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针灸顺为补,逆为泄,推拿是否也遵循这个原则?

  #针灸顺为补,逆为泄,推拿也是遵循这个原则吗?#
  补虚泻实,是中医治病的基本法则之一,也是临床上推拿手法选取的原则之一。
  推拿治疗疾病,虽然不同于中药、针灸,但同样重视补泻,尤其是小儿推拿方面。但是,推拿的补泻与药物的补泻在方式上是完全不同的。
  推拿治疗过程中与针灸一样,作为中医外治方法,治疗过程中并没有所谓"补药"或"泻药"进入人体,而是通过对经络穴位或治疗部位采取各种不同方式的刺激,使机体内部得到调节,从而起到扶正祛邪的功效,这就是推拿补泻作用的真实含义。
  "虚者补之,实者泻之"。补,是补正气之不足;泻,是泻邪气之有余。
  古人在长期的医疗实践中,对推拿的补泻作用进行了不断总结,并积累了丰富的经验,特别是在小儿推拿治疗时,十分强调补泻。有关推拿的补泻方法,可按以下方法分类:
  1、按经络的循行来分。顺经络循行方向的操作为补法;逆经络循行方向的操作为泻法。
  2、按血流方向来分。向心性的操作为补法;离心性的操作为泻法。
  3、按手法的运动方向来分。顺时针方向的手法为补法;逆时针方向的手法为泻法。正如《小儿推拿广意》说:"运太阳往耳转为泻,往眼转为补。"《幼科推拿秘书》说:"左转补,右转泄。"
  4、按手法的刺激强度来分。轻刺激手法为补法:重刺激手法为泻法。
  5、按手法的频率来分。频率缓慢的手法为补法;频率急速的手法为泻法。正如《厘正按摩要术》说:"急摩为泻,缓摩为补。"
  6、按治疗时间来分。治疗时间长的操作方法为补法,治疗时间短的操作方法为泻法。
  因此回到最初的问题:针灸顺为补,逆为泄,推拿是否也是遵循这个原则?
  答案是肯定的,这里说的针灸"顺/逆"一般指的是与经络循行方向的顺逆施术,可以达到补虚泻实的目的,推拿也可遵循这个原则进行补泻施术。
  但是如果说,"顺/逆"在推拿中指的是按顺时针/逆时针施术,则有一种情况,在推拿手法摩腹的操作中:按顺时针操作为泻(升降结肠,促进大便排出),逆时针则为补("虚性"腹泻用此法)。
  所以推拿手法的应用中,更多的决定补泻手法的因素,还包括例如手法的施术部位、运动方向、刺激量的强弱等其他方面,需具体问题具体分析。补泻原则均是人为规定,面对问题灵活无绝对、无死板。
  只有把手法与具体治疗部位结合起来,辨证、辨病、辨人施术,推拿的补泻作用才有实际的意义。
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