8,330人下降至2017年的3,260人；  O3相关的超额死亡人数由2010年的4,270人下降至2017年的3,880人。
　　年份
　　PM2.5
　　O3
　　合计
　　2010
　　8,330
　　4,270
　　12,600
　　2011
　　6,040
　　3,240
　　9,280
　　2012
　　5,390
　　5,150
　　10,540
　　2013
　　4,150
　　4,940
　　9,080
　　2014
　　3,710
　　4,260
　　7,030
　　2015
　　2,770
　　3,380
　　7,090
　　2016
　　2,590
　　3,590
　　6,180
　　2017
　　3,260
　　3,880
　　7,140
　　2010-2017，由空气污染引起的美国超额死亡人数，95%置信区间。
　　2010-2017，由空气污染引起的美国超额死亡人数年份变化图。
　　图上显示的是不同污染物PM2.5与O3引起的超额死亡百分比。不同污染物的百分比互不重合，每个州的百分总数都是100%。对污染物显示0%的区域表示他们的排放水平达到了ATS的建议水平。图上灰色的部分则表示该地区在某个年份的排放水平没有经过验证。
　　基于两种污染物水平，研究人员还统计了因为重大疾病（发病率）而导致的学时和工时损失（受影响的天数）。高于ATS推荐水平的空气污染中，2017年PM2.5污染相关发病5,600例，损失时间2,804,000天，O3污染相关发病10,080例，损失时间11,600,000天。
　　健康指标
　　PM2.5
　　O3
　　合计
　　死亡人数
　　3,260
　　3,880
　　7,140
　　肺癌发病率
　　640
　　-
　　640
　　主要发病率
　　5,600
　　10,080
　　15,680
　　损失天数
　　2,804,000
　　11,600,000
　　14,404,000
　　2017年美国年度超额健康影响，95%置信区间。   未来的空气健康
　　该报告还发现，除了O3污染相关的健康影响长期缺乏改善之外，PM2.5污染的相关改善率也趋于平稳。作者指出，如果政府不采取措施进一步减少这两种污染物，那么随着人口增长，空气污染对健康的影响将随着时间推移而加深。
　　考虑到人口增加，未来空气污染会对健康造成更大影响。
　　报告合作者Gary Ewart还指出，山火导致的空气污染尽管被研究排除在外，但是它们发生的频率和严重程度可能会限制城市的空气改善，这些城市在其他方面对空气减排所作出的努力可能会因此被抵消。＂  减少臭氧污染
　　当阳光在所谓的前体污染物，主要是NOX和VOCs之间引起化学反应并形成O3分子时，会形成近地面O3污染。
　　最近，美国EPA认定该国许多地方的O3排放＂未达到＂NAAQS的要求，并要求未来3年没有改善的州制定相应的减排计划。
　　＂由臭氧引起的大量不利健康影响应促使各城市和各州立即开始减少当地前体污染物排放，＂主要作者Kevin Cromar博士说，他是马隆研究所空气质量项目主任，同时也是纽约大学医学院的人口健康和环境医学专业副教授。他补充道：＂在区域和联邦政府层面都应采取强有力行动，从而在全国多地区实现普遍的减排效果。＂
　　引用
　　Kevin R Cromar, Laura A Gladson, Gary Ewart. Trends in Excess Morbidity and Mortality Associated with Air Pollution above ATS-Recommended Standards, 2008 to 2017. Annals of the American Thoracic Society, 2019; DOI: 10.1513/AnnalsATS.201812-914OC
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