孩子又吐又拉,又到了高发季!家长安心应对,权威知识早知道
【导读】
冬季气温下降,一群娃娃突然上吐下泻
一下就蔫儿了…….
好不容易养出的肉肉
拉拉就瘦了
究竟是惹上了谁?
1. "两大元凶"----"轮状病毒","诺如病毒"。
世界卫生组织指出,腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。
据统计,目前儿童腹泻中80%以上为病毒性腹泻,而在病毒腹泻中,轮状病毒感染占比最高,又称为"秋季腹泻"。好发年龄:6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,5岁以下腹泻儿童中检出率也在15%,儿童多数只表现为单纯呕吐,也被称为"冬季呕吐病"。好发年龄:4-12岁。2.如何中招的?
可以经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天。感染后1-3天即有大量病毒自大便中排出,最长可达6天。呈现散发或者小流行。3.中招了在家怎么做
如果大便成稀水蛋花汤样,那么中了轮状病毒的招。
轮状病毒性腹泻的总特征是:发热、呕吐、腹泻、水电解质紊乱。
从理论上说轮状病毒性肠炎是一种自限性疾病,一般情况下自限病程是3-8天左右,表现为先吐后拉,一般发热不超过2天,呕吐不超过3天。
但是,无论是哪种肠道病毒感染,如果宝宝病情轻微(判断标准是有无脱水、宝宝饮食及精神状态是否正常)可以在家自行加强管理,可以选用蒙脱石散吸附性止泻药配合益生菌,口服补液盐III对症支持治疗,保持充足的尿量,等待宝宝自愈。
吐泻本身并不可怕,此病可大可小,危害的关键是脱水。如果出现以下情况说明宝宝已经存在脱水表现,需要及时就医。
比如:嘴唇及皮肤干燥,失去弹性;尿量减少,甚至无尿;泪少或无泪;眼窝凹陷,囟门凹陷(1.5岁以下囟门未闭合幼儿)等。
-------《儿科学》第九版4.帮娃还是坑娃,护理是关键。
误区一:腹泻要禁食。
很多家长认为:孩子腹泻,一吃就拉,只要不吃,肚子里没食,就不拉了,这是不对的。
腹泻大量丢失水份的情况下,不吃不喝的情况下,会加重宝宝的脱水及离子紊乱;同时进食太少,孩子处于饥饿状态,肠道的消化液分泌增加,加重腹泻。
正确做法:腹泻期间不仅要吃,还要吃对。如果已经可以正常吃饭的宝宝,注意清淡饮食,避免奶制品,少食多餐;已经添加辅食的宝宝,辅食不要停,但是这段期间不要添加新的辅食;只吃奶的宝宝,继续喂养,必要时可以选择无乳糖奶粉喂养,待腹泻恢复后再转回原来的奶粉。正常进食可以预防脱水,保证宝宝生长发育的需求。
误区二:只喝水,不喝口服补液盐。
很多家长在医院开完口服补液盐III以后都没有给宝宝按需喂,不以为然。
正确做法:补液首先口服补液盐III.是WHO公布的低渗型ORS配方,通过调节肠道水、电解质代谢平衡,补液又止泻。用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水及钠、钾、氯离子的补充。这种液体是二十世纪的伟大发明,无论什么类型的腹泻,孩子一拉肚子就要给孩子喝口服补液盐,应该成为一种处理习惯。
误区三:焦急的止泻。
孩子拉肚子,家长焦急问,吃什么药能快速止泻,有止泻针吗?
这还真没有,无论是轮状病毒还诺如病毒都是自限性疾病,没有"特效药"。目前推荐的就是口服蒙脱石散进行吸附性止泻,但是需要时间让肠道逐渐恢复,并没有快速的止泻方法。
正确的做法:宝宝腹泻也是排毒的过程,宝宝拉几天不要紧,合理饮食,但是要做好护理,避免小屁股破溃,要及时补充口服补液盐,避免脱水及离子紊乱,宝宝就不会有大问题。
误区四:腹泻一定要吃消炎药
实际上,孩子腹泻大多数都是病毒感染,或者一部分饮食不当,消化不良引起。这种情况下口服抗生素是无效的,还会引起肠道菌群紊乱,加重腹泻,延长病程。
正确的做法:合理用药。如果是轮状病毒或诺如病毒感染,抗生素无效。宝宝腹泻吃什么药最好带宝宝去化验一下大便,根据大便结果让医生判断。家中常备的小儿腹泻药还是蒙脱石散、益生菌和口服补液盐III.
误区五:不拉了赶紧补回来。
有的宝妈、宝爸、爷爷姥爷、奶奶姥姥……一看宝宝腹泻好了,就赶紧进补,把掉的肉肉赶紧补回来,这是不对的。宝宝的胃肠道功能还没有完全恢复,赶紧进补会让宝宝的腹泻症状反复,不利于肠道功能的恢复。
正确的做法:腹泻好转后,饮食逐步添加,少食多餐,一般2周左右才能恢复到正常饮食。要以清淡、适量为原则。
因此,如果宝宝感染了肠道病毒,应遵循四个原则:预防脱水、纠正脱水、继续进食、合理用药。5.教你几招,给娃带上保护罩
①接种轮状病毒疫苗,是预防轮状病毒急性胃肠炎的最有效措施。
②宝宝及宝爸、宝妈们要养成良好的卫生习惯,要注意手卫生,尤其是接触口、鼻、眼及食物时。
③注意室内常通风,宝宝的餐具用前需要清洗干净,衣被、玩具要勤洗、勤换,勤消毒。
④如果被轮状病毒或者诺如病毒感染,要彻底消毒,比如高温、太阳爆嗮、消毒液等方式,同时护理的家人也要注意防护,避免交叉感染。本期嘉宾:高翠云
沈阳医学院附属中心医院儿科主治医师,毕业于中国医科大学硕士研究生,擅长小儿消化系统、呼吸系统及小儿生长发育疾病的诊治。
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