慢性胃炎的和胃第一验方，辛开苦降止痛消痞，全身轻松

　　慢性浅表性胃炎（CSG）是由多种致病因素引起胃黏膜的慢性炎症性病，是消化系统的常见病，多发病。
　　属中医胃脘痛、痞满等范畴。现代中医多认为本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、禀赋不足等有关。
　　饮食不洁（节）是导致本病的主要原因，湿邪、热邪随口入，侵犯脾胃，运化失职，纳降受碍，气机不畅，胃失和降致痞满、疼痛、呕吐等症。
　　脾胃禀赋不足或长期饮食不节，或年老体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转气机、水湿，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满、疼痛。
　　方一连朴饮合半夏泻心汤加减
　　【主治】：脾胃湿热证慢性浅表性胃炎
　　主症：胃脘疼痛，胀满，纳呆；
　　次症：胃脘灼热，大便汤，口苦，口臭，渴不欲饮，尿黄；舌象脉象：舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻，脉弦滑或滑数。
　　具有主症2项，或具备主症1项及次症2项，结合舌脉可确诊。
　　【方药】：姜厚朴、姜黄连、石菖蒲、姜半夏、炒栀子、芦根、黄芩、干姜、大枣、甘草、陈皮、广藿香、茵陈、姜黄、延胡索。
　　【加减】：热盛者加蒲公英、白花蛇舌草；有肝郁表现加柴胡、白芍、枳壳以疏肝解郁；疼痛甚加蒲黄、醋五灵脂以活血化瘀；胀满明显加砂仁（后下）以消食积。
　　【用法】：常规水煎分2次服用
　　【编按】：连朴饮具有清热化湿，理气和中的功效，原方重用芦根，取其味甘性寒，生津、清热、止呕除烦。半夏泻心汤具有辛开苦降、和胃消痞之功效。
　　因此以二方化裁化加减治疗CSG脾胃湿热证。55例患者经过治疗内经下胃黏膜情况，其中痊愈33例，显效18例，无效2例，总有效率96。4。方二柴胡疏肝散化裁方
　　【主治】：慢性浅表性胃炎，症见胃脘部疼痛，常伴胀满不适、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心等症状，胃镜提示慢性浅表性胃炎，胃粘膜充血、水肿或糜烂，排除消化性溃疡和胆汁返流等并发症。
　　【方药】：柴胡、白芍、香附、木香、元胡、川楝子、佛手、陈皮、，枳壳、郁金、苏梗、川芎、丹参、蒲公英、炙甘草。
　　【用法】：每日1剂，水煎服，日2次。
　　【加减】：夜寐不安加枣仁、夜交藤；胃痛痞满酌加甘松、九香虫、降香；泛吐酸水加炙乌贼骨、煅瓦楞子；大便干结加火麻仁、瓜蒌仁；胃镜下粘膜水肿加茯苓、泽泻；糜烂加紫花地丁、白花蛇舌草；食积加山楂、神曲、莱菔子；苔腻加藿香、砂仁；呕逆加竹茹、生姜；脾胃虚寒加吴茱萸、桂枝；肝胃郁热加黄连、蒲公英加量；若脾胃升降失调，出现恶心、呕吐等症，则治以降气镇逆和胃法，用柴胡疏肝散合旋复代赭汤。
　　【编按】：以柴胡疏肝散为基础，结合临床经验组成柴胡疏肝散化裁方，用以治疗慢性浅表性胃炎，疗效较好。《景岳全书》柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药和甘草组成，有疏肝行气、活血止痛之效。
　　化裁方中取柴胡能于顽土中疏理滞气之力，仍为君药；加入木香、延胡索、川楝子、郁金、佛手、青陈皮等以助疏解肝气之力。其中香附偏疏肝，木香偏温中，二者协同，加强行气止痛之功效；川楝子与延胡索一入气分，一入血分，疏肝行气泄热，止胃痛效果极佳；佛手既疏理脾胃气滞，又舒肝解郁、行气止痛；青皮多入肝，长于疏肝破气，陈皮多入脾，长于燥湿健脾，二者合用，统理肝、脾、胃三脏。
　　此外方中的郁金与枳壳相伍，理气郁而散结气，活血瘀而除血滞，加以苏梗，更能升降宣散，开郁行气；甘草配白芍柔肝缓急，止痛和胃；川芎通达血气；丹参活血养血。
　　21例患者用柴胡疏肝散化裁方治疗后，大多数病例胃部胀满、疼痛和嘈杂泛酸症状均有改善，胃纳转馨，治愈20，无效1例。
　　此方疗效与病程相关，患者病情越短，疗效越好。
　　方三通化养胃汤
　　【主治】：慢性浅表性胃炎，症见胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、纳呆、恶心呕吐、消化不良等。
　　【方药】：砂仁、鸡内金、甲珠。
　　【用法】：上药研末，每日2次，治疗期间停用一切中西药物，同时注意饮食禁忌。
　　【编按】：通化养胃汤是白族民间流传的验方之一，由砂仁、鸡内金、甲珠组成，用于治疗慢性浅表性胃炎，临床效果显著。
　　方中砂仁健脾利湿，并有扩张血管和改善微循环作用；鸡内金行气导滞止痛；甲珠活血化瘀可增加胃粘膜血流量，改善微循环，促进固有腺体的修复和再生，全方配伍合理，治疗慢性浅表性胃炎疗效确切。
　　62例中，29例服用1个疗程，33例服用2个疗程，治愈16例，显效32例，有效14例，总有效率为100。
　　我是中医内科杨主任，有什么疑问，可以留言咨询，感谢你的阅读